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陸道培醫(yī)院集團(tuán)吳彤主任關(guān)于造血干細(xì)胞移植進(jìn)展的科普介紹(參考版)

2025-05-29 22:03本頁(yè)面
  

【正文】 21) with ckit 2 – 2nd HSCT 2 (Syn 1(7), URT 1) 臨床特征 移植時(shí)間 : June – December, 2022 移植類型 : –同胞相合 5 –親緣半相同 22 (%) 0 2 4 6 8 1 0 1 202 04 06 08 01 0 0a f t e r H S C T ( m o n t h s )無(wú)病生存率 DFS % 造血干細(xì)胞移植展望 ? 個(gè)體化預(yù)處理,清腫瘤同時(shí)降低治療相關(guān)死亡 ? HSCT + 移植后免疫治療 ? 靶向藥物的應(yīng)用 。107:3065 移植結(jié)果 半相同 vs. 同胞相合 Lu DP et al. Blood 2022。11)等高危染色體核型 ? 難治 /復(fù)發(fā)的疾病 ? 持續(xù)的 MRD不能被化療清除者 道培團(tuán)隊(duì) 進(jìn)展期 CML半相同 HSCT 2022年 11月 2022年 10月,共 35例 趙艷麗等,中華器官移植雜志 .(2) 慢性髓性白血病 ? CML慢性期在應(yīng)用 TKI無(wú)效或療效欠佳或不能耐受或疾病進(jìn)展時(shí) ? 用 TKI時(shí)產(chǎn)生不敏感的 BCRABL1 突變(如 T315I等) ? 在 Ph+細(xì)胞出現(xiàn)其它克隆性染色體改變 ? 以加速期或急變期起病的 CML ? 兒童及青少年 CML ? 在經(jīng)濟(jì)上不能承受 TKI治療而又具有低 HSCT風(fēng)險(xiǎn)(有同胞 HLA相合的供者)的患者也可以選擇移植 慢性髓性白血病 ? 加速期或急變期患者如果通過治療能夠達(dá)到第 2次慢性期,其 HSCT效果與第 1次慢性期相似,明顯優(yōu)于挽救性移植。22) NCCN guidelines version AML預(yù)后分層(既往) AML預(yù)后分層(更新) 2022 ASH AML預(yù)后分層(更新) 2022 ASH 急性髓性白血病移植適應(yīng)癥 ? 染色體 ? 基因突變 ? 繼發(fā)性 :治療相關(guān)(化療、放療)或從其它血液病轉(zhuǎn)化的 ? 化療難以清除微小殘留病( MRD) 急性髓性白血病 ? 誘導(dǎo)治療后已達(dá)到完全緩解時(shí)的進(jìn)一步鞏固治療通常是不必要的 ? 當(dāng)早期復(fù)發(fā)時(shí)直接移植與化療后達(dá)到第 2次完全緩解時(shí)再移植的生存結(jié)果是相似的 ? 減低強(qiáng)度預(yù)處理( RIC)的移植結(jié)果目前與清髓移植相似,盡管 RIC的移植治療相關(guān)死亡率降低,但復(fù)發(fā)率有所增高,而 GVHD的發(fā)生
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