多排螺旋ct面神經管重建圖像(參考版)
2025-05-31 01:39本頁面
【正文】 ? ? 總之 ,面神經管 CPR及 MPR不僅有助于面神經管病變的診斷及鑒別診斷 ,而且可指導選擇治療方案 ,協(xié)助制定手術計劃 ,具有較高的臨床應用價值 謝謝！ 。 因此 ， 對面癱患者的檢查 ， 醫(yī)者應盡量做到 “ 心中有數(shù) ” ， 既不能麻痹大意 ， 也不能盲目讓患者行 CT或 MR檢查 。 六 存在問題 ? 面癱尤其是貝爾面癱是耳鼻喉科及針灸科常見病 、 多發(fā)病之一 ， 但大多數(shù)醫(yī)者或患者不愿意申請 CT檢查 ， 所以面癱患者的 CT檢查資料不易收集 ， 本研究僅有 13例 ， 均為發(fā)病初期行 CT檢查 ， 其檢查結果 12例是陰性 ， 所以本研究在臨床應用方面還有待進一步探討 。 （ 2） 部分病例可根據(jù)其病理表現(xiàn)以辨其證型 。 ? 面神經管 MPR及 CPR在周圍性面癱中診斷價值主要在于了解面神經管的破壞情況 ， 但大多數(shù)面癱面神經管無明顯異常 ， 其檢查的目的只能作為一種排查手段 ， 因此 ， 對于大多數(shù)面癱患者來說（ 如貝爾面癱 ） ， 如診斷基本明確 ， 面神經管的 CT檢查不作為常規(guī)的檢查手段 。 但面神經管曲面重建成像是 “ 拉直 ” 了的面神經管全程 ,與正常解剖有一定的差距 ， 不易為習慣了傳統(tǒng)掃描圖像的臨床醫(yī)師所接受 。而大多數(shù)面癱患者 ， CT表現(xiàn)無明顯異常 ，檢查目的只能作為一種排查手段 。有人提出面癱的中醫(yī)辨證應以現(xiàn)代病理為基礎，然而，大多數(shù)面癱患者為貝爾面癱，其病理資料無法獲取，因此，對面癱的中醫(yī)辨證仍應以臨床表現(xiàn)為主要依據(jù)。 面神經管重建圖像在面癱辨證施治中的應用 ? ⑴ 面神經管外部分面神經位置表淺，部分走行于鼓室及乳突氣房中，有些還見先天變異（骨裂），這是面神經易受外邪侵襲的形態(tài)學原因，面神經管走行迂曲，管徑較窄，是氣滯血瘀的形態(tài)學原因。 面神經管多平面重建成像和曲面重建成像的價值在于診斷有無骨折 ,明確骨折的情況 ,有無骨碎片及其與周圍組織結構的關系 。但面神經管小的骨質破壞與面神經管裂缺難以鑒別 ,中耳炎患者既可存在面神經管裂缺 ,也可因病變導致骨壁缺損 ,雖不一定會引起面癱 ,但都有重要的臨床價值 。 另外 ，在鄰近骨裂處的手術操作要防止損傷面神經 。本文面神經管 CPR的測量主要是在 MPR冠狀面及軸位上所作的面神經管的 CPR圖像上完成的。如對垂直段長度的測量，本研究以矢狀位為準，因莖乳孔開口不規(guī)則，如在冠狀位上測量，則造成測量點不一致而形成誤差。 面神經管的 CPR能夠沿其走行在不同空間平面連續(xù)追蹤 ,顯示其全程 ,清楚的顯示面神經管在顳骨內的走向 、 形態(tài)和管壁情況等信息 ,具有其獨特的優(yōu)勢 。 ? ⑷ 頸靜脈球偏大 ， 面神經管缺損 1例 四 討 論 一、面神經管的成像方法及測量 ? 多排螺旋 CT利用掃描所得的信息可以進行影像后處理 ,繼而可獲得高質量 、 能提供較多補充信息的重建圖像 （ CPR、 MPR） 。 ? ⑵ 先天性外耳道閉鎖 ， 內聽道狹窄 1例 。 9 177。 6 177。 ~ ~ ~ 65~90 105~128 健側 177。 177。 177。 ~ ~ ~ 68~83 120~145 13例面癱患者雙側 MPR測量結果 （ 均數(shù) 177。 177。 177。 177。 177。 標準差 ） 迷路段 水平段 垂直段 第一彎曲角 第二彎曲角 左 177。 177。 177。 177。 177。 標準差 ） 29例 非面癱患者面神經管軸位 MPR上 CPR測量結果（ 均數(shù) 177。 125177。 .06 177。 ~
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