齲病的分類和臨床表現(xiàn)(參考版)
2025-05-29 22:12本頁面
【正文】 適應證 : ① 洞深近髓者； ② 洞底不平者； ③ 充填材料對牙髓有刺激者； ④ 無髓牙，墊底使洞形符合要求者； 墊底方法： ① 淺洞不墊底； ② 中洞單層墊底：磷酸鋅粘固粉、聚羧酸鋅粘固粉； ③ 深洞：單層墊底：聚羧酸鋅粘固粉； 雙層墊底：第一層：丁香油粘固粉或氫氧化鈣； 第二層：磷酸鋅粘固粉； 充填材料 —— 銀汞合金 ? 優(yōu)點： 1. 具有最大的抗壓強度、硬度、耐磨性； 2. 性能穩(wěn)定； 3. 對牙髓無刺激； 4. 可塑性大； 5. 操作方便； ? 缺點： 1. 顏色差； 2. 與牙體組織無粘結性； 3. 要求窩洞具有良好的固位形； 4. 良導體； 5. 需汞防護裝置； 充填材料 —— 銀汞合金 ? 適應證： 1. Ⅰ 、 Ⅱ 、后牙 Ⅴ 類洞； 2. 卡環(huán)基牙洞； 3. 大面積齲：固位釘 +銀汞充填； 4. 冠修復前的牙體充填； ? 窩洞制備特點： 1. 典型的盒形洞； 2. 良好的固位形； 3. 洞面角成直角； 充填材料 —— 復合樹脂 ? 優(yōu)點： 1. 美觀； 2. 操作簡單； 3. 經濟有效； 4. 洞形制備較銀汞合金簡單； ? 缺點： 1. 對牙髓有刺激，中洞以上需墊底； 2. 聚合收縮，可出現(xiàn)微漏，導致繼發(fā)齲； 3. 耐磨性差； 充填材料 —— 復合樹脂 ? 適應證： 1. 前牙 Ⅰ 、 Ⅲ 、 Ⅳ 各牙 Ⅴ 類洞； 2. 受合力小的后牙 Ⅰ 、 Ⅱ 、Ⅵ 類洞； 3. 大面積齲損修復（固位釘、溝槽固位）； 4. 形、色異常牙的美容修復； 5. 冠修復前牙牙體充填； ? 窩洞制備特點 1. 點線角圓鈍； 2. 備洞較銀汞合金保守； 3. 洞緣呈短斜面； 深齲的治療原則 ： ① 盡量去凈，但勿穿髓； ② 年輕恒牙側壁去凈，洞底極少量保留； ： ① 勿向洞底加壓； ② 大慢球間斷去齲； ③ 溫鹽水沖洗窩洞； ④ 雙層墊底； ： ① 問清病史有無自發(fā)痛； ② 結合臨床檢查； ③ 與慢性牙髓炎相鑒別 墊底材料 名稱 組成 主要性能 應用 調制方法 聚羧酸鋅粘固粉 （羧底） 粉 ＋ 液 1. 與牙粘結性較好； 2. 對牙髓、齦刺激性??； 1. 中、深洞單層墊底； 2. 粘固橋、冠 粉
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