動物毒素ppt課件(參考版)
2025-05-12 22:17本頁面
【正文】 癥狀明顯的個人應立即送往醫(yī)院，處置如下： ? 對癥治療，如給予鎮(zhèn)靜劑、抗組胺藥等 ? 抗毒素血清：由山羊血清制成，治療前應做山羊血清皮試。 39 蝎子 2 臨床表現(xiàn) 螫傷后臨床特征和分級 ? I級：在螫傷部位有局部疼痛和感覺異常； ? II級：在螫傷部位有局部疼痛和感覺異常，伴有遠離螫傷部位的疼痛和感覺異常； ? III級：任一顱神經(jīng)或者外周骨骼神經(jīng)肌肉功能紊亂 – 顱神經(jīng)功能紊亂，如視力模糊、不規(guī)則的眼球運動、吞咽困難、舌肌束震顫、言語不清以及上呼吸道調節(jié)不良（尤其是兒童）； – 外周骨骼神經(jīng)肌肉功能紊亂，如手足痙攣、坐立不安、重度的無意識晃動以及痙攣，常被誤診為癲癇發(fā)作； ? IV級：顱神經(jīng)和外周骨骼神經(jīng)肌肉均發(fā)生功能紊亂。其腹部尾端末節(jié)有一根上屈呈鉤狀的毒刺，內(nèi)有毒腺，含有透明無色的神經(jīng)毒蛋白毒液，由 21種氨基酸組成。 38 第四節(jié) 蝎子 ? 已知世界上大約有 1500種蝎子，所有蝎子均有毒液螯入的本領。治療前應該用馬血清做皮試。 36 “黑寡婦”蜘蛛 2 臨床表現(xiàn) ? 刺痛感 ? 3060min后局部淋巴結腫大 ? 叮咬部位出現(xiàn)“標靶”狀損害 ? 肌肉痙攣疼痛開始發(fā)作，根據(jù)叮咬位置的不同可位于背部、胸部或腹部 ? 自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：惡心、嘔吐、出汗、血壓過高、心動過速。這種蜘蛛毒液中至少有 6種蛋白質，最重要的成分是 α蜘蛛毒素，這是一種神經(jīng)毒素，可作用于神經(jīng)元和肌肉連接處的突觸前膜，使非特異性的陽離子通道開放，從而導致神經(jīng)遞質（如乙酰膽堿）釋放增加，使神經(jīng)細胞對神經(jīng)遞質的重吸收減少。 35 2. “黑寡婦”蜘蛛 ? 學名間斑寇蛛，屬劇毒蜘蛛之一。清理傷口，抬高患肢。注意處理低血壓和心跳減慢。致死多半在 1h內(nèi)發(fā)生。心動過速最常見，其次是低血壓或呼吸困難。胡蜂所致的中毒反應較蜜蜂快且重 。 32 第三節(jié) 昆蟲 1. 膜翅類昆蟲 ? 我國有超過 10萬種膜翅類昆蟲存在，常見的有胡蜂（黃蜂）和蜜蜂，其尾端都有螫針與毒腺相通，螫人后將毒液注入體內(nèi)引起中毒。用活性炭處理有效。 治療 ? 支持療法，必要時通暢氣道。 31 麻痹性貝類中毒 3 臨床表現(xiàn) ? 口、唇、舌麻痹向四肢擴展，共濟失調，顱神經(jīng)和肢體肌肉無力、呼吸衰竭等。 30 麻痹性貝類中毒 2 毒性作用 ? 典型的 PSP毒素為石房蛤毒素，當食物中毒素含量達 75ug以上時就足以引起人體中毒，人經(jīng)口致死量為 mg。 ? PSP發(fā)生地區(qū)廣泛，主要為適于甲藻生長的海灣。 29 ? 一般包括麻痹性（ PSP）、神經(jīng)性（ NSP）、腹瀉性（ DSP）、失憶性（ ASP）四種，以 PSP最為常見。針對毒素的措施包括以 1g/kg的劑量給予 20％甘露醇維持 45min，可緩解急性神經(jīng)癥狀。 鑒別診斷 ? 注意與胃腸炎、貝類中毒等鑒別。中毒患者的死亡率低，約 ％。其它癥狀：乏味感、異味、面赤、面部持續(xù)發(fā)熱、畏冷、胃酸分泌過多等，其它癥狀如心臟癥狀等少。飲酒后癥狀加重。 27 拉美魚肉毒素 3 臨床表現(xiàn) ? 最初有胃腸道癥狀，包括惡心、嘔吐、腹瀉。該毒素結合到可興奮膜的鈉受體上，增加鈉的通透性，引起反復性發(fā)熱，增加通道的持續(xù)性激活。 26 拉美魚肉毒素 2 毒性作用 ? 魚肉毒素（ ciguatoxin， CTX）主要分為三種， CTX 1，CTX2， CTX3。無長期后遺癥。小兒劑量
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