項(xiàng)目四任務(wù)三燒傷患者的護(hù)理(參考版)
2025-05-29 22:05本頁面
【正文】 Q:燒傷總面積是多少？ 左上臂和面部呈紅斑狀，表面干燥無水腫，感覺過敏 —一度燒傷 左前臂和右小腿可見大量大小不等的水皰，基地潮紅，水腫明顯、劇痛 — 淺二度燒傷（ 3+） % 右上臂、右前臂和左小腿可見少量較小的水泡，基底紅白相間，滲出較多，腫脹明顯，有拔毛痛 — 深二度燒傷 (+3+)% 雙手、雙足呈蒼白色，可見樹枝狀靜脈栓塞 — 三度燒傷（ 5+7） % 故燒傷總面積為（ +13+12） %=35% 肖有田制作 常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系 練習(xí)題 （ ） A葡萄糖溶液 B血漿 C全血 D平衡 E右旋糖苷 ， 18y，滑冰時摔倒致右拇掌指關(guān)節(jié)扭傷，局部青紫腫脹，早期處理應(yīng)（ ） A理療 B按摩 C冷敷 D熱敷 E功能鍛煉 ， 25y，右手及右足燒傷，其燒傷面積為（） A8% % C6% % E32% D C C 肖有田制作 常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系 練習(xí)題 ，不慎被熱水燙傷，局部表現(xiàn)為：大小水皰基底面潮紅，痛覺過敏，腫脹，燒傷深度為（ ） A一度 B 淺二度 C深二度 D三度 ，頭頸部燒傷，其燒傷面積為（ ） A6% B11 % C14 % D16% E26 % 60kg， Ⅱ 度燒傷面積為 40%的王某，在第一個 8h內(nèi)液體輸入量為（ ） A 2500ml B1900ml C1800ml D3300ml E2800ml B C E 肖有田制作 常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系 練習(xí)題 6h，傷口深度約 ，出血已止，污染較重，創(chuàng)緣稍腫脹，下列哪項(xiàng)處理不妥（ ） A沖洗、消毒后包扎 B 清創(chuàng)后一期縫合 C注射 TAT D給予抗菌藥物 E抬高患肢，限制活動 8. 阮先生，體重 50kg， Ⅰ 度燒傷 10%，深 Ⅱ 度燒傷面積為 80%，第一個 24h補(bǔ)液總量為（ ） A3000ml B4000ml C5000ml D6000ml E 8000ml B E 肖有田制作 常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系 A輕度紅腫、干燥無水泡、燒灼感 B水泡大小不一，壁薄基底潮紅，痛覺過敏 C可有或無水泡、基底蒼白、拔毛征陽性 D四肢燒傷和小面積燒傷 E頭頸部、會陰部和大面積燒傷 （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） 練習(xí)題 E B C A D 肖有田制作 常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系 。 ? （ 7） 潛在并發(fā)癥 ：低血容量性休克、感染性休克、肢體畸形。 ? （ 5） 營養(yǎng)失調(diào) ：低于機(jī)體需要量 與燒傷后高代謝狀態(tài)、創(chuàng)面滲出、攝入量不足有關(guān)。 ? （ 3） 疼痛 與創(chuàng)面燒傷、痛覺過敏及局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。 案例分析任務(wù)： ? ？ ? ？ ? ？ ? ？ 健康史：一般情況、受傷史、既往史；身體狀況；輔助檢查 ；心理社會支持狀況 50% 肖有田制作 常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系 案例分析任務(wù)：如何補(bǔ)液 第一個 24小時補(bǔ)液總量？ 應(yīng)補(bǔ)膠體和電解質(zhì)液？ 膠體 電解質(zhì)液 水？ 50*60*+2022=6500ml 4500/2=2250ml 肖有田制作 常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系 案例分析任務(wù)：主要護(hù)理診斷 ? 3．常見護(hù)理診斷有： ? （ 1） 體液不足 與燒傷后大量體液滲出、血容量減少有關(guān)。均為 Ⅱ 、 Ⅲ 度燒傷。 肖有田制作 常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系 燒傷患者的護(hù)理 （五）心理護(hù)理 （六）健康指導(dǎo) —— 避免使用刺激性大的肥皂，避免接觸過熱的水；不能搔抓初愈的皮膚；在愈合創(chuàng)面涂擦潤滑劑；穿棉質(zhì)內(nèi)衣；1年內(nèi)燒傷部位避免太陽暴曬 —— 及時指導(dǎo)病人進(jìn)行正確的 功能鍛煉 ?功能鍛煉 對防治燒傷后關(guān)節(jié)僵直、肌肉萎縮、肌腱粘聯(lián)、提高神經(jīng)肌肉反應(yīng)能力、增強(qiáng)免疫力有重要作用 肖有田制作 常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系 燒傷患者的護(hù)理 —— 病例分析 ? 男性，體重 60kg，當(dāng)日上午 8時不慎被沸水燙傷， 1小時被送往醫(yī)院。 ? 4．做好消毒隔離，病房用具應(yīng)專用，工
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