20xx年醫(yī)學(xué)專題—梅尼埃病診療指南ppt版(參考版)
2024-11-11 12:22本頁(yè)面
【正文】 ,。檢查—— MRI。1．2次或2次以上眩暈發(fā)作，每次持續(xù)20min至12h。內(nèi)淋巴管機(jī)械阻塞與內(nèi)淋巴吸收障礙學(xué)說(shuō)。ng)總結(jié),梅尼埃病(MD)為一種原因不明的、以膜迷路積水為主要(zhǔy224。,內(nèi)容(n232。 3．生活質(zhì)量評(píng)價(jià)：可采用頭暈殘障問(wèn)卷(dizziness handic ap invemory， DHI)等量表進(jìn)行評(píng)價(jià)。)程度分為5級(jí)： A級(jí)，0分(完全控制)；B級(jí)，l一40分(基本控制)；c級(jí)，41—80分(部分 控制)；D級(jí)，81—120分(未控制)；E級(jí)，120分(加重)。根據(jù)得分值將眩暈控制(k242。o)評(píng)定,一、眩暈療效評(píng)定 1．梅尼埃病眩暈發(fā)作次數(shù)(需排除非梅尼埃病眩暈發(fā)作)： 采用治療后18～24個(gè)月期間眩暈發(fā)作次數(shù)與治療之前6個(gè)月眩暈發(fā)作次數(shù) 進(jìn)行比較，按分值計(jì)。,療效(li225。,聽(tīng)力康復(fù)：對(duì)于病情穩(wěn)定的三期及四期梅尼埃病患者，可根據(jù)聽(tīng)力損失(sǔnshī)情況酌情考慮驗(yàn)配助聽(tīng)器或植入人工耳蝸。)康復(fù)治療,前庭康復(fù)訓(xùn)練:是一種物理治療方法，適應(yīng)證 為穩(wěn)定、無(wú)波動(dòng)性前庭功能損傷的梅尼埃病患者， 可緩解(huǎn jiě)頭暈，改善平衡功能，提高生活質(zhì)量。,第二十二頁(yè)，共二十五頁(yè)。)治療,內(nèi)淋巴囊手術(shù) 三個(gè)半規(guī)管阻塞術(shù) 前庭神經(jīng)(sh233。,第二十一頁(yè)，共二十五頁(yè)。 (七)鼓室注射慶大霉素 可有效控制大部分患者的眩暈癥狀(80％～90％)，注射耳聽(tīng)力損失的發(fā)生率約為10％～30％，其機(jī)制與單側(cè)化學(xué)迷路切除有關(guān)。其治療機(jī)制不清，可能與壓力促進(jìn)內(nèi)淋巴吸收有關(guān)。該方法對(duì)患者耳蝸及前庭功能無(wú)損傷，初始注射效果不佳者可重復(fù)鼓室給藥，以提高眩暈控制率。,間歇期的治療： (五)鼓室注射糖皮質(zhì)激素 可控制患者眩暈發(fā)作，治療機(jī)制可能(kěn233。)雙氫克尿噻、氨苯蝶啶等，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血鉀濃度。 (四)利尿劑 有減輕內(nèi)淋巴積水的作用，可以控制眩暈的發(fā)作。建議患者減
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