【正文】 三、復(fù)查及帶藥：口服阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片、中藥3060付，并加用外洗劑甲硝唑12瓶。(3) 有些患者有嚴(yán)重的焦慮及精神抑郁，心理治療可幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。阿奇霉素及左氧氟沙星對(duì)組織親和力高、滲透邊強(qiáng)。（3）前列腺按摩：有利于腺管引流，炎性分泌物排出。（1）微波：包括直腸微波、腹部微波、體外短波、硅膠微波，幾種微波可交替使用，如在炎癥急性期則避免做硅膠微波、減少刺激?？诜崮嵬ㄆ?片，每日2次，,，每日2次,4周為一個(gè)療程，連續(xù)兩個(gè)療程；（二）物理治療：微波+檫洗+霧化+光譜+每周兩次前列腺按摩第110天：直腸微波、腹部微波、體外短波、硅膠微波，幾種微波交替使用，如在炎癥急性期則避免做硅膠微波、減少刺激。（一） 藥品： 靜脈滴注（10天）：可供選擇的藥物有：+NS 100ml500ml B白介素20萬(wàn)U—60萬(wàn)U C頭孢類(lèi)2—4g+NS 100150mlD萬(wàn)夫洛200ml F疑厭氧菌感染加用替硝唑200ml(400mg)，疑白色念珠菌感染加用氟康唑200ml。(5)盲目前列腺注射及熱療可使腺組織硬化并形成瘢痕，不利于炎癥引流。(3)前列腺炎癥時(shí)，腺管易堵塞而引流不暢。CP治療難點(diǎn)在于：(1)其病因較為復(fù)雜，對(duì)某些病人有效的藥物，對(duì)另一些病人可能無(wú)效。二、治療：靜脈滴注+物理治療+中藥+健康教育，慢性前列腺炎（CP）是泌尿外科門(mén)診最常見(jiàn)多發(fā)病之一，好發(fā)于中青年，占我國(guó)城市醫(yī)院泌尿外科男性患者的25%30%，近年來(lái)發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。梅毒如果在早期得到系統(tǒng)規(guī)則的治療，可以以極少的代價(jià)使疾病痊愈，若延誤治療或誤治而使疾病發(fā)展至晚期，則個(gè)人和社會(huì)都會(huì)蒙受巨大的經(jīng)濟(jì)損失，甚至危害生命。由于孕婦可將梅毒傳給胎兒，致使許多無(wú)辜的小生命一來(lái)到人世就受到此病的折磨，若治療不及時(shí)，可造成終生殘廢。但由于早期梅毒，尤其是一期煤毒的癥狀和體征不明顯，而二期梅毒疹又可自行消退，許多病人沒(méi)有引起足夠的重視，未進(jìn)行及時(shí)、系統(tǒng)而有效的治療，致使本病進(jìn)入三期時(shí)，出現(xiàn)不可逆性心血管、神經(jīng)、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)損害。復(fù)查時(shí)應(yīng)進(jìn)行血清學(xué)試驗(yàn)和臨床檢查。四、追蹤隨訪： 根治梅毒是不容易的，其治愈標(biāo)準(zhǔn)有臨床治愈和血清治愈，因而定期追蹤觀察有助于梅毒的控制。（4） %NS 500ml ，阿奇霉素500ml，靜滴57天。（2） 對(duì)青霉素國(guó)民者給予鹽酸四環(huán)素500mg，4次/日，連服15天，對(duì)多西環(huán)素100mg,2次/日，共15天（孕婦及肝腎功能不良者）禁用鹽酸四環(huán)素類(lèi)藥物。三、早期梅毒治療方案：包括一期、二期，病期在2年以內(nèi)的潛伏梅毒。二、藥物選擇： 目前，青霉素仍是治療梅毒首選藥物，其他抗生素，如鹽酸四環(huán)素、紅霉素及多西不素在青霉素過(guò)敏時(shí)也可選用且療效可靠。配偶、性伴侶等傳染源必須同時(shí)接受檢查或治療。治療必須正規(guī)，足程足量。對(duì)早期梅毒要求徹底治愈，以消滅傳染源，對(duì)晚期梅毒則要求能控制癥狀，保護(hù)器官功能，延長(zhǎng)壽命，提高工作能力。③ 性交時(shí)忐忑不安，不敢受孕，求治一生。復(fù)發(fā)時(shí)常先有局部麻刺、瘙癢、疼痛等先驅(qū)癥狀，然后在相同部位出現(xiàn)水皰，破潰等，比原發(fā)感染輕，10天左右自行消退。復(fù)發(fā)的誘因有緊張、焦慮、勞累、外傷、氣候變化，消化不良，月經(jīng)來(lái)潮及性交過(guò)頻等?！?復(fù)發(fā)：原發(fā)HSVⅡ感染者中90%可出現(xiàn)復(fù)發(fā)，而原發(fā)HSVⅠ感染者中僅55%出現(xiàn)復(fù)發(fā)。 鞏固治療階段：（1） 白介素2 1020萬(wàn)U皮下注射qod*35次或干擾素 100200萬(wàn)U肌注qod*35次每周治療一次，每月35次，連續(xù)6個(gè)月。機(jī)體感染病毒后，部分病毒潛伏于骶神經(jīng)節(jié)類(lèi)，當(dāng)機(jī)體免疫功能低下時(shí)，可大量復(fù)制出現(xiàn)臨床癥狀。 光譜能改善組織細(xì)胞代謝，從而使組織修復(fù)、再生。綜上所述，GH的治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，大量的臨床證明，堅(jiān)持用藥6個(gè)月以上是避免反復(fù)發(fā)作的關(guān)鍵。（二） 治療時(shí)間：由HSV引起的生殖器皰疹，如呈顯性感染，根據(jù)感染和病情緩急及病程長(zhǎng)短可分為急性感染和持續(xù)性感染，與個(gè)體的免疫狀態(tài)密切相關(guān)。其特點(diǎn)是：①體外研究證明IFN對(duì)已整合的病毒無(wú)抑制作用；②是抑制病毒增殖而非直接滅活病毒；③作用發(fā)揮早持續(xù)作用時(shí)間短。小劑量連續(xù)服用可控制再發(fā)。（一） 藥物選擇： 抗病毒制劑。生殖器皰疹目前尚無(wú)根治的方法，治療上如何防止復(fù)發(fā)成為非常棘手的問(wèn)題。另外GH還有可能誘發(fā)生殖器惡性腫瘤。（3）、固定藥疹：明確的服藥史，好發(fā)于皮膚黏膜交界處，停藥后可自行緩解，再次服用同類(lèi)藥物可再發(fā)。鑒別診斷：（1）、硬下疳：?jiǎn)伟l(fā)硬結(jié)或潰瘍，較深，軟骨樣硬度，可檢出梅毒螺旋體，梅毒血清反應(yīng)陽(yáng)性。如果隱性感染的患者或正處于潛伏期的顯性感染患者前來(lái)就診，臨床并無(wú)表現(xiàn)，所以全面細(xì)致的檢查非常必要。首次感染HSV后即出現(xiàn)臨床表現(xiàn)和體征稱為顯性感染，顯性感染僅占少數(shù)。生殖器皰疹治療方案一、診斷：詳細(xì)詢問(wèn)即往病史，根據(jù)病人具體情況，有針對(duì)性的選擇以下檢查項(xiàng)目：分泌物涂片、前列腺常規(guī)、尿常規(guī)、NG培養(yǎng)、CT和UU、HPV、HIV、HSV、醋酸白實(shí)驗(yàn)、藥敏實(shí)驗(yàn)、B超；為什么進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查？病人前來(lái)就診，極有可能是不潔性交，而各種性傳播疾病感染后人體潛伏期不同，首次感染HSV后，約80%90%的感染者為隱性感染，即不表現(xiàn)臨床癥狀和體征。② 中藥皰疹1號(hào)3090付；③ 口服胸腺肽片10—20盒④ 泛昔洛韋片口服56個(gè)月⑤ 甲硝唑外洗劑12瓶。密切觀察病灶周?chē)袩o(wú)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，不厭其煩的做周?chē)装自囼?yàn)，疑復(fù)發(fā)者重做光電治療和一個(gè)強(qiáng)化階段，進(jìn)行鞏固。 G可替換中藥或頭孢類(lèi)藥物；有胃腸道反應(yīng)的，加用胃復(fù)安和維生素B6；有皮疹等過(guò)敏反應(yīng)者可加地塞米松。包皮過(guò)長(zhǎng)者可行包皮環(huán)切術(shù)。C　干擾素霧化。強(qiáng)化階段（7天）；繼續(xù)抗病毒治療，以免疫調(diào)節(jié)為主，加強(qiáng)突擊階段抗病毒治療的療效，使病毒進(jìn)入靜止期；（1） 創(chuàng)面處理：A　同前?！?突擊治療時(shí)間的確定：突擊治療是為了早期除去疣體，解除癥狀。 G可替換中藥或頭孢類(lèi)藥物；有胃腸道反應(yīng)的，加用胃復(fù)安和維生素B6；有皮疹等過(guò)敏反應(yīng)者可加地塞米松。創(chuàng)面處理同上、干擾素100萬(wàn)U—200萬(wàn)U疣體基底皮下封閉（或用白介素10萬(wàn)U—20萬(wàn)U），干擾素霧化。 G可替換中藥或頭孢類(lèi)藥物；有胃腸道反應(yīng)的，加用胃復(fù)安和維生素B6；有皮疹等過(guò)敏反應(yīng)者可加地塞米松。★ 對(duì)可能遺漏區(qū)域仔細(xì)檢查，詳細(xì)做醋白試驗(yàn)，凡可疑點(diǎn)補(bǔ)做激光（淺、微）。（2）靜脈滴注：可供選擇的藥物有： +NS 100ml500ml B白介素20萬(wàn)U—60萬(wàn)U C頭孢類(lèi)2—4g+NS 100150mlD萬(wàn)夫洛200ml F疑厭氧菌感染加用替硝唑200ml(400mg) G可替換中藥或頭孢類(lèi)藥物；有胃腸道反應(yīng)的，加用胃復(fù)安和維生素B6；有皮疹等過(guò)敏反應(yīng)者可加地塞米松。（5）霧化(干擾素)（6）光譜照射10分鐘/次或納米光照射20分鐘/次。對(duì)面積大的疣體可分23次燒灼，間隔時(shí)間一般為一周。（可根據(jù)病情延長(zhǎng)術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間）第4天：（1）靜脈滴注：可供選擇的藥物有： +NS 100ml500ml B白介素20萬(wàn)U—60萬(wàn)U C頭孢類(lèi)2—4g+NS 100150mlD萬(wàn)夫洛200ml F疑厭氧菌感染加用替硝唑20