【正文】 癥狀 : 情感表達(dá)障礙，木僵 觀察 : 目光呆滯，交流困難 評(píng)估診斷 : 單純性精神分裂 處理方法 : 藥物，繪畫 處理過程 : 服藥，繪畫 186 迫害妄想 基本資料 小凱高一，有強(qiáng)迫癥。在教室里自殘，有幾次吼叫。不愿讀書，作業(yè)不做。 177 癥狀 喜怒無常，三天兩頭砸東西。老師說其智力好，心理幼稚。常因老師告狀而打小孩。母親郊區(qū)上班。出院后情緒變化大。 172 觀察 患者社交困難，父親嚴(yán)肅 173 評(píng)估診斷 偏執(zhí)型人格障礙，語言障礙 174 處理方法 語言訓(xùn)練，家庭治療，認(rèn)知治療 175 處理過程 1. 父母親認(rèn)知調(diào)整 2. 家庭成員溝通訓(xùn)練 3. 患者認(rèn)知調(diào)整 4. 語言訓(xùn)練 176 邊緣型人格障礙 邊緣型的女孩 基本資料 患者 17歲，出生時(shí)無人奶喂養(yǎng)。有時(shí)突然會(huì)在課堂上當(dāng)眾指出老師的錯(cuò)誤?；颊邔W(xué)習(xí)成績較好?；颊叱錾窃拢赣H因經(jīng)濟(jì)問題被懷疑傳訊，后自營公司，現(xiàn)家中經(jīng)濟(jì)較好，但父親長期情緒不暢，在家中霸道，常常訓(xùn)斥孩子，挑剔毛病。 癥狀 : 抑郁，自殺企圖 觀察 : 敏感多疑，情緒低落 評(píng)估診斷 : 嚴(yán)重抑郁癥 處理方法 : 認(rèn)知療法，轉(zhuǎn)介醫(yī)療機(jī)構(gòu) 處理過程 : 認(rèn)知調(diào)整，轉(zhuǎn)介醫(yī)療機(jī)構(gòu)，出院后心理輔導(dǎo) 169 學(xué)生常見心理問題及對(duì)策 人格障礙類案例 170 偏執(zhí)型人格障礙 一個(gè)偏執(zhí)的男孩 基本資料 張超， 14歲，和陌生人無法自然對(duì)話，語言表達(dá)有障礙。從小內(nèi)向敏感。 癥狀 : 自殘，情緒失調(diào) 觀察 : 對(duì)母親冷漠，母女關(guān)系不好 評(píng)估診斷 : 親子關(guān)系問題 處理方法 : 親子關(guān)系調(diào)整，情緒調(diào)整 處理過程 : 父女關(guān)系調(diào)整，母女關(guān)系調(diào)整，情緒調(diào)適 166 反復(fù)尋死的女孩 基本資料 小娜 15歲，患抑郁癥兩年，反復(fù)自殺，撞車，跳樓。 癥狀 : 神情恍惚，坐立不安，注意渙散，成績下降 觀察 : 坐立不安，恐懼 評(píng)估診斷 : 青春期性困擾 處理方法 : 青春期教育，母子關(guān)系調(diào)整 處理過程 : 戀母問題分析，青春期性教育，母子互動(dòng)模式調(diào)整 162 學(xué)生常見心理問題及對(duì)策 自殘自殺類案例 163 手腕傷痕累累的女孩 基本資料 15歲女孩小燕，常在上課時(shí)用小刀割自己的手腕。父母發(fā)現(xiàn)其入睡困難，神情恍惚。學(xué)習(xí)沒興趣，勉強(qiáng)維持上學(xué)。情緒低落，從不搭理父母，厭惡父親，疏遠(yuǎn)母親。父母覺得另有好學(xué)校就一定想辦法轉(zhuǎn)學(xué)，現(xiàn)在重點(diǎn)借讀，已無法跟上，不愿去上學(xué)。其父長年懷才不遇，寄希望于小趙，從幼時(shí)陪讀陪學(xué)，但其學(xué)習(xí)成績總處在中下游，且對(duì)自己要求很低，無論父親如何說理責(zé)罵，總是一副無精打采的樣子。小呂勝利，母親很痛苦。 母親惱怒，停了網(wǎng)線，小呂就此絕食。是游戲高手，很得意。 觀察： 自視甚高，長期高壓環(huán)境生存 評(píng)估診斷： 網(wǎng)絡(luò)成癮 處理方法： ? 親子關(guān)系調(diào)整 ? 認(rèn)知調(diào)整 處理過程： 1. 父母關(guān)心網(wǎng)游尋求共同語言 2. 長期親子關(guān)系問題處理 3. 案主認(rèn)知調(diào)整 145 不給游戲就絕食 基本資料 ? 小呂， 14歲，父母公務(wù)員。無奈又給他玩，再不去學(xué)校。 該生從小住校，表現(xiàn)一貫好。 癥狀 : 同學(xué)關(guān)系不好，情緒表達(dá)障礙 觀察 : 幼稚、依賴 評(píng)估診斷 : 情緒行為障礙 140 處理方法 : 調(diào)整父母教育方式，行為訓(xùn)練 處理過程 : 溝通問題矯正，強(qiáng)化訓(xùn)練，情緒控制，指導(dǎo)家長與孩子對(duì)話方式 141 學(xué)生常見心理問題及對(duì)策 網(wǎng)絡(luò)成癮類案例 142 好學(xué)生變成隱蟲 基本資料 高一優(yōu)等生小李，寒假迷上網(wǎng)絡(luò)游戲，再未去過學(xué)校。學(xué)習(xí)成績中等。 癥狀 : 推打小朋友，搗亂課堂，不聽指令 觀察 : 提問表現(xiàn)出很高的認(rèn)知水平，不聽指令 評(píng)估診斷 : 情緒行為障礙 處理方法 : 行為訓(xùn)練 處理過程 : 1. 角色扮演 2. 游戲 138 耍潑的女孩 基本資料 小凡 4年級(jí)，父軍人，母高校教師。因其上課游戲時(shí)興奮不已，情緒失控，并且推打小朋友，遭家長們一致反對(duì)。 觀察 : 身體好，反應(yīng)靈敏，外向。第一次偷竊時(shí)被父親用剪刀剪手指 癥狀 : 好說謊，好表現(xiàn)自己，對(duì)偷錢的事違莫如深，挨打時(shí)會(huì)寫檢討，但屢教不改。奶奶好麻將，常不理會(huì)他。孩子身體條件好，智力好。躺在床上，發(fā)現(xiàn)其偷偷去婦科看病。常做成年女性打扮，厭惡讀書，反抗管教。女孩排斥父親，13歲時(shí)父母復(fù)婚，女孩依舊排斥父親，繼而開始逃夜，經(jīng)常與社會(huì)男女混跡一起，有時(shí)混居。 ? 癥狀： 情緒低落，自我封閉，交往困難 ? 觀察： 膽怯，緊張。學(xué)習(xí)一直優(yōu)秀，順利考進(jìn)名牌大學(xué)，畢業(yè)后去一家公司，無法和同事打交道，試用三個(gè)月后即被炒掉，而同時(shí)進(jìn)公司的其他人都留了下來。 處理方法： 1. 調(diào)整父母認(rèn)知 2. 減輕學(xué)業(yè)壓力 3. 行為訓(xùn)練 處理過程： 1. 指導(dǎo)親子關(guān)系處理 2. 家庭旅游 3. 外語補(bǔ)習(xí)班 4. 社交夏令營 124 牽著媽媽的手進(jìn)屋的大學(xué)生 基本資料 ? 小李從小由母親一手帶大（母親無職業(yè)），父親公務(wù)員，常常在外應(yīng)酬。 觀察： 內(nèi)向，安靜，與世無爭樣，害怕競(jìng)爭，恐懼社交。父親工廠主，母親公務(wù)員，家境好，保護(hù)過度，已休學(xué)兩年，從不下樓與人交往。 117 評(píng)估診斷 抑郁強(qiáng)迫 118 處理方法 精神分析，認(rèn)知調(diào)整，學(xué)習(xí)管理。學(xué)習(xí)每況愈下，不去上學(xué)，呆在家中打游戲，強(qiáng)制半夜。個(gè)性內(nèi)向好思考。從小學(xué)習(xí)成績好，推優(yōu)進(jìn)重點(diǎn)高中。與母親相依為命。 111 觀察 抑郁外相，雙眼無神迷茫，臉無笑容，正視困難，父母寵愛，百般遷就。到初二時(shí)，上課無法集中注意聽課，成績下滑，后出現(xiàn)抑郁癥狀，送當(dāng)?shù)鼐癫≡?，三個(gè)月無好轉(zhuǎn)，無法進(jìn)課堂學(xué)習(xí)。 106 處理方法 行為治療 107 處理過程 1. 觀念重塑 2. 訓(xùn)練 3. 情緒管理 4. 行為矯治 5. 學(xué)習(xí)管理 108 學(xué)生常見心理問題及對(duì)策 神經(jīng)癥類案例 109 替姐姐抑郁的女孩 基本資料 15歲女孩家住海門小鎮(zhèn)，父母從小務(wù)農(nóng)，現(xiàn)做生意，有一大 5歲姐姐（領(lǐng)養(yǎng)）。 104 測(cè)試 瑞文 100分，注意廣度差。對(duì)同學(xué)有時(shí)過度熱情，有時(shí)又很孤獨(dú)。 102 癥狀 學(xué)習(xí)成績班里倒數(shù)，上課小動(dòng)作不停，經(jīng)常走神。幼兒園時(shí)，老師反映不聽指令，喜歡唱歌。 ? 癥狀： 多動(dòng)，平衡運(yùn)動(dòng)差，學(xué)習(xí)成績差。目前面臨第二所學(xué)校的勸退：上課無法聽課，不停的搖桌椅干擾教學(xué)，下課推打同學(xué)，體育課在隊(duì)列里擾亂一個(gè)班。小青這已是上的第二所學(xué)校了。安