中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)診法辨證舌診、聞診(參考版)
2025-05-31 01:24本頁(yè)面
【正文】 hiccough)： 噦 ，胃氣上逆 實(shí)證 、 熱證 ── 呃聲頻作 ， 高短而有力 虛證 、 寒證 ── 呃聲低沉 ， 聲弱無(wú)力 ⑴ 新病呃逆 ， 其聲有力 ── 寒邪或熱邪客于胃 ⑵ 久病 、 重病呃逆不止 ， 聲低氣怯無(wú)力 ── 胃氣衰敗之危候 ７噯氣 (Belching)： 噫氣 ， 胃氣上逆 ⑴ 噯氣酸腐 ， 兼脘腹脹滿 ── 宿食停滯 ⑵ 頻作而響亮 ， 噯氣后脘腹脹減 ──肝氣犯胃 ， 發(fā)作因情志變化而增減 ⑶ 頻作 ， 無(wú)酸腐氣味 ， 兼見脘痛者 ── 寒邪客胃 ⑷ 低沉斷續(xù) ， 無(wú)酸腐氣味 ， 兼見納呆食少者 ── 胃虛氣逆 ， 久病或老人 ８太息 (Sign) ── 情志不遂，肝氣郁結(jié) ９腸鳴 (Bowel Rumbling) 水飲留聚于胃腸 中氣不足 ， 胃腸虛寒 感受風(fēng)寒濕邪 ， 胃腸氣機(jī)紊亂 胃腸氣虛傳導(dǎo)功能減弱 胃腸氣滯不通 二 嗅氣味 (Smelling Examination) 實(shí)證、熱證 ── 氣味酸腐臭穢 虛證、寒證 ── 微有腥臭 （ 一 ） 病體氣味 １口氣 ⑴ 口臭 ── 口腔不潔 ， 齲齒或消化不良 ⑵ 酸臭氣 ， 伴食欲不振 ， 脘腹脹滿 ── 胃腸積滯 ⑶ 口出臭穢氣 ── 胃熱 ２汗氣 ⑴ 汗出腥膻 ── 風(fēng)濕熱邪久蘊(yùn)皮膚 ⑵ 臭穢 ── 瘟疫或暑熱火毒熾盛 ⑶ 腋下汗出臊臭 ── 溫?zé)醿?nèi)蘊(yùn) ， 可見于狐臭 ３痰涕之氣 ⑴ 咳吐濁痰膿血 ， 腥臭異常 ── 熱毒熾盛 ， 血腐肉敗 ， 多屬肺癰 ⑵ 咳痰黃稠味腥 ── 肺熱壅盛 ⑶ 咳吐痰涎清稀或味咸 、 無(wú)特異氣味 ── 寒證 ⑷ 鼻流濁涕腥穢如魚腦 ── 鼻淵 ⑸ 鼻流清涕 ， 無(wú)氣味 ── 外感風(fēng)寒 ４二便之氣 ⑴ 大便酸臭難聞 ── 腸有郁熱 ⑵ 溏瀉而腥臭 ── 脾胃虛寒 ⑶ 泄瀉臭如敗卵 ， 或夾不消化食物 ， 矢氣酸臭 ── 宿食停滯 ⑷ 小便黃赤混濁 ， 有臊臭氣味 ── 膀胱濕熱 ⑸ 尿甜并散發(fā)爛蘋果樣氣味 ── 消渴病 ５ 經(jīng)帶 、 惡露之氣 ⑴ 月經(jīng)臭穢 ── 熱證 ⑵ 氣腥 ── 寒證 ⑶ 帶下黃稠而臭穢 ── 濕熱 ⑷ 清稀而腥臭 ── 寒濕 ⑸ 崩漏或帶下奇臭 ， 并雜見異常顏色 ── 癌 ⑹ 產(chǎn)后惡露臭穢 ── 濕熱下注 ６嘔吐物之氣 ⑴ 清稀無(wú)臭味 ── 胃寒 ⑵ 酸臭穢濁 ── 胃熱 ⑶ 無(wú)酸腐味 ── 氣滯 ⑷ 有膿血而腥臭 ── 內(nèi)有潰瘍 ⑸ 嘔吐未消化食物 ， 味酸餿 ── 食積 （ 二 ） 病室氣味 由病體本身或排出物所散發(fā) １病室臭氣觸人 ── 瘟疫病 ２病室有血腥味 ── 失血 ３腐臭氣 ── 潰腐瘡瘍 ４尸臭氣 ── 臟腑衰敗 ５尿臊氣 （ 氨氣味 ） ── 水腫病晚期 ６爛蘋果氣味 （ 酮體氣味 ） ── 消渴病危重證 課堂提問(wèn) １何謂 “ 金實(shí)不鳴 ” ？何謂 “ 金破不鳴 ” ？ ２譫語(yǔ)和鄭聲的臨床特征及意義，兩者有何相同？ ３狂言和獨(dú)語(yǔ)的臨床特征及意義，兩者有何相同？ ４喘、哮在臨床表現(xiàn)上如何鑒別？ ５白喉和百日咳各有何特點(diǎn)？ ６胃氣上逆在聞診方面可出現(xiàn)哪些癥狀？ ７嘔吐物酸腐臭穢，其臨床意義如何？ 。 ４咳嗽 (Cough)： 肺 五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也。 ⑷短氣 ──當(dāng)辨虛實(shí)。 哮必兼喘 ， 喘未必兼哮 。 實(shí)喘 ──發(fā)病急驟 ， 呼吸深長(zhǎng) ， 粗高涌 ，
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