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正文內(nèi)容

項(xiàng)目四任務(wù)三燒傷患者的護(hù)理(編輯修改稿)

2025-06-22 22:05 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 ? 保護(hù)創(chuàng)面,避免再污染或損傷 ? 脫去污染的衣服(必要時(shí)剪開) ? 用清潔的布料初期包扎或覆蓋創(chuàng)面 ? 避免用有色藥物涂抹 肖有田制作 常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系 燒傷患者的護(hù)理 5. 其他救治 ? 口服淡鹽水或燒傷飲料,靜脈輸液 ? 避免單純攝入大量低滲液體,加重水腫 ? 燒傷飲料: —— 含食鹽 ,小蘇打 ,魯米那,糖適量,溶于 100毫升水中即為 燒傷飲料 ( 1)簡單而有效的處理復(fù)合傷 ( 2)鎮(zhèn)靜止痛及穩(wěn)定傷員情緒 ( 3)糾正低血容量 肖有田制作 常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系 燒傷患者的護(hù)理 6. 轉(zhuǎn)送病人 ?宜盡早轉(zhuǎn)運(yùn) ?嚴(yán)重病人,待病情平穩(wěn)后再轉(zhuǎn)送 ?途中處理: KTV K: keep air way 保持氣道通暢 T: transfusion 輸血 , 輸液 V: vital sign 生命體征 肖有田制作 常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系 燒傷患者的護(hù)理 (二)住院大面積燒傷患者的護(hù)理 1. 補(bǔ)液的護(hù)理 ?補(bǔ)多少? (液體用量) ?補(bǔ)什么? (液體種類) ?如何補(bǔ)? (液體的安排) ?補(bǔ)液原則 ?調(diào)節(jié)輸液量和速度的指標(biāo) 肖有田制作 常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系 燒傷患者的護(hù)理 ( 1)補(bǔ)液量估計(jì) 第 1個(gè) 24h補(bǔ)液量(已喪失量) = 燒傷面積( %) 體重( kg) + 2022ml 燒傷面積指 Ⅱ ?及 Ⅲ ?燒傷 系數(shù) : 成人 ,兒童 ,嬰兒 生理需要量: 成人 2022ml, 兒童 60~90ml/kg,嬰兒 100ml/kg 肖有田制作 常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系 燒傷患者的護(hù)理 ( 2) 液體種類 ?晶體液: ?平衡鹽溶液:首選,能糾酸又避免高氯血癥 ?等滲鹽水 ?膠體液: ?血漿、白蛋白:首選,以糾正低蛋白血癥 ?全血:用于深度燒傷伴有貧血時(shí) ?右旋糖酐、代血漿:用量不宜超過 1000ml 肖有田制作 常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系 燒傷患者的護(hù)理 ( 3)液體的安排 ? 膠體和晶體的比例為 1:2(中度、重度燒傷) 傷情嚴(yán)重者為 1:1(特重度燒傷) ?第一個(gè) 24小時(shí): —— 前 8小時(shí):輸液總量的 1/2 —— 后 16小時(shí):輸液總量的 1/2 ?第二個(gè) 24小時(shí): —— 1/2已喪失量 +生理需要量 肖有田制作 常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系 燒傷患者的護(hù)理 舉例 ? 燒傷面積 60%、體重 50kg、年齡 30歲 . 第一個(gè) 24小時(shí)補(bǔ)液總量? 應(yīng)補(bǔ)膠體和電解質(zhì)液? 膠體 電解質(zhì)液 水? 總量? 60*50*=4500ml 4500/2=2250ml 2022ml 6500ml 肖有田制作 常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系 燒傷患者的護(hù)理 ( 4)補(bǔ)液原則 —— 先快后慢 ,先鹽后糖, 先晶后膠,液種交替, 見尿補(bǔ)鉀 肖有田制作 常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系 燒傷患者的護(hù)理 ( 5)調(diào)節(jié)輸液量和速度的指標(biāo) ① 尿量:成人 ﹥ 30 ml/小時(shí),小兒 ﹥ 1 ml/ Kg*小時(shí) ( 老年人、心血管病人、呼吸道燒傷或合并顱腦損傷者, ﹥ 20 ml/小時(shí)即可 ) ② P100次/分 ③ BP: SM90mmHg,脈壓 20mmHg ④ 病人安靜,外周靜脈充盈良好,毛細(xì)血管充盈反應(yīng)良好,四肢溫暖, CVP正常 —— 以上情況說明血容量已基本恢復(fù) 肖有田制作 常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系 燒傷患者的護(hù)理 3. 創(chuàng)面的護(hù)理 【 基本原則 】 : ? I?燒傷: 無需特殊處理 ? 淺 Ⅱ ?燒傷: 保留水泡、抽去水泡液 去除污染、卷曲的皰皮 ? 深度燒傷: 去痂植皮 肖有田制作 常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系 燒傷患者的護(hù)理
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