增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形(參考版)
2024-10-29 01:07本頁面
【正文】 →服用葉酸6個(gè)月未孕，在醫(yī)生指導(dǎo)下自行購買繼續(xù)增補(bǔ)葉酸。高危待孕婦女→按每天4毫克發(fā)放，發(fā)放對(duì)象每次至多領(lǐng)取1個(gè)月的量?！吭轮辽匐S訪一次，督促用藥，并登記隨訪情況。→進(jìn)行健教，簽定知情同意書，做好記錄，建立健康檔案。十六、服務(wù)對(duì)象全鎮(zhèn)準(zhǔn)備懷孕和孕3個(gè)月內(nèi)的婦女十七、服務(wù)單位 鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室組織葉酸發(fā)放和隨訪管理工作。首先一定要認(rèn)識(shí)到每個(gè)要生育的婦女補(bǔ)充小劑量的葉酸不僅對(duì)婦女自身有好處，最重要的是可以降低胎兒發(fā)生神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。十四、補(bǔ)充小劑量的葉酸還有其他什么好處？小劑量葉酸對(duì)身體沒有危害，反而可以降低成人發(fā)生中風(fēng)、心臟病、某些癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。服用了小劑量葉酸就能保證生一個(gè)健康的孩子嗎？不能。十三、孕婦通過食品能滿足葉酸的需要嗎？不能。另外一些食品如大米、面粉等在加工時(shí)加入了葉酸，形成了葉酸強(qiáng)化食品，可以從食品袋上的說明了解。但由于多數(shù)婦女是在無準(zhǔn)備的情況下懷孕的，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)懷孕時(shí)，往往又錯(cuò)過了補(bǔ)充葉酸的最佳時(shí)機(jī)，因此建議你從打算要孩子的時(shí)候，就開始每天補(bǔ)充小劑量的葉酸。但如果你是神經(jīng)管缺陷高危人群，應(yīng)在懷孕前向醫(yī)生詢問，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，每天應(yīng)補(bǔ)充4毫克的葉酸。有一些研究提示補(bǔ)充小劑量的葉酸還可以減少胎兒發(fā)生其他先天畸形和唇腭裂、先天性心臟病等。孕婦是神經(jīng)管缺陷的患者；生過神經(jīng)管缺陷嬰兒的婦女；患有癲癇病正在服用抗癲癇藥物的婦女；患有糖尿病的婦女。如果在這段時(shí)間受到不利因素影響，則容易發(fā)生神經(jīng)管缺陷。六、神經(jīng)管缺陷主要是在胎兒什么時(shí)期發(fā)生？胎兒神經(jīng)管是胎兒大腦和脊索發(fā)育的基礎(chǔ)，神經(jīng)管發(fā)育關(guān)鍵時(shí)間是在受孕后2428天，也就是通常說的末次月經(jīng)第一天后3842天。在環(huán)境因素中，營(yíng)養(yǎng)因素尤其是葉酸缺乏已經(jīng)被公認(rèn)為神經(jīng)管缺陷發(fā)生的危險(xiǎn)因素。脊柱裂則是影響脊柱中脊索發(fā)育的嚴(yán)重畸形，患有脊柱裂的嬰兒常有下肢癱瘓，大、小便不能控制，腦積水（大頭畸形），學(xué)習(xí)困難等，嚴(yán)重殘疾，由于生活不能自理，常常終身需要人照顧。三、什么是神經(jīng)管缺陷？神經(jīng)管缺陷是一組嚴(yán)重影響胎兒大腦和脊索發(fā)育的先天畸形，主要有無腦畸形、脊柱裂、腦膨出三種畸形，最常見的是無腦畸形和脊柱裂。葉酸是胎兒快速生長(zhǎng)發(fā)育不可缺少的物質(zhì)。懷孕期間缺乏葉酸對(duì)孕婦有什么影響？孕婦血液中缺乏葉酸，可引起孕婦發(fā)生一種叫巨幼紅細(xì)胞性貧血，也可能引起其他健康問題，主要表現(xiàn)為面色蒼白、疲倦、急躁、腹瀉、體重下降等。葉酸是一種水溶性B族維生素，在人體細(xì)胞分裂增殖及新陳代謝活動(dòng)中發(fā)揮著重要的作用，如紅細(xì)胞生成、氨基酸、胸腺嘧啶的合成等?？h婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目辦公室每季度對(duì)各單位項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行一次專項(xiàng)督導(dǎo)檢查，采取現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、查看資料等方法，對(duì)項(xiàng)目計(jì)劃的落實(shí)、葉酸的分發(fā)、指標(biāo)的完成、健康教育效果等進(jìn)行評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，提出改進(jìn)建議并上報(bào)縣衛(wèi)生局、縣財(cái)政局。（三）各醫(yī)療保健單位按向縣婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目辦公室報(bào)送項(xiàng)目總結(jié)，并接受省、市領(lǐng)導(dǎo)對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行的專項(xiàng)檢查。五、監(jiān)督管理（一）縣婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目辦公室負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施的監(jiān)督管理和效果評(píng)估，并根據(jù)項(xiàng)目的要求，結(jié)合實(shí)際情況，加強(qiáng)對(duì)執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查工作。（三）信息報(bào)送村醫(yī)負(fù)責(zé)葉酸發(fā)放和服用信息的收集、整理，按月上報(bào)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼專干負(fù)責(zé)按季度統(tǒng)計(jì)并上報(bào)本轄區(qū)內(nèi)葉酸發(fā)放和服用信息。(2)領(lǐng)取“健康禮包”的育齡婦女欲婚男女青年在領(lǐng)取結(jié)婚證和“健康禮包”時(shí)，由計(jì)生、民政部門工作人員填寫發(fā)放登記表、知情同意書，縣婦幼項(xiàng)目辦公室每月將其發(fā)放信息收回匯總，反饋各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院反饋各村衛(wèi)生室，村醫(yī)對(duì)服用對(duì)象進(jìn)行隨訪登記。其他形式的發(fā)放流程(1)孕前門診就診婦女 在門診就醫(yī)的育齡婦女由門診大夫發(fā)放
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