壓瘡教學(xué)查房ppt課件(參考版)
2025-05-09 18:01本頁面
【正文】 ? ，應(yīng)選擇無破損便器，抬起患者腰骶部，不要強塞硬拉。 ?、嘔吐、出汗者，應(yīng)及時擦洗干凈、衣服、被單隨濕隨換。 預(yù)防潮濕的誤區(qū) 現(xiàn)代敷料的種類 ? 透明薄 膜敷料：如 3m薄膜、 IV3000等 ? 水膠體敷料 ：如康惠爾透明貼、潰瘍貼 /粉、安普貼、多愛膚、德濕可等 ? 水凝膠：清創(chuàng)膠、清得佳、得濕舒等 ? 藻酸 鹽 敷料 :優(yōu)賽、液超妥、藻酸鈣鈉鹽、德濕康等 ? 泡沫類敷料：如滲液吸收貼、痊愈妥、得濕舒等 ? 親 水性 纖維：如愛康膚 ? 銀離子敷料：如徳濕銀、愛康膚銀、泡沫銀、優(yōu)拓 SSD等 ? 島狀敷料 ? 油紗敷料 現(xiàn)代護理的發(fā)展方向 —— 防治結(jié)合 ?預(yù)防壓瘡發(fā)生”被認(rèn)為是最經(jīng)濟的壓瘡護理手段。 ﹤ 30 ′﹚ 預(yù)防剪切力的困惑 熱水或酒精等消毒劑擦拭皮膚 ? 獨自搬動危重患者 ? 頻繁、過度清潔皮膚 預(yù)防摩擦力的誤區(qū) ?使用 烤燈 等使皮膚干燥 → 組織細(xì)胞代謝及需氧量增加進而造成細(xì)胞缺穴、甚至壞死。應(yīng)避 免以按摩作為各級褥瘡的處理措施。 Ⅰ 期壓瘡傷口護理 ? 方案 1 在受影響部位及其周圍使用皮膚保護膜或其它液體敷料（賽膚潤） , 每班或需要時再次使用使用 ? 方案 2 用生理鹽水清潔受影響部位的皮膚 ,待干燥 將透明薄膜貼上 ,范圍大出受影響皮膚范圍 2CM 必要時更換 (敷料脫落 \傷口破潰或水腫 ) ? 方案 3 用生理鹽水清潔 ,待干燥 用薄型水膠體敷料覆蓋 5天左右更換或粘貼不牢時更換 II期壓瘡傷口護理 : ? 小水皰 (直徑小于 5MM) ? 方案 1 用生理鹽水清潔 ,待干燥 用透明薄膜敷料貼上 , 5天更換一次 ,或粘貼不牢時更換 ? 方案 2 用生理鹽水清潔 ,待干燥 用水膠體敷料覆蓋于傷口上 , 5天更換一次 ,或粘貼不牢時更換 II期壓瘡傷口護理 : ?大水庖 ((直徑小于 5MM) 消毒 ,在水皰邊緣用注射器抽出庖內(nèi)液體 , 用無菌紗布或棉簽壓干液體 粘貼透明膜 真皮層受損，滲液多的 II期壓瘡 可使用厚的水膠體敷料或滲液吸收貼 ? 有壞死組織 /腐肉、硬痂 徹底清創(chuàng) ,去除壞死組織 ,減少感染 傷口清創(chuàng)是基本的處理原則 ? 壞死組織存在： 1. 影響傷口評估 2. 影響肉芽的生長 3. 影響傷口收縮 4. 影響表皮細(xì)胞的爬行 5. 促進細(xì)菌的生長 6. 產(chǎn)生臭味
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