抗組胺藥、作用于子宮的藥物(參考版)
2025-05-29 12:03本頁面
【正文】 二、 子宮平滑肌抑制藥 子宮平滑肌舒張藥，又稱抗分娩藥物，主要用于治療痛經(jīng)和防止早產(chǎn)。 少數(shù)病人可能出現(xiàn)嘔吐或輕度腹瀉和類靜脈炎癥狀，停藥后常自行消失。 ② PGE2促進子宮平滑肌強烈收縮，阻礙受精卵著床而抗早孕。用于足月妊娠催產(chǎn)、引產(chǎn)和中期妊娠引產(chǎn)。 子宮平滑肌收縮藥 前列腺素 作為子宮興奮藥的主要有： 前列腺素 E2（ PGE2） 前列腺素 F2α（ PGF2α） 15甲基前列腺素 F2α（ 15MEPGF2α） 子宮平滑肌收縮藥 地諾前列酮 Dinoprostone 【 作用和應(yīng)用 】 1．興奮子宮平滑肌 對妊娠各期的子宮均有明顯的興奮作用 對臨產(chǎn)前的子宮最為敏感；對妊娠初期和中期子宮的興奮收縮作用遠比縮宮素強。 4．囑病人用藥期間戒酒。胎兒及胎盤未娩出前禁用。 口服一次 ～ ，一日 1～ 2次。 子宮壁注射， 。 靜注時可用 25%葡萄糖注射液 20ml稀釋，但不宜作常規(guī)方法。 【 應(yīng)用 】 用于治療產(chǎn)后子宮出血，子宮復(fù)舊不全，月經(jīng)過多等 麥角新堿 Ergometrine 【 不良反應(yīng)與注意事項 】 1．部分病人用藥后可出現(xiàn)惡心、嘔吐、出冷汗、面色蒼白，血壓升高等反應(yīng)，給藥期間，應(yīng)注意監(jiān)護病人胃腸道、血壓、精神及四肢皮膚情況。 ③對子宮體和子宮頸的作用無選擇性，不利于胎兒娩出，故不適用于催產(chǎn)和引產(chǎn)。一次用藥可持續(xù) 3～ 6h。 子宮平滑肌收縮藥 麥角新堿 Ergometrine 【 作用 】 選擇性興奮子宮平滑肌，作用強度取決于子宮的功能狀態(tài)。與腎上腺素、嗎啡、硫噴妥鈉、氟烷合用，可減弱本品子宮收縮作用。 9．凡產(chǎn)道異常、胎位不正、前置胎盤、頭盆不稱、三次以上經(jīng)產(chǎn)婦或剖宮產(chǎn)史者等禁用。 8．不全流產(chǎn)或先兆流產(chǎn)，立即肌注 10U，必要時 30min后可重復(fù)。 縮宮素 Oxytocin 【 用藥護理 】 6．如胎心音減弱或心率增高至 150次 /min或更多，無論宮縮如何，都應(yīng)立即報告醫(yī)師，采取助產(chǎn)措施。 4．靜滴過程中，應(yīng)每 10～ 15min聽胎心音及測產(chǎn)婦血壓、脈搏各 1次，并檢查宮縮及宮口開大情況。 靜脈滴注，一次 ～ 5U，用 %氯化鈉注射液或 5%葡萄糖注射液500ml稀釋至 。 2．詳細檢查產(chǎn)婦的血壓、脈搏、體溫、體重以及子宮收縮的頻率、間隔時間及持續(xù)時間、胎兒的心音與心率并注意掌握用藥指征，不可輕率用藥。 2．其他 偶見惡心、嘔吐、心律失常、過敏反應(yīng)等。哺乳前 2～ 3min，用枸櫞酸縮宮素鼻腔噴霧吸入或以滴鼻劑滴鼻，每次 3滴，經(jīng)黏膜吸收后促進乳汁排出。此時應(yīng)立即皮下注射或肌內(nèi)注射大劑量縮宮素，迅速引起子宮強直性收縮，壓迫肌層血管而止血。 ②產(chǎn)后止血。 對于無產(chǎn)道障礙且宮縮無力的難產(chǎn)，可用小劑量縮宮素增加子宮收縮力，促進分娩。 雌激素能增加子宮對縮宮素的敏感性，孕激素則降低其敏感性。 大劑量縮宮素（ 6～ 10U）則引起強直性收縮，對胎兒和母體不利。 作用強度和性質(zhì)受藥物劑量、作用部位、生理特點及女性激素水平的影響。 第二節(jié) 作用于子宮的藥物 學(xué)習(xí)要求 ：
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