《胰島細(xì)胞瘤》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 作 3年為主訴，診斷為胰島素瘤，于 2022年 12月 12日入我院內(nèi)分泌科治療。 (2)甲苯磺丁脲 (D860)刺激試驗(yàn)， 胰高糖素試驗(yàn) ，可刺激胰島素大量分泌而誘發(fā)低血糖，對(duì)病人比較危險(xiǎn)，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，并在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。 (禁食試驗(yàn) ) 胰島 B細(xì)胞瘤 患者禁食 12～ 18小時(shí)后，約有 2/3的病例血糖可降至 ， 24～ 36h后絕大部分患者發(fā)生低血糖癥 (血糖＜ ，而胰島素水平不下降 )。一般采用胰島素釋放指數(shù)作為診斷 指標(biāo) 。 胰島素瘤 診斷檢查 診斷： 低血糖 的典型表現(xiàn)為Whipple三聯(lián)癥： (1)空腹和運(yùn)動(dòng)可誘發(fā)低血糖的發(fā)生。 胰島素瘤 病理生理 本病約 83%為良性腫瘤，約 7%為 β細(xì)胞增生， 惡性腫瘤 不到 10%，且常有肝及附近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。若及時(shí)進(jìn)食或靜脈注射 葡萄糖 ，則數(shù)分鐘即可緩解。癌腫病人，病程進(jìn)展快，肝臟腫大、質(zhì)硬、消瘦、腹痛、腹瀉等嚴(yán)重低血糖癥狀。輕者可表現(xiàn)為兩眼發(fā)直、癡呆不語、反應(yīng)遲鈍等；重者可有狂躁不安、胡言亂語、性格變態(tài)、甚至幻聽、幻視及妄想等精神異常表現(xiàn)。 腺瘤 一般較小，直徑在 ～，最大者可達(dá) 15cm，血管豐富，包膜完整。 胰島素瘤 (insulinoma)又稱胰島 β細(xì)胞瘤，是一種以分泌大量 胰島素 而引起發(fā)作性 低血糖癥 候群為特征的疾病，為器質(zhì)性低血糖癥中較常見的病因。 由于該病會(huì)導(dǎo)致低血糖反復(fù)發(fā)作 ， 且臨床癥狀復(fù)雜多變 ， 易于誤診 ，常給患者帶來很大危害 ， 手術(shù)切除腫瘤是治療胰島素瘤 唯一有效的方法 。此外，腫瘤也可發(fā)生在胰腺外臟器，如網(wǎng)膜、脾門、胃壁、肝胃韌帶、十二指腸、膽囊、 腸系膜 、空腸、回腸、美克爾憩室等。 胰島素瘤 癥狀體征 常表現(xiàn)為軟弱、無力、出汗、震顫、心悸、饑餓感、面色蒼白、惡心、嘔吐等伴有 精神失常 、意識(shí)朦朧、抽
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