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正文內(nèi)容

梅尼埃病傳導(dǎo)感音性耳聾頸部腫塊(參考版)

2025-05-29 12:10本頁面
  

【正文】 頸部原發(fā)性腫瘤 ?治療:廣泛性手術(shù)切除,術(shù)后放療或化療。 ? 神經(jīng)源性惡性腫瘤:神經(jīng)纖維肉瘤和神經(jīng)纖維瘤惡變。 轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤 ? 診斷: 尋找原發(fā)灶 ? 1)仔細(xì)詢問病史 ? 2)腫瘤位置 ? 3)一般檢查 ? 4)內(nèi)鏡檢查 ? 5)超聲檢查 ? 6)影像學(xué)檢查 ? 7)反射性核元素掃描 ? 8)正電子發(fā)射斷層掃描 ? 9)血清學(xué)檢查 ? 10)病檢 頸部原發(fā)性腫瘤 ? 惡性淋巴瘤: HL和 NHL。 轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤 ?原發(fā)灶不明的轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤患者可采取先治療轉(zhuǎn)移灶,同時(shí)繼續(xù)尋找原發(fā)灶。唇癌、頰癌、腮腺癌轉(zhuǎn)移較晚。 轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤 ? 鼻腔、鼻竇惡性腫瘤:晚期轉(zhuǎn)移至下頜下及頸深上淋巴結(jié)。常轉(zhuǎn)移至喉、氣管前及頸內(nèi)靜脈周圍淋巴結(jié)。聲門上、下型常轉(zhuǎn)移至舌骨下、喉前、氣管前及頸動(dòng)脈三角區(qū)淋巴結(jié)。 轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤 ? 喉咽癌:同側(cè)頸動(dòng)脈三角區(qū)頸深部淋巴結(jié),少數(shù)轉(zhuǎn)移至氣管旁及鎖骨上淋巴結(jié)。 轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤 ? 扁桃體惡性腫瘤:常轉(zhuǎn)移至下頜下及頸深上淋巴結(jié)。 轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤 ? 鼻咽癌:早期有同側(cè)頸深上淋巴結(jié)腫大,單個(gè)或多個(gè),質(zhì)硬,不活動(dòng),無壓痛。邊界清楚,質(zhì)硬,表面光滑,無壓痛,無粘連,可活動(dòng),多位于頸側(cè)。 ?手術(shù)切除。 頸部良性腫瘤 脂肪瘤 ?單發(fā)或多發(fā)無痛性腫塊,質(zhì)軟,呈分葉狀,與周邊組織分界不清,位于皮下者,與皮膚有一定粘連。手術(shù)治療。 激光治療。 硬化劑治療。 ?頸部血管瘤以毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤及多形性腺瘤三種多見。有些患者還伴有脊椎側(cè)彎、肢體弓狀畸形及假關(guān)節(jié)等。 ?腫瘤處皮膚粗糙,皮膚及皮下組織增厚,形成象皮腫病變。 ?臨床表現(xiàn)與神經(jīng)鞘膜瘤相似,診斷和治療同神經(jīng)鞘膜瘤。 頸部良性腫瘤 神經(jīng)鞘膜瘤 ?治療:手術(shù)。 頸部良性腫瘤 神經(jīng)鞘膜瘤 ?診斷:頸部出現(xiàn)孤立性無痛性腫塊,生長緩慢,呈圓形或橢圓形,邊界清楚,左右活動(dòng)度好,上下活動(dòng)受限,伴或不伴有神經(jīng)壓迫癥狀,即可作出診斷。起源于頸叢者多位于胸鎖乳突肌后緣中部。 ? 頸部良性腫瘤 神經(jīng)鞘膜瘤 ?檢查:起源于迷走神經(jīng)腫塊在頸動(dòng)脈三角。 ?臨床表現(xiàn):孤立性腫塊、生長緩慢,有完整包膜,多位于頸動(dòng)脈三角區(qū),腫塊小時(shí)無癥狀,大后有壓迫相應(yīng)神經(jīng)癥狀。 治療 ? 藥物療法 ? 高壓氧療法 ? 手術(shù)療法 ? 助聽器選配 ? 人工耳蝸植入 ? 聽覺言語訓(xùn)練 頸部腫塊 ? [目的要求 ] ?了解頸部腫塊的臨床表現(xiàn)、分類及診斷與鑒別診斷方法。 ? 加強(qiáng)與聽力保健相關(guān)的職業(yè)病與勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)研究。 ? 加強(qiáng)老齡人口聽力保健研究。 診斷 ?病史 +臨床檢查 預(yù)防 ?預(yù)防比治療更重要。 ?流行性腮腺炎、流行性感冒、耳帶狀皰疹等。 非遺傳性獲得性感音神經(jīng)聾 ? 創(chuàng)傷性聾:指頭顱外傷、耳氣壓傷或急、慢性聲損傷導(dǎo)致內(nèi)耳損傷而引起的聽力障礙。 ?臨床表現(xiàn):雙側(cè)逐漸發(fā)生的高頻損失,并緩
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