腫瘤細胞生物學ppt課件(參考版)
2025-05-07 12:04本頁面
【正文】 3．小細胞型未分化癌 小細胞未分化癌 (HE染色） 小細胞未分化癌 (巴氏染色） 鱗癌細胞、腺癌細胞和未分化癌細胞的鑒別 癌細胞類型 鱗癌細胞 腺癌細胞 未分化癌細胞 細胞分布 常散在、細胞邊界一般 較清楚 成群、成團、細 胞邊界不清楚 成堆、成群、細胞邊界 不清 細胞排列 單個出現或呈簇狀 呈梅花狀，腺腔 樣排列 典型呈葡萄狀排列 細胞形態(tài) 形態(tài)多樣，常出現不規(guī)則形、多邊形、梭形等 多呈圓形或卵圓 形 圓形、卵圓形 細胞質 厚實、具角化傾向 薄，常有分泌空 泡 很少或看不見 細胞核 核畸形 圓形或卵圓形， 核膜厚而不勻 圓形、梭形或瓜子形 核染色質 染色質呈塊狀，深染常 呈墨水滴樣 染色質呈顆粒狀， 排列疏松 粗顆粒、分布不勻 核仁 一般難以見到，低分化 鱗癌可見明顯核仁 核仁大而明顯 常見到核仁，小細胞型 未分化癌核仁不明顯 小結 腫瘤細胞的形態(tài)特征 ?核質比顯著高于正常 細胞； ?出現巨核、雙核或多核，染色體呈不均一狀態(tài)； ?線粒體表現為不同的多型性、腫脹、增生； ?細胞骨架紊亂，某些成分減少，骨架組裝不正常 ； ?細胞表面特征改變，產生 TSA和 TAA。胞質極少，細胞核約比淋巴細胞大半倍到一倍，核畸形明顯，染色深，癌細胞排列緊密而不重疊，成片出現時，往往呈鑲嵌樣結構；單行排列時呈束狀。 ?低分化腺癌 低分化前列腺癌 一般認為起源于 支氣管上皮的嗜銀細胞 ，可產生多肽類激素而引起內分泌癥狀，故屬于神經內分泌腫瘤。核小偏位，邊緣胞質隆起。 ?高分化腺癌 癌細胞小、胞質少，嗜堿性，粘液空泡少見。癌細胞大，胞質豐富， HE染色為淺紅色，巴氏染色為淺綠色，其中可見粘液空泡。根據癌細胞大小，細胞內的粘液多少，有無形成腺腔樣結構，腺癌亦可分為高分化和低分化兩型。 HE染色呈暗紅色，巴氏染色為暗綠色，核大，核仁清楚。 ?高分化 (角化型 )鱗癌 癌細胞形態(tài) 類似底層鱗狀上皮細胞 ， 少數類似中層鱗狀上皮細胞 ，不出現或很少出現表層癌細胞。 以 類似表層細胞的癌細胞 為主，并可見少量中層癌細胞，這些癌細胞分化比較成熟， 表現多形性 ，如纖維形、蝌蚪形、蛇形等癌細胞，常散在分布。 腫瘤細胞（紅色染色顯示細胞骨架，藍色的是細胞核） 正常細胞 癌細胞大致可分為三大類： 鱗癌、腺癌、未分化癌 1．鱗癌 一般起源于鱗狀上皮，也可起源于已經發(fā)生鱗化的柱狀上皮。腫瘤細胞微管的變化主要發(fā)生在間期 ,而在分裂期 ,紡錘體微管與正常細胞相同。 細胞骨架由微管 (microtuble)、微絲 (microfilament)和中間纖維 (intermediate filgament)組成。凝集素還有助于判別腫瘤的組織類型，如神經系統星形細胞瘤 ConA陽性，小膠質細胞瘤陰性。如張華忠等（ 1987）報道 115例胃癌標記 PHA陽性率高達 %，而正常胃粘膜基本是陰性，故認為 PHA是胃癌的診斷性標志。 凝集素標記技術 凝集素受體 為特異性的單糖或寡糖。 RNA病毒中的人 T細胞白血病病毒(HTLV1)、突變的 ras基因編碼蛋白 (消化道腫瘤、膀胱癌、前列腺癌 )、突變 P53基因編碼蛋白 (一種抑癌基因產物，見于消化、泌尿、呼吸等多種腫瘤 )等 腫瘤相關抗原（ tumor associated antigen, TAA） 甲胎蛋白 (AFP)： 原發(fā)性肝細胞癌約 70%以上 AFP在 400 μg/L 以上，多逐漸升高，亦有不高于 400μg/L ，甚至在正常水平的患者 癌胚抗原 (CEA)： 結腸癌的標志物 (60%～ 90%患者升高 )，但以后發(fā)現胰腺癌 (80%)、胃癌 (60%)、肺癌 (75%)和乳腺癌 (60%)也有較高表達 糖蛋白抗原 (CA)50： 許多惡性腫瘤患者血中皆可升高，如 %的肺癌、 %的肝癌、 %的胃癌、 %的卵巢或子宮頸癌、 %胰或膽管癌，其他如直腸癌、膀胱癌等皆有 70%以上是升高的 CA125： %卵巢癌、 58%胰腺癌、 32%肺癌，及其他非婦科腫瘤皆有不同程度的升高 ?凝集素受體分布改變 凝集素（ Lectin） 是指一種從各種植物，無脊椎動物和高等動物中提純的 糖蛋白或結合糖的蛋白 ，因其能凝集紅血球（含血型物質），故名凝集素。 （ 2）胞質顆粒的出現 ?黑色素顆粒 淋巴結惡性黑色素瘤 轉移 ?嗜酸性顆粒
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