抗糖尿病藥物基礎(chǔ)與臨床精簡(jiǎn)(參考版)
2025-05-31 01:43本頁面
【正文】 經(jīng)過十幾年的基礎(chǔ)研究，否定了上述觀點(diǎn)，從 80年代末起，人們對(duì)二甲雙胍重新認(rèn)識(shí)，臨床上得到廣泛應(yīng)用（美國(guó) 1995年）。R2 SU具有共同的降血糖作用，但其代謝過程、吸收分布排泄等均不同。分子量 5800 2022/6/23 24 胰島素的改進(jìn) ? 結(jié)晶胰島素（豬、牛胰腺） ? 單組分胰島素（層析技術(shù)） ? 人胰島素（切割置換 基因重組） ? 單體胰島素（蛋白質(zhì)工程技術(shù)） ? 胰島素類似物 …….Lispro Aspart (Asp(B28)human insulin) Pro(B28) Lispro (Lys(B28)pro(29)Human insulin) 2022/6/23 25 ○ Regular insulin ● B28 Aspinsulin 提高濃度，增強(qiáng)作用 2022/6/23 26 胰島素制劑改進(jìn) ? 鼻腔給藥 ? 眼粘膜給藥 ? 口服 ? Insulin 泵 ? 直腸給藥 ? 透皮吸收 ? 肺吸入 2022/6/23 27 二、促胰島素分泌的藥物 ?磺酰脲類 ?非磺酰脲類 2022/6/23 28 磺酰脲類 R1S O2N H C o N H R2兩個(gè) N間距離“ d”與活性增加有關(guān) ?細(xì)胞上有兩個(gè)結(jié)合點(diǎn) binding A SO2NH binding B CONH 2022/6/23 29 第一代 D860 R1 第二代 格列苯脲 (優(yōu)降糖 ) R1amp。 20222022年，范圍 3574 歲（ 15 540人），糖尿病發(fā)病率： 北方 ％ 南方 ％；城市 ％ 鄉(xiāng)村 ％ 診斷 ％， 未診斷 ％， 空腹血糖異常 ％ 2022/6/23 9 0 . 5 61 . 3 63 . 0 27 . 0 41 1 . 3 402468101220+ 30+ 40+ 50+ 60+年齡發(fā)病率 （％）2022/6/23 10 BMI (Body Mass Index) =體重 (kg)/身高 (m2) 體重指數(shù)與 2型糖尿病發(fā)病率的關(guān)系 體重指數(shù) 發(fā)病率（％） BMI25 ?25 ?27 2022/6/23 11 每 10名糖尿病人 約 9人超重 皓石 (20220508) 聯(lián)合早報(bào) 隨著人們生活方式的改變，進(jìn)食高卡路里食物、辦公久坐，患肥胖的概率增加。2022/6/23 1 抗糖尿病藥物基礎(chǔ)與臨床 2022/6/23 2 ?糖尿病藥物治療的核心內(nèi)容是什么？ ?糖尿病的綜合治療措施有哪些？ 2022/6/23 3 ? 糖尿病概論 發(fā)病率，分型，病因，并發(fā)癥 ? 糖尿病治療 目標(biāo)，內(nèi)容，藥物 2022/6/23 4 糖尿病 一種由遺傳基因決定的全身慢性內(nèi)分泌代謝性疾病，由于體內(nèi)胰島素的相對(duì)或絕對(duì)不足而引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝的紊亂。 ?Diabetes Mellitus (DM) Diabetes Insipidus （尿崩癥） 尿多 甜 典型癥狀 ： 三多一少？ 2022/6/23 5 診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 空腹血糖 ?126 mg/dl (? mmol/L) ? 隨機(jī)血糖 ?200 mg/dl (? mmol/L) ? OGTT 2hpG ?200 mg/dl (? mmol/L) 2022/6/23 6 參考值 ? 空腹血糖（ FBG） 110 mg/dl ( mmol/L) 正常 110 mg/dl ~126 mg/dl (~ mmol/L) IFG
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