外科護(hù)理學(xué)教學(xué)骨科病人的一般護(hù)理(參考版)
2025-05-29 06:14本頁面
【正文】 處理：石膏綜合癥一旦發(fā)生，應(yīng)立即剖開石膏，適當(dāng)變換體位，持續(xù)胃腸減壓，補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂。其原因：腸系膜上動(dòng)脈壓迫十二指腸橫部；脊柱腹部手術(shù)刺激神經(jīng)及后腹膜引起神經(jīng)反射性急性胃擴(kuò)張；過度的寒冷、 潮濕， 也可導(dǎo)致胃腸功能紊亂。 ? （ 4）石膏綜合癥 ：是指包扎軀干部的石膏（石膏背心、石膏腰圍、寬人字石膏、蛙型石膏）引起的以急性胃擴(kuò)張為主要特征的一系列生理改變。 ? （ 3） 肢體缺血性孿縮： 石膏管內(nèi)沒有寬松的空余 ， 如果石膏綁帶太緊或是肢體腫脹嚴(yán)重 ， 易導(dǎo)致骨筋膜綜合征 ， 造成肢體缺血性肌孿縮或肢體壞死 。 下肢腓骨小頭處容易引起腓總神經(jīng)的癱瘓 ， 上臂石膏壓迫橈神經(jīng) ， 容易引起橈神經(jīng)癱瘓 。因此病人如果感覺石膏內(nèi)某些部位持續(xù)疼痛應(yīng)檢查有無壓迫性潰瘍。 ?6．石膏固定后可能發(fā)生的并發(fā)癥護(hù)理 （ 1）壓迫性潰瘍 ：石膏干后非常硬，雖然里面有一層棉花，但是在骨骼突出部位仍然很容易受壓。 ? （ 2）觀察肢端血液循環(huán)，皮膚顏色、溫度、腫脹、感覺及運(yùn)動(dòng)情況，遇有血液循環(huán)障礙，立即報(bào)告醫(yī)生處理。 ? 5．觀察血循環(huán) ： ? （ 1） 抬高患肢 ， 有利于靜脈血及淋巴液的回流 ， 以減輕肢體腫脹 。 ? 4． 注意石膏內(nèi)出血： 石膏里面切口出血時(shí) ，可滲到石膏表面 ， 出血多時(shí)可沿石膏內(nèi)壁流到石膏外面 ， 污染床單 ， 所以除了石膏表面外 ，還要檢查石膏邊緣及床單位有無血跡 。 ? （ 3） 寒冷季節(jié) ， 未干固的石膏需覆蓋被毯時(shí)應(yīng)用支架托起 ， 為加速石膏干固 ， 可適當(dāng)提高室溫 、 或用烤箱烘烤 、 吹風(fēng)機(jī)吹干等 。 ② 、 患肢的皮膚準(zhǔn)備：因石膏固定需要很長時(shí)間 ， 因固定后不可以隨便打開所以清洗皮膚 ，擦去皮膚的污垢 ， 有創(chuàng)面的地方要換藥 ? 2．石膏干固前的護(hù)理 ? （ 1） 凡新上石膏患者應(yīng)進(jìn)行臨床交接班 ，傾聽患者的主訴。 如石膏與水起化學(xué)反應(yīng) ， 逐漸放出熱 ， 會有灼熱感 ， 但此后又會因石膏水而感到濕冷 ， 這都是正常現(xiàn)象 。 胸部石膏包裹過緊 ， 可出現(xiàn)呼吸困難 、 胸悶等癥狀 。 ? （三） 石膏的捏塑、修理和包邊 ? 四肢石膏繃帶應(yīng)暴露手指、腳趾，以便觀察肢體血液循環(huán)、感覺和運(yùn)動(dòng)功能 四、石膏固定常見并發(fā)癥
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1