作用于血液和造血器官的藥物(參考版)
2025-05-29 02:44本頁(yè)面
【正文】 亦可用于血栓栓塞性疾病 防治急性腎功衰竭低 End 。 藥理作用 擴(kuò)血容量 抑制血小板聚集 滲透性利尿的作用 臨床應(yīng)用 主要用于抗休克。 即右旋糖酐 40，擴(kuò)充血容量 , 維持血壓；改善微循環(huán)；抑制凝血因子的激活，防止血栓形成；在腎小管不吸收，有滲透性利尿的作用。 臨床應(yīng)用 主要用于惡性腫瘤化療及放療所致的造血抑制，或超常劑量所致毒性反應(yīng)，治療粒細(xì)胞缺乏癥及其相關(guān)疾??；骨髓發(fā)育不良癥。 人體至少有四種不同的集落刺激因子，即： 粒細(xì)胞 巨噬細(xì)胞集落刺激因子（ GMCSF） 粒細(xì)胞集落刺激因子（ GCSF） 巨噬細(xì)胞集落刺激因子（ MCSF） 多向祖細(xì)胞集落刺激因子（ multiCSF，即 IL3） 藥理作用 GMCSF可刺激粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞分化和增殖，及活化。 葉酸和維生素 B12 葉酸廣泛存在于動(dòng)植物性食品中，維生素B12廣泛存在于動(dòng)物內(nèi)臟、牛奶、蛋黃中，他們的作用相輔相成 N甲基四氫葉酸（ MTHF） Vit B12 四氫葉酸（ THFA） 絲氨酸轉(zhuǎn)羥甲基酶 N甲烯四氫葉酸 脫氧尿苷酸（ dUMP） 脫氧腺苷酸（ dTMP） 參與 DNA合成 CH3 臨床應(yīng)用 巨幼紅細(xì)胞性貧血 ? 對(duì)葉酸缺乏的巨幼紅細(xì)胞性貧血，妊娠 期和嬰兒型巨幼紅細(xì)胞性貧血，用 葉酸 治療有效 ? 對(duì)維生素 B12缺乏所致的惡性貧血，葉酸只能使血象好轉(zhuǎn)，不能改善神經(jīng)癥狀，而維生素 B12治療較好。便秘，糞便呈褐黑色。 ※ 注射鐵劑是右旋糖酐鐵。 臨床應(yīng)用 ※ 口服鐵劑中， 硫酸亞鐵吸收最好 ，不良反應(yīng)少，價(jià)格便宜，是首選鐵劑。 藥理作用 口服鐵劑后 5~10天網(wǎng)織紅細(xì)胞開始上升，10~ 14天達(dá)高峰， 2周后血紅蛋白開始上升，平均 2個(gè)月恢復(fù)。 肝、脾、骨髓為機(jī)體的貯鐵組織。在骨髓，鐵進(jìn)入幼紅細(xì)胞 內(nèi)，形成血紅蛋白。 體內(nèi)過程 吸收 口服鐵劑主要以亞鐵形式在十二指腸和 空腸上段吸收，受多種因素的影響： 胃 酸、維生素 C及食物中的還原物質(zhì)（果糖、 半胱氨酸等） 促進(jìn)鐵的吸收； 胃酸缺乏或 缺銅 等妨礙鐵的吸收。長(zhǎng)期病理性失血，吸收不良，機(jī)體需鐵量增加和紅細(xì)胞大量破壞等會(huì)造成缺鐵而貧血，應(yīng)補(bǔ)充鐵劑。臨床主要用于急性心肌梗死，腦血栓等血栓性疾病。 第二代溶栓藥 對(duì)纖維蛋白有一定程度的特異性，較少引起出血。 ? 直接激活纖溶酶原。 鏈激酶 +纖溶酶原 鏈激酶 — 纖溶酶原激活物 纖溶酶原 纖溶酶 臨床應(yīng)用 冠脈內(nèi)注射可用于急性心肌梗死的病人，可使梗 死面積縮小，梗死處血管重建血流，但應(yīng)早期用 藥，以血栓形成不超過 6小時(shí)為宜。
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