【正文】 。 ，可選擇 CD34， D240， Syn等輔助診斷項目。5(7):17527. 小 結(jié) 標(biāo)志物 作用 證據(jù)等級 推薦等級 HER2 預(yù)測癌細(xì)胞對曲妥珠單抗的敏感性和患者預(yù)后 I A VEGFR2 潛在預(yù)測對 Ramucirumab治療療效 I B EGFR IHC 2+/3+者可能對尼妥珠單抗治療有效 I B MET 預(yù)測胃癌患者預(yù)后 ， 潛在預(yù)測對 onartuzumab治療療效 III B Ki67 預(yù)測癌細(xì)胞增殖活性及對化療藥物的敏感性 II2 A CD133 反應(yīng)癌細(xì)胞生物學(xué)性狀以及患者預(yù)后等 II2 B Ecadherin 失表達(dá)是胃癌獨(dú)立預(yù)后因素 II2 C P53 胃癌早期發(fā)生 ， 預(yù)后預(yù)測價值有爭議 II3 C βtublin III 高表達(dá)者對紫杉醇的耐受 II3 C ERCC1 低表達(dá)者對鉑類藥物敏感 II3 C BRCA1 IHC 陰 性 者 應(yīng) 用 fluoropyrimidinebined regimen 和 DNAdamaging agents療效更好 II3 C TP 高表達(dá)與 5Fu和卡培他濱的療效成正相關(guān) ， 且提示預(yù)后不良 II3 C TS 低表達(dá)者對含 5FU 化療方案療效好 II3 C 胃癌相關(guān)免疫組化標(biāo)記物推薦項目 82 總 結(jié) ： HER2， Ki67， CD133, VEGFR2， EGFR， cMET。 Surg Today. 1996。 Cancer. 1996 Mar 1。 ?胃癌陽性率： 1984% ?化療抑制，預(yù)后差 ，獨(dú)立預(yù)后因素。 ?Ecadherin/βcatenin核陽性：分化差、黏附丟失、浸潤能力強(qiáng)、腫瘤進(jìn)展、預(yù)后差。63(4):35361. 細(xì)胞黏附分子 : CDH1/Ecadherin ?Ecadherin失表達(dá)是獨(dú)立預(yù)后因素。 Dig Dis Sci. 1998 May。 ?P21和 P27是腫瘤抑制基因表達(dá)蛋白，由腫瘤抑制基因野生型P53激活，通過抑制 cyclin/CDK激酶復(fù)合物活性，調(diào)節(jié)細(xì)胞周期。 Urano et J Oncol. 2022 Lu M, Gao J, Wang XC, Shen J Cancer Res. 2022 73 βtubulin 三 .預(yù)后相關(guān)標(biāo)記物及其他 74 1. 精細(xì)化病理報告所需診斷標(biāo)記物 ?明確浸潤深度或懷疑切端 /吻合圈 +： CKpan ?疑有脈管癌栓： CD31和 D240 ?疑有神經(jīng)侵犯： S100、 CD5 NF等 ?疑有淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移： CKpan ?注：尤其是當(dāng)組織學(xué)類型為低黏附性癌時。 Panda et Med Chem. 2022 ?Urano 等研究表明， βtubulin III在 % 的胃癌患者中表達(dá)陽性，并且 βtubulin III表達(dá)水平與紫杉醇療效及患者預(yù)后呈負(fù)相關(guān) 。 ?已證實 ERCC1參與鉑類化療耐藥發(fā)生，其表達(dá)水平與多種腫瘤鉑類化療療效和生存期呈負(fù)相關(guān)，即 表達(dá)水平低的患者對鉑類藥物敏感，反之表達(dá)水平高的患者表現(xiàn)耐藥 。25:151724. Cmet 61 MET/HGF抑制劑臨床研究進(jìn)展 所處研究階段 單克隆抗體 Rilotumumab (AMG 102) 正在進(jìn)行胃癌 III期研究和 SCLC II期研究 Ficlatuzumab 正在進(jìn)行 NSCLC Ib/II期研究 Onartuzumab (MetMAb) 正在轉(zhuǎn)移性 HER2陰性和 MET陽性胃食管癌患者中進(jìn)行 III期研究 MET TKIs Cabozantinib (XL 184) 已在進(jìn)行針對 9種晚期實體瘤的 II期研究以及針對 CRPC的 III期研究 Tivantinib (ARQ 197) 已在進(jìn)行針對 NSCLC患者的 III期研究以及針對不同腫瘤的 II期研究 Crizotinib (PF02341066) 在其他實體瘤中進(jìn)行 I期研究 二 .胃癌治療相關(guān)免疫標(biāo)記物 63 ： ： TS， TP， ERCC1， βtubulin III 目前胃癌常用化療藥物 ?氟脲嘧啶類： 5FU, capecitabine, S1 ?紫杉醇類：紫杉醇、多西紫杉醇 ?鉑類： DDP、 OXA（ oxaliplatin） ?拓?fù)洚悩?gòu)酶 I抑制劑： Irinotecan(CPT11) ?蒽環(huán)類： EPI 氟脲嘧啶類 與 TS ?胸苷酸合成酶 (thymidyla