豐南能量代謝ppt課件(參考版)
2025-05-08 22:07本頁(yè)面
【正文】 C 出現(xiàn)散熱 皮膚血 管擴(kuò)張 皮膚溫度 ? 不感寒冷 白細(xì)胞吞噬 消化細(xì)菌 白介素 1 釋放 前列腺素 下丘腦 發(fā)熱反應(yīng) 誘導(dǎo) 生成 藥物 (阿司匹林 ) 阻斷 過(guò)熱 ：體溫調(diào)節(jié)功能 失調(diào)引起的 調(diào)定點(diǎn)不上移 如 甲狀腺機(jī)能亢進(jìn) 產(chǎn)熱增加 皮膚廣泛魚鱗癬 機(jī) 體 中 暑 丘腦下部疾病 損傷 體溫調(diào)節(jié)中樞 散熱障礙 結(jié) 束 語(yǔ) 第一節(jié) 能量代謝 4. 基礎(chǔ)代謝率 （重點(diǎn)） 第二節(jié) 體溫及其調(diào)節(jié) 、正常值、 正常變動(dòng) 2. 產(chǎn)熱和散熱方式 結(jié) 束 語(yǔ) （重點(diǎn)） Goodby 。 致熱源 (細(xì)菌 病毒 ) PO/AH 抑制熱敏 N元 興奮冷敏 N元 調(diào)定點(diǎn) 上移 (39186。C 散熱 ? 體溫 降至 升至 37186。C左右？ 調(diào)定點(diǎn)學(xué)說(shuō)（ setpoint theory): PO/AH中有一個(gè)調(diào)定點(diǎn)， 37186。視前區(qū)－下丘腦前部 （ PO/AH)。 此 調(diào)節(jié) 是由體溫自身調(diào)節(jié)系統(tǒng) （自動(dòng) 控制系統(tǒng)） 完成的 （一）、溫度感受器 外周溫度感受器 分布在皮膚、粘膜、內(nèi)臟 (游離 N末梢 ) 溫度 感受器 溫覺(jué)感受器 冷覺(jué)感受器 ? 感受器在皮膚呈 點(diǎn)狀 分布 ? 冷感受器約為熱感受器的 511倍 ? 冷感受器在 體溫 的某一溫度放電頻率最高 ? 熱感受器在 體溫 的某一溫度放電頻率最高 ? 皮膚的溫度感受器對(duì) 溫度變化速率 最敏感 中樞溫度感受器 存在于脊髓、延髓、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、 下丘腦等處的對(duì)溫度變化敏感的神經(jīng) 元稱為 中樞溫度感受器 。如：人類在寒 冷時(shí) 拱肩縮背、踏步跺腳以御寒 ； 生 火取暖、衣著增減 等防寒措施。故機(jī)體可通過(guò) 改變皮膚血管 舒縮 來(lái)調(diào)節(jié)散熱 1）皮膚血液循環(huán)特點(diǎn) 皮膚 A穿透隔熱組織（脂肪組織等）， 在乳頭下層形成 A網(wǎng)，經(jīng)迂回曲折的毛 細(xì)血管網(wǎng)延續(xù)為豐富 V叢；皮下還有大 量 AV吻合支。 常見(jiàn)于手、足、前額和腋窩等 。 大量排汗（高滲性脫水） 快速排汗（大量失水、失鈉） 散熱活動(dòng)的調(diào)節(jié) （ 1）發(fā)汗 ① 汗腺的神經(jīng)支配和發(fā)汗中樞 交感 N ACh NE 汗腺 (面部 手 足部） 發(fā)汗中樞：主要是 下丘腦 ② 發(fā)汗形式 ? 溫?zé)嵝园l(fā)汗 (thermal sweation)： 溫?zé)? 刺激 血溫 ? 皮膚溫覺(jué) 感受器 下丘腦 發(fā)汗中樞 交感膽 堿能纖維 汗腺 分泌 全身 小汗腺 溫?zé)岽碳r(shí)，反射性引起汗腺分泌。由青春期開始活動(dòng)， 故可能和 性功能 有關(guān) 小汗腺 ： 全身皮膚，以手掌、足跖最多。 ② 發(fā)汗 是汗腺主動(dòng)分泌汗液的過(guò)程， 發(fā)汗是可以意識(shí)到的，故又稱 可感蒸 發(fā) （ sensiable evaporation )， 是環(huán)境 溫度高于體溫時(shí)的 唯一 有效的散熱途 徑。即這種水分蒸發(fā)不被覺(jué)察，并 與汗腺活動(dòng)無(wú)關(guān) 呼吸道 200～ 400ml 皮 膚 600～ 800ml 1000ml/日 ? 在肌肉活動(dòng)或發(fā)熱狀態(tài)下，不顯汗增加。 在正常體溫條件下 每蒸發(fā) 1g水可帶走 kJ熱量。 意義： 如臨床對(duì)高熱病人 物理降溫 影響因素 ：接觸面積 皮膚與接觸物溫差 接觸物體的導(dǎo)熱性 ? 空氣導(dǎo)熱性較小 ? 棉、毛熱的不良導(dǎo)體 ? 脂肪的導(dǎo)熱效能小 ? 肥胖的人深部體溫不易傳向體表，炎熱的夏天，易出汗。 非戰(zhàn)栗產(chǎn)熱 是機(jī)體在寒冷環(huán)境中 組織代謝率 普遍增強(qiáng)的結(jié)果 (1)體液調(diào)節(jié) ①甲狀腺激素：是最重要因素，寒冷代 謝率可增加 20～ 30％ （慢、持續(xù)長(zhǎng)） ② Adr、 NE及生長(zhǎng)素刺激產(chǎn)熱 (快、短） 神經(jīng)調(diào)節(jié) ? (2)神經(jīng)調(diào)節(jié) 交感 腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng) 活動(dòng)增強(qiáng)，產(chǎn)熱增加 寒冷 下丘腦 ? 脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 寒戰(zhàn) ? 寒冷 下丘腦 腺垂體 ? 甲狀腺 甲狀腺激素 寒冷刺激 感覺(jué)傳入系統(tǒng) 高位中樞 交感神經(jīng)系統(tǒng) 下丘腦 腎上腺髓質(zhì) 腎上腺素、 去甲腎 促甲狀腺激素釋放激 素 腺垂體 促甲狀腺激素 甲狀腺 甲狀腺激素 產(chǎn)熱活動(dòng) ? 慢、長(zhǎng) 快、短 （二）、散熱過(guò)程 物理方式： 生理過(guò)程： 經(jīng)皮膚 輻射 傳導(dǎo)和對(duì)流 蒸發(fā) { 97% 3% 呼吸、排尿、排糞 散熱 （ 1）輻射 (radiation)散熱： 影響 因素 有效散熱面積（四肢） 體表溫度與環(huán)境溫度的溫差 散熱， 吸熱 { 幾種主要的散熱方式： 體熱以熱射線（紅外線）的形式傳給 外界較冷物體的一種散熱方式?？赡芘c 孕激素 有關(guān) 月經(jīng)期和月經(jīng)后的前半期較低 排卵日最低，排卵后體溫升高 直到下次月經(jīng)來(lái)潮 妊娠早期較高 每日測(cè)量基礎(chǔ)體溫意義： 了解有無(wú) 排卵和排卵日期 （突然升高的一天） 年齡：新生兒（早產(chǎn)兒）：體 溫調(diào)節(jié)能力差 兒童、青少年體溫高 老年人 :BMR低， T低 肌肉活動(dòng) 其他因素： 麻醉藥、情緒活動(dòng)精神緊張進(jìn)食 二、機(jī)體產(chǎn)熱與散熱（體熱平衡） （一）產(chǎn)熱 安靜狀態(tài)：內(nèi)臟（尤其是肝臟） 運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)：主要是骨骼肌 新生兒：棕色脂肪組織 f
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