疫增殖性疾病及其檢驗(參考版)
2025-05-29 13:32本頁面
【正文】 。 ? 掌握免疫增生病實驗室檢測原則。診斷：多發(fā)性骨髓瘤。 X線示：腰椎、胸椎、肋骨、肱骨、骨盆骨多處骨折。血常規(guī)：白細胞 109/L,血紅蛋白 101g/L，血小板 147 109/L。入科后查體：抬入病房，活動受限，不能行走，輕度貧血貌，淺表淋巴結(jié)未及腫大，胸骨無壓痛，心肺聽診無異常。以全身骨痛，多發(fā)性骨折一個月入院。 與免疫電泳比較免疫固定電泳具有更高的靈敏性， M蛋白在免疫固定電泳中顯示狹窄而界限明確的區(qū)帶，而多克隆增殖或正常血清 ?球蛋白區(qū)帶則比較彌散。 血清標本先行區(qū)帶電泳分成區(qū)帶，繼而用特定的抗血清進行免疫擴散，陽性樣本的 M蛋白將在適當?shù)牟课恍纬僧惓３恋砘。鶕?jù)抗血清的種類、電泳位置及沉淀弧的形狀可以對 M蛋白作出判定。 第四節(jié) 免疫檢測 ?血清區(qū)帶電泳 ?免疫電泳 ?免疫固定電泳 ?血清免疫球蛋白定量 一、常用的免疫學(xué)方法 血清區(qū)帶電泳是測定 M蛋白的一種定性實驗，常采用醋酸纖維素膜和瓊脂糖電泳兩種方法。 典型的免疫學(xué)檢測結(jié)果： ?血清及尿中往往可同時檢測出免疫球蛋白輕鏈 ?血清中免疫球蛋白水平僅輕度降低或處于正常低限，但免疫球蛋白 ?/?型比值明顯異常 根據(jù)輕鏈蛋白類型可將本病進一步區(qū)分為 ?型和 ?型， ?型腎毒性較強。 四、輕鏈病 輕鏈病 （ Light chain diseases） 是變異的漿細胞產(chǎn)生大量的異常輕鏈，過多的輕鏈在腎臟和其它內(nèi)臟組織的沉積，導(dǎo)致腎損害和淀粉樣變性，輕鏈蛋白沉積于組織器官是淀粉樣變性發(fā)生的主要原因。 serum protein electrophoresis (SPE) Urine protein electrophoresis 實驗室檢查 ： ?
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