醫(yī)院醫(yī)療事故防范與管理(參考版)
2025-05-29 04:50本頁面
【正文】 作為護理工作者，我們期待護理工作的各個環(huán)節(jié)流程都順暢無比，期待每一點改變都可以為患者、為醫(yī)院、為自己帶來更大的安全。有研究表明，人力資源不足、過渡工作會影響醫(yī)務人員的判斷力和工作表現(xiàn)，這種現(xiàn)象在護理工作中的表現(xiàn)尤為突出。 呼吁創(chuàng)造安全的護理文化，應用系統(tǒng)觀來對護理差錯進行管理，弄清護理系統(tǒng)出了什么問題，以及為什么出現(xiàn)這些問題而導致護士會犯錯誤，這樣才有利于減輕與差錯事故有關人員的恥辱，識別和糾正與護理工作有關聯(lián)的系統(tǒng)問題。與差錯有關的護士成為反向典型，被訓斥、被處罰、被曝光等，這些做法產生的主要弊端是：其一，管理者認為錯誤主要是護士個人原因引起的，將個人的錯誤與整個系統(tǒng)的問題隔離開來，并不重視對系統(tǒng)問題的分析和改進，即使懲處了錯誤的護士，同樣的錯誤可能會再次發(fā)生，這種現(xiàn)象在各家醫(yī)院都存在。因此，在多數(shù)情況下，我們需要改進的是護理流程，而不是護士。這顯然是自欺欺人的無奈之舉，護理差錯報告的次數(shù)并不能真正代表醫(yī)院患者安全護理的程度 護理差錯原因多為流程不科學 發(fā)布日期： 20220509信息來源：健康報 ? 很多錯誤重復發(fā)生，根本的原因在于護理管理的方式及護理管理系統(tǒng)存在問題，現(xiàn)有的差錯上報系統(tǒng)缺乏對差錯資料的分析和利用。為避免醫(yī)鬧沖突，醫(yī)院能瞞則瞞，能捂則捂。 6月 15日早晨在自家后院的車庫上吊自殺 ? 里丁自殺后，他的同事向警方提供線索稱，頭一天里丁還喋喋不休地責怪自己手術不力，給患者帶來痛苦，他不斷表示 不能原諒自己 ? 人命關天 ? 責任重于泰山 ? 醫(yī)乃仁術 ? 健康所系，生命相托 謝 謝！ 護理差錯原因多為流程不科學 發(fā)布日期： 20220509信息來源：健康報 ? 護理差錯是護士在工作中難免發(fā)生的不良事件，長期以來，國內醫(yī)院對護理差錯的管理一直沿用衛(wèi)生部頒布的 《 醫(yī)院工作制度和工作人員職責 》 ，對差錯的處理以找出責任人為主，對責任人或科室進行相應的處理，處理方法包括檢討、批評教育、罰款、起訴、降職、停職，甚至吊銷執(zhí)業(yè)證書等 護患對差錯持不同觀點 據(jù)調查， %的患者認為醫(yī)療差錯完全可以避免，并認為醫(yī)療差錯的發(fā)生是醫(yī)務人員沒有責任心，可以通過主觀因素予以避免。 他被病人投訴的幾率幾乎為零 ? 今年六月初， 45歲的亞歷山大里丁里丁給一名女士做了一個面部小手術，一周后，該女子到醫(yī)院復診時向里丁抱怨面部疼痛，這讓她失眠一周。 – 有壓瘡診療與護理規(guī)范實施措施 《 患者安全目標 》 （續(xù)） 9. 鼓勵主動報告醫(yī)療安全（不良）事件 – 積極倡導醫(yī)護人員主動報告不良事件，建立鼓勵醫(yī)務人員主動報告的制度與機制 – 參與 《 中國醫(yī)院協(xié)會 》 自愿、非處罰性的不良事件報告系統(tǒng) 目標 ：主動報告 – 醫(yī)院有建立良好醫(yī)療安全文化的氛圍，提倡非處罰性、不針對個人的方式，鼓勵員工積極報告威脅病人安全的不良事件具體案例 – 將安全信息與醫(yī)院實際情況相結合，從醫(yī)院管理系統(tǒng)、運行機制與規(guī)章制度上進行有針對性的持續(xù)改進 – 每年至少有 2個典型案例進行醫(yī)院層面的醫(yī)療安全改進分析及具體實施方案 《 患者安全目標 》 （續(xù)） 10. 鼓勵患者參與醫(yī)療安全 – 針對患者的疾病診療信息，為患者（家屬）提供相關的健康知識教育，協(xié)助患方對診療方案的理解與選擇 – 主動邀請患者參與醫(yī)療安全管理，尤其是在患者接受手術（或有創(chuàng)性操作）前和藥物治療時 目標 ：患者參與 – 教育患者在就診時提供真實病情、真實信息，并告知其對診療服務質量與安全的重要性 – 公開本院接待患者投訴的主管部門，投訴的方式和途徑 （五）加強防范，健全預警 報告機制 ?安全 _預防為主 ? 主動報告 醫(yī)療安全（不良）事件，提高從錯誤中吸取教訓的能力 ? 提高預測失誤的能力，熟練掌握和使用應急事件處理預案，降低風險和損害 ? 及時糾偏糾錯，持續(xù)改進和提高 ? 護理質量和安全是醫(yī)院的生命線 ? 如臨深淵，如履薄冰 整形醫(yī)生太追求完美 手術出差錯竟上吊自殺2022623 來源：半島網 城市信報 ? 里丁從 21歲時就從醫(yī)，一直對自己要求嚴格，幾乎事事要求完美。 遵守職業(yè)道德，履行職業(yè)操守 （二）學習法律法規(guī)，提高法律意識 ?全國人大 （人大常委會）制定頒布的法律文件 ? 《 藥品管理法 》 、 《 食品衛(wèi)生法 》 、 《 傳染病防治法 》 、 《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 等以及國家民法通則、刑法等法律中的相關規(guī)定行政法規(guī) ?國務院 制定頒布的規(guī)范性文件 ?《 醫(yī)療機構管理條例 》 、 《 血液制品管理條條例 》 、 《 傳染病防治法實施細則 》 、 《 醫(yī)療事故處理條例 》 等部門規(guī)章 ?衛(wèi)生部或衛(wèi)生部與有關部委 聯(lián)合制定發(fā)布的具有法律效力的規(guī)范性文件，在全國范圍內有效，其效力低于法律、法規(guī) ?《 醫(yī)療機構管理條例實施細則 》 、 《 全國醫(yī)院工作條例 》 、 《 醫(yī)療機構臨床用血管理辦法 》 、 《 護士條例 》 、 《 病歷書寫基本規(guī)范 》 等 ?《 臨床輸血技術規(guī)范 》 、 《 醫(yī)院感染管理規(guī)范 》 、 《 消毒供應室驗收標準 》 、《 醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準 》 、 《 醫(yī)療機構診斷和治療儀器應用規(guī)范 》 等 ?各醫(yī)療機構自行制定 的對本單位醫(yī)務人員進行醫(yī)療、護理、檢驗、醫(yī)技診療及醫(yī)用物品供應等
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