甲狀腺疾病與檢驗醫(yī)學(xué)(參考版)
2025-05-31 01:51本頁面
【正文】 橋本氏甲狀腺炎患者的甲功及抗體情況 臨床病例 亞臨床甲減患者的甲功及抗體情況 臨床病例 甲功正常個體 TPOAb抗體升高 臨床病例 Graves病患者的甲功及抗體情況 臨床病例 甲功正常個體 TRAb抗體升高 臨床病例 甲功正常 TRAb及 TPOAb升高 臨床病例 謝謝大家！ 。當 HCG分泌顯著增多時，例如妊娠劇吐，多胎妊娠，外源注射 HCG時，可因大量 HCG刺激 TSH受體而出現(xiàn)甲亢，血清 FT4和 FT3 升高， TSH降低。但是FT4和 FT3 正常， TSH正常，密切觀察即可。 妊娠期甲狀腺激素水平的特點 ? 正常妊娠時，由于腺垂體生理性肥大和胎盤激素分泌，可有高代謝表現(xiàn)。通過病史詢問和其他垂體激素的測定也可以有所幫助，必要時可行垂體的 MRI檢查以發(fā)現(xiàn)垂體的腫瘤、壞死、空蝶鞍綜合癥等。繼發(fā)性甲減是指垂體疾病引起 TSH分泌異?；蛐墚惓Ｒ鸬募诇p，其 TSH水平多降低，但也可升高或正常。常表現(xiàn)為低 T3綜合征 。 ? 選擇性垂體對甲狀腺激素抵抗綜合征：本病特征為垂體對甲狀腺激素不敏感，而周圍組織對甲狀腺激素反應(yīng)正常。 由于激素抵抗的范圍不同，可以分成三類： ? 全身性甲狀腺激素抵抗綜合征：垂體和周圍組織皆抵抗。 ? 良性甲狀腺結(jié)節(jié)包括： ? 增生性甲狀腺腫（彌漫性和結(jié)節(jié)性） ? 毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 ? 甲狀腺腺瘤 ? 甲狀腺囊腫 ? 局灶性甲狀腺炎等 ? 惡性甲狀腺結(jié)節(jié) ? 分化型甲狀腺癌（乳頭狀甲狀腺癌、濾泡狀甲狀腺癌、髓樣癌）占 ? 絕大多數(shù)（ 99%），處理及時得當，預(yù)后良好 ? 未分化甲狀腺癌 ? 甲狀腺轉(zhuǎn)移癌（極為罕見） 甲狀腺激素抵抗綜合征 ? 甲狀腺激素抵抗綜合征（ SRTH）又稱甲狀腺激素不敏感綜合征，本病多數(shù)以家族性發(fā)病為特點，少數(shù)呈散發(fā)性。小血管舒張，外周阻力降低，但心輸出量增加，所以收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大。 甲狀腺激素的生理作用 甲狀腺激素的生理作用 （三）對神經(jīng)系統(tǒng)的作用 興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用。 （二）對生長發(fā)育的作用 促進機體的生長、發(fā)育，特別是對骨和嬰兒腦的發(fā)育尤為重要。 TRAb的適用范圍 ? 甲亢的鑒別診斷 ? 內(nèi)分泌眼病的評估 ? 有 GD病的孕婦隨訪 ? GD病治療隨訪 ? 是否有阻斷抗體存在時甲減的評估 ? 臨床現(xiàn)象變化的甲狀腺功能障礙的病人 8090%的初發(fā) Graves病陽性 識別 TSBAb引起的一過性甲減 Graves病的診斷及治療有一定意義 對于有 Graves病或病史的妊娠婦女，有助 于預(yù)測胎兒或新生兒甲亢發(fā)生的可能性 預(yù)測抗甲狀腺藥物治療后甲亢復(fù)發(fā) TRAb的臨床意義 T3,T4 對機能的影響 對機代謝影響 心血管系統(tǒng) 血液系統(tǒng) 神經(jīng)系統(tǒng) 消化系統(tǒng) 其他內(nèi)分泌腺體 產(chǎn)熱效應(yīng) 蛋白質(zhì)代謝 糖代謝 脂代謝 維生素代謝 生長發(fā)育 甲狀腺激素的生理功能 甲狀腺激素的生理作用 (一 ) 對代謝的作用 增加組織的耗氧量和產(chǎn)熱量，提高能量代謝水平。 TSH測定的臨床應(yīng)用 甲狀腺激素測定的合理組合
外語相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1