呼吸衰竭的監(jiān)護(hù)ppt課件(參考版)
2025-05-09 18:16本頁(yè)面
【正文】 吸痰時(shí)注意無(wú)菌操作，防止醫(yī)源性感染； 特別強(qiáng)調(diào)： 洗手！ 此外，還應(yīng)保持 適當(dāng)?shù)氖覂?nèi)溫度和濕度 ； 加強(qiáng)心理護(hù)理 ，通過(guò)細(xì)致的解釋和精神安慰來(lái)增強(qiáng)患者的自信心 。應(yīng)加強(qiáng)呼吸道管理，嚴(yán)格無(wú)菌操作，預(yù)防肺內(nèi)感染； 吸痰動(dòng)作輕柔，防止對(duì)氣道粘膜損傷導(dǎo)致出血。 如： 分泌物多，痰堵影響通氣； 吸痰時(shí)吸痰管插入有阻力或無(wú)法插入，應(yīng)考慮痰栓堵塞氣管導(dǎo)管； 45 （三）呼吸道管理 機(jī)械通氣時(shí)應(yīng)加強(qiáng)氣道濕化 ，而濕化是否充分的最好標(biāo)志是觀察痰液是否容易咳出或吸出。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決問(wèn)題。 44 （一）病情觀察 呼吸機(jī)輔助呼吸過(guò)程中，注意觀察病情及 兩側(cè)胸部運(yùn)動(dòng)的幅度、兩側(cè)呼吸音是否對(duì)稱、有無(wú)一側(cè)肺不張。 43 對(duì)單純?nèi)毖趸颊?，吸氧濃度可適當(dāng)增高，而合并 CO2潴留者應(yīng)持續(xù)低流量吸氧。 （二）嚴(yán)密觀察病情 （三）保持呼吸道通暢 加強(qiáng)胸部體療，協(xié)助患者進(jìn)行體位引流、翻身、叩背、咳痰。 （二）營(yíng)養(yǎng)支持 六、防治并發(fā)癥 42 呼吸衰竭患者的加強(qiáng) 護(hù)理 ： （一）休息 患者取半臥位，有利于患者膈肌下降，改善呼吸。 40 四、病因治療 如前所述，引起急性呼吸衰竭的原發(fā)疾病多種多樣，在解決呼吸衰竭本身造成危害的前提下，針對(duì)不同病因采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦直匾?，也是治療呼吸衰竭的根本所在? 39 近年來(lái)， 無(wú)創(chuàng)正壓通氣(NIPPV)用于急性呼吸衰竭的治療已取得了良好效果。 38 氣管插管的指征： 因病而異。 37 2．機(jī)械通氣 當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)嚴(yán)重的通氣和 (或 )換氣功能障礙時(shí)，以人工輔助通氣裝置 (呼吸機(jī) )來(lái)改善通氣和(或 )換氣功能，即為機(jī)械通氣。 36 常用的藥物有 尼可剎米 和 洛貝林 ，用量過(guò)大可引起不良反應(yīng)。 34 (二 )吸氧裝置 1．鼻導(dǎo)管或鼻塞 2．面罩 35 三、增加通氣量、改善 CO2潴留 1．呼吸興奮劑 使用原則： ，否則會(huì)促發(fā)呼吸肌疲勞，并進(jìn)而加重 CO2潴留； ；不可突然停藥。 吸氧濃度 是否越高
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