中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)診法辨證舌診、聞診(已修改)
2025-06-09 01:24 本頁面
【正文】 第二節(jié) 舌診 Section 2 Tongue Observation ●概念及內(nèi)容： 舌質(zhì) （ T Body） ； 舌苔 （ T Coating） ●原理： 經(jīng)絡(luò) (meridian) １舌 臟腑 (viscera) ２舌的不同部位與臟腑相應(yīng) ●臨床意義 （ Significance） ： 盛衰；淺深；性質(zhì)；進(jìn)退；預(yù)后 ? Significance（ 舌診的臨床意義） 1 To judge the exuberance or decline of the genuine qi.（ 正氣盛衰） 2 To distinguish the nature of the disease.（ 性質(zhì)） 3 To detect the location of disease.（ 淺深） 4 To infer the tendency of disease.（ 進(jìn)退預(yù)后） ●方法和注意事項(xiàng) １方法：舒展平坦；舌尖稍向下彎 ２注意事項(xiàng)：⑴ 光線 ⑵ 飲食或藥品 ＊ ⑶ 口腔對舌象的影響 ⑷ 察舌順序 （ 先質(zhì)后苔 ） ● 正常舌象： 淡紅舌；薄白苔 (Pink tongue with white and thin coating) 淡紅舌： 舌體柔軟 ， 活動自如 ， 顏色淡紅 薄白苔： 薄薄的 、 顆粒均勻 、 干濕適中的 、 白苔 一 望舌質(zhì) （特征及臨床意義） (Observing Tongue Body ) （一）舌神 （ Tongue Vitality） 測知 臟腑氣血陰陽盛衰 疾病的預(yù)后 榮潤有血色：有神 干枯無血色：無神 （二）舌色 （ Tongue Color） １淡紅舌 (Pink T)： 舌體顏色淡紅潤澤 正常人 ——為氣血調(diào)和的征象。 外感病初起 ——病情輕淺， 尚未傷及氣血及內(nèi)臟。 ２淡白舌 (Pale T )： 較正常舌色淺淡 主虛證、寒證 舌質(zhì)淡白而 瘦小 ：氣血兩虛。 舌淡白稍 胖嫩或齒痕 ：陽氣不足。 ３紅絳舌 (Red and Crimson T)： 鮮紅；深紅或略帶暗紅 （ 發(fā)展 ） 。 主熱證 （ 實(shí)熱 、 虛熱 ） 成因有三：＊強(qiáng)調(diào)舌診在外感溫?zé)岵〉闹匾饔?（ 清 ） 舌色紅 → 絳 ， 提示熱勢輕 → 重 。 例： 舌質(zhì)深絳 ——熱入營血 ４青紫舌 (Purple and Blue T)： 全舌青紫；紫氣；瘀斑 、 瘀點(diǎn) 主瘀血證 、 熱證 、 寒證 （ 總屬氣血運(yùn)行不暢 ） 例： 舌淡紫或青紫濕潤 ─ 陽虛陰盛 ， 氣血運(yùn)行不暢 。 （三）舌形 （ Tongue Shape） １老嫩 (Toughness and Tenderness)： 老：堅(jiān)斂蒼老 ， 紋理粗糙 嫩：浮胖嬌嫩 ， 紋理細(xì)膩 為疾病虛實(shí)（寒熱）的標(biāo)志之一。 老 ── 實(shí) （ 熱 ） 證 嫩 ── 虛 （ 寒 ） 證 ２胖大舌 (Corpulent T)： 胖大或有齒痕 主水腫；痰飲 例：舌淡白胖嫩 （ 伴齒痕 ） ─ 脾腎陽虛 。 ３腫脹舌 (Swelling)： 腫大滿口 主心脾熱盛；中毒。 （氣血壅滯） ４瘦薄舌 (Thinness T)： 瘦小而薄 主陰血虧虛 例：舌色淺淡而瘦薄 ─ 心脾兩虛 （ 血虛 ） 舌色紅絳而瘦薄 ——熱盛傷陰 或陰虛火旺 ５裂紋舌 (Crack T)： 明顯裂溝；無苔覆蓋 多
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