20xx年醫(yī)學(xué)專題—梅尼埃病(參考版)
2024-11-11 12:17本頁面
【正文】 ,。中期：高頻下降，聽力曲線為下降型。已知聽覺信號(hào)主要由內(nèi)毛細(xì)胞所傳遞，外毛細(xì)胞以某種方式(fāngsh236。局部細(xì)胞分泌學(xué)說：耳蝸血管紋、前庭橢圓囊和壺腹嵴暗細(xì)胞分泌產(chǎn)生。迷路液控制迷路內(nèi)壓力的變化。ir243。,THANK YOU FOR YOUR ATTENTION!,第七十二頁，共七十三頁。nt237。,梅尼埃病的手術(shù)(shǒush249。li225。,梅尼埃病的手術(shù)(shǒush249。sh232。ow249。)：50％葡萄糖 40ml 維生素B6 100mg 補(bǔ)液：嚴(yán)重嘔吐時(shí)，給支持療法,第六十八頁，共七十三頁。i zh249。ng)處理（急診處理）,抗組胺藥：暈海寧 50mg 撲爾敏 4mg 靜脈注射(j236。,發(fā)作期對(duì)癥(du236。ng)、魯米那、暈海寧 2．血管擴(kuò)張劑： 倍他啶、敏使朗、西比靈等 3．脫水劑： 氯塞酮（利尿劑） diuretics 50％鹽水甘油 4．止吐藥： 胃復(fù)安等。ow249。o),1. 生活指導(dǎo)(zhǐdǎo) 2.飲食調(diào)整Salt restriction 藥物治療 鼓室內(nèi)給藥 壓力療法 手術(shù)治療,第六十六頁，共七十三頁。,梅尼埃病的治療(zh236。,鑒 別 診 斷,6. 椎基底動(dòng)脈供血不足 可和頭位、活動(dòng)有關(guān) 可伴有其他顱神經(jīng)癥狀 腦血流檢查、頸椎攝片可有異常 7. 位置(w232。,家庭(jiāt237。 w232。,良性位置性眩暈手法(shǒufǎ)復(fù)位,第六十二頁，共七十三頁。,鑒別診斷(zhěndu224。nɡ) （60秒之內(nèi)）,特殊表現(xiàn)形式 （良性位置(w232。,Fall due to otolithic crisis of Tumarkin. This is a very dangerous variant of Meniere39。nt237。)診斷有一定價(jià)值,第五十八頁，共七十三頁。 2. 耳藥物中毒 有耳毒性藥物應(yīng)用史 如鏈霉素、慶大霉素等 甘油試驗(yàn)對(duì)梅尼埃爾氏病的鑒別(ji224。u)試驗(yàn)：,第五十七頁，共七十三頁。ng)，若對(duì)聽力損害輕微測試結(jié)果也有可能為陰性(yīnx236。,按1.2～1.5g/kg的甘油加等量生理鹽水空腹飲下，服用前與服用后每隔1小時(shí)做1次電測聽，共做3次 若患耳聽力在服甘油后提高15分貝或以上者為陽性。nt237。ngx236。,第五十五頁，共七十三頁。,typical of latestage Meniere39。,typical of middlestage Meniere39。,typical of early Meniere39。) ①聽力檢查 ②前庭功能檢查：大多數(shù)出現(xiàn)前庭功能障礙，晚期患者更明顯 ③眼震：發(fā)作高潮時(shí)可出現(xiàn)自發(fā)性眼震，屬重要客觀體征之一,診 斷,第五十頁，共七十三頁。,聽覺和前庭功能的變化(bi224。,間歇期： 眩暈消失 耳鳴(ěr m237。nqu225。)性眩暈：,第四十七頁，共七十三頁。,Model of the eardrum, ossicles and cochlea,第四十六頁，共七十三頁。,第四十四頁，共七十三頁。n) 耳聾 耳鳴 耳悶脹 惡心嘔吐,第四十二頁，共七十三頁。,臨 床 表 現(xiàn),五大癥狀: 發(fā)作性眩暈(xu224。i)（Classify）：,1.耳蝸梅尼埃病(Cochlear meniere’s disense) 波動(dòng)性感音神經(jīng)(sh233。,第四十頁，共七十三頁。nglǐ),第三十八頁，共七十三頁。,顳骨切片(q
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