胰島細(xì)胞瘤ppt課件(參考版)
2025-05-06 04:54本頁(yè)面
【正文】 （ 3）遵醫(yī)囑按時(shí)服藥。 健康指導(dǎo) （ 1）戒煙戒酒。胰漏發(fā)生后應(yīng)保持引流管通暢，保護(hù)好引流管周圍皮膚，經(jīng)常換藥，保持干燥，防止因胰液外滲引起皮膚糜爛。 胰漏 多于術(shù)后 1周左右發(fā)生，患者出現(xiàn)上腹部突然劇烈疼痛或持續(xù)性脹痛、發(fā)熱、腹膜刺激征（ +）。發(fā)現(xiàn)患者血性引流液引出較多，或 P、 BP有變化時(shí)，應(yīng)給予及時(shí)止血處理。 術(shù)后活動(dòng) 術(shù)后第 1天鼓勵(lì)患者床上活動(dòng)，第 2天床下活動(dòng)，以增進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，減少靜脈血栓的形成。 監(jiān)測(cè)血糖 胰島素瘤切除后胰腺分泌胰島素的功能相對(duì)于術(shù)前處于癱瘓狀態(tài)，出現(xiàn)反跳性高血糖，因而，術(shù)后每瓶含糖液體需加入一定量胰島素，待液體余 100ml后測(cè)指血血糖，根據(jù)血糖值調(diào)節(jié)含糖液中胰島素的量，使輸液中血糖控制在 100～ 200mg%，待胰腺內(nèi)分泌功能恢復(fù)時(shí)，不需加入胰島素血糖即可控制在正常范圍。 準(zhǔn)確記錄 24h出入量 記錄出入量，保證患者出入量平衡。 密切觀察生命體征 T、 P、 R、 BP，觀察神志精神狀態(tài)，給予吸氧，預(yù)防腦缺氧發(fā)生。 術(shù)后護(hù)理 體位 全麻未清醒時(shí)去枕平臥，頭偏向一側(cè)，以防因嘔吐引起窒息等并發(fā)癥。為保證檢測(cè)的準(zhǔn)確性，術(shù)前 12h禁止口服或靜脈使用葡萄糖，但是如需凌晨加餐的特殊病例，術(shù)前 1天應(yīng)按時(shí)加餐，避免術(shù)前低血糖發(fā)作。抽搐時(shí)注意保護(hù)呼吸道通暢，同時(shí)用牙墊保護(hù)舌頭，以免患者自己咬傷。 心理護(hù)理 患者在患病過(guò)程中經(jīng)歷低血糖發(fā)作，加之可能因腦細(xì)胞的能量不足而發(fā)生退行性改變，如抑郁、智力減退等精神癥狀，因而思想包袱沉重，故應(yīng)多與患者交流，緩解其心理壓力。要對(duì)患者做好宣教，囑其測(cè)空腹血糖前不可進(jìn)食，如感覺有低血糖發(fā)作及時(shí)通知護(hù)士，檢測(cè)血糖后進(jìn)食，以保證檢測(cè)的準(zhǔn)確性?；颊哂?2022年 3月 8日術(shù)后第 24天出院。術(shù)后第 11天，患者再次出現(xiàn)腹脹、反酸，復(fù)查上消化道造影，結(jié)果同前，考慮為排空障礙，予留置胃管，胃液量在 500ml/d左右。術(shù)后胰上胰下兩根引流正常，于術(shù)后第 6天和第 8天拔除。于 2022年 2月 13日中午，在
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