急性化膿性扁桃體炎基本診療路徑(試行)(參考版)
2025-05-17 00:22本頁面
【正文】 抗生素一般用至熱退且平穩(wěn)、全身癥狀及呼吸道癥狀明顯改善后35天。、轉(zhuǎn)診的必要性和途中可能發(fā)生的問題并簽署知情同意書。，血氧飽和度≤，出現(xiàn)呼吸衰竭或動(dòng)脈血?dú)馓崾狙鹾现笖?shù)≤300mmHg。、喉頭水腫、病毒性心肌炎、病毒性腦膜炎等、或存在糖尿病、冠心病、COPD等基礎(chǔ)疾病者。，呼吸呻吟。（九）變異及原因分析伴有影響本病治療效果的合并癥或并發(fā)癥，如氣管支氣管炎、急性鼻竇炎、中耳炎、腎小球腎炎、心肌炎等，需要進(jìn)行相關(guān)診斷和治療。：病原學(xué)檢查及藥敏、血沉、C反應(yīng)蛋白（CRP）、感染性疾病篩查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）、血培養(yǎng)、B超、有創(chuàng)性檢查等。：若本病反復(fù)發(fā)作，特別是已有并發(fā)癥者，結(jié)合患者年齡、免疫狀態(tài)等，可在急性炎癥消退后施行扁桃體切除術(shù)。次)大劑量5萬10萬U／(kg常用抗菌藥物見表一: 表一 急性化膿性扁桃體炎常用抗菌藥用法 抗微生物藥物劑量[mg/(kg一般療程為7日。（4）頭孢呋辛酯片（薄膜衣片、膠囊）口服：①成人，每次250mg，一日2 次，重癥可增至每次500mg。（3）頭孢氨芐片（膠囊、顆粒）口服：①成人，每次250～500mg，一日3～4 次，空腹服用。（2）阿奇霉素片（膠囊、顆粒）口服：①成人，第1日，第2～5日，；，連服3日。其他可選藥有口服第一代或第二代頭孢菌素（對(duì)青霉素有超敏反應(yīng)患者禁用）、氟喹諾酮類（18歲以下未成年人禁用），如頭孢氨芐、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等，具體用藥方案如下（1）紅霉素腸溶片 口服：①成人，每日1～2g，分3～4次服用。腎功能嚴(yán)重不足者應(yīng)延長(zhǎng)用藥間隔時(shí)間；腎小球?yàn)V過率（GFR）為10～15ml/min者每8～12小時(shí)給藥1次；10ml/min者每12～16小時(shí)給藥1次。 （4）阿莫西林膠囊（片） 口服：①成人，每日1～4g，分為3～4次服。（3）青霉素V鉀片 口服：①成人，一次125～250mg，每6～8小時(shí)1次，療程10日。②兒童，一日5萬～20萬單位/kg，分2～4次靜脈滴注。靜脈滴注：適用于重病感染，①成人，一日200萬～2000萬單位，分2～4次靜脈滴注。具體給藥方案：（1）注射用青霉素鈉（鉀） 肌內(nèi)注射：①成人，一日80萬～320萬單位，分3～4次給藥?？咕幬餅榛撔员馓殷w炎的主要治療藥物，根據(jù)國(guó)家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分，2009版）、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號(hào)），結(jié)合患者病情合理選用抗菌藥物，所有藥物療程最長(zhǎng)10天。含漱、含片和噴藥等，目的是止痛、口咽消毒、保持口腔和咽部的清潔及幫助排除粘稠分泌物。 （2）阿司匹林片（分散片、膠囊、腸溶片）口服：①成人，～，一日3次，必要時(shí)每4小時(shí)1次。用于鎮(zhèn)痛治療時(shí)療程不宜超過10天。（1）對(duì)乙酰氨基酚片（分
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