顱腦腫瘤之聽神經(jīng)瘤(參考版)
2025-05-29 22:06本頁面
【正文】 。 對未能全切除的腫瘤者，可行伽瑪?shù)痘?X刀治療。因吞咽嗆咳不能進(jìn)食，術(shù)后 3天起給予鼻飼，加強(qiáng)營養(yǎng)。如發(fā)現(xiàn)結(jié)膜炎，可縫合眼瞼。 病人術(shù)后神志未清醒，應(yīng)行 CT檢查。 聽神經(jīng)鞘瘤顯微手術(shù)全切的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是腫瘤的全切除 +面聽神經(jīng)的解剖保留，小腫瘤還應(yīng)爭取聽神經(jīng)功能的保留。 經(jīng)巖骨入路 是以巖骨為中心，中顱窩、后顱窩的聯(lián)合入路，適于向斜坡發(fā)展的腫瘤切除。 神經(jīng)外科診療常規(guī) 聽神經(jīng)瘤 面神經(jīng)功能重建手術(shù) 面癱嚴(yán)重者，可于術(shù)后一年內(nèi)行面神經(jīng)功能重建手術(shù)，如面 舌下神經(jīng)吻合術(shù)。 神經(jīng)外科診療常規(guī) 聽神經(jīng)瘤 隨診與復(fù)查 隨診與復(fù)查 聽神經(jīng)鞘瘤術(shù)后主要是觀察面聽神經(jīng)的功能，特別是對于術(shù)前有殘存聽力的病人，術(shù)后聽力情況更為重要，了解有無純音聽力，或語言聽力。 4. 術(shù)后 3天內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格禁食， 3天后可試進(jìn)食，病人術(shù)后的第一次時食，應(yīng)該由醫(yī)生實施，從健側(cè)口角試喂水，嚴(yán)密觀察有無后組顱神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。 3. 術(shù)后面癱、眼瞼閉合不全者，應(yīng)用眼罩將眼封閉，每日涂抗生素眼膏。 神經(jīng)外科診療常規(guī) 聽神經(jīng)瘤 術(shù)后處理 1. 給予脫水、激素、注意出現(xiàn)消化道出血。 經(jīng)迷路入路 適用于位于內(nèi)聽道的小腫瘤。 神經(jīng)外科診療常規(guī) 聽神經(jīng)瘤 手術(shù)入路及適應(yīng)證 手術(shù)入路及適應(yīng)證 枕下入路 倒鉤形切口是最常用的手術(shù)切口，適于 Ⅰ ~Ⅳ 型腫瘤切除；乳突后直切口適于 Ⅱ型及中分 Ⅲ 型腫瘤的切除；其他還有旁正中切口，馬蹄形切口等。 經(jīng)巖骨入路 是以巖骨為中心，中顱窩、后顱窩的聯(lián)合入路，適于向斜坡發(fā)展的腫瘤切除。
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