臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)后綜合考試方案與內(nèi)容大綱(參考版)
2025-05-06 03:10本頁面
【正文】 能干的人，不在情緒上計(jì)較，只在做事上認(rèn)真；無能的人！不在做事上認(rèn)真，只在情緒上計(jì)較。什么是奮斗？奮斗就是每天很難，可一年一年卻越來越容易。寧可累死在路上，也不能閑死在家里！寧可去碰壁，也不能面壁。 12 精神發(fā)育遲滯 掌握精神發(fā)育遲滯的概念，臨床表現(xiàn)特征。 10 神經(jīng)癥 掌握其共同臨床表現(xiàn)及與分裂癥、癲癇的鑒別診斷。 熟悉病因和發(fā)病機(jī)理以及發(fā)病率和患病率。熟悉戒斷綜合征的臨床表現(xiàn)。 06 軀體疾病所致精神障礙 掌握軀體疾病所致精神障礙的概念 及其共同的臨床表現(xiàn),診斷、鑒別診斷和治療原則， 熟悉其病因。 掌握腦炎并發(fā)精神障礙的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。 04 精神疾病的檢查和診斷 掌握精神疾病病史的采集方法, 精神狀態(tài)的檢查方法，熟悉標(biāo)準(zhǔn)化精 神檢查和評(píng)定量表的應(yīng)用。 02 精神疾病的病因與分類 掌握素質(zhì)因素、心理素質(zhì)、軀體素質(zhì)的概念。 二、認(rèn)知領(lǐng)域考試大綱 考試大綱見考試內(nèi)容大綱和編碼。第二部分：筆試 一、考試設(shè)計(jì) 考試學(xué)科包括：內(nèi)、外、婦、兒、神經(jīng)、傳染、精神、外總。評(píng)分策略由醫(yī)療和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療專家組制訂。 (6)如何評(píng)分？ 必要性的行為的時(shí)機(jī)和先后次序，以及非必要的或存在潛在危險(xiǎn)的行為被總計(jì)在一起評(píng)分。每個(gè)病例所允許的實(shí)際時(shí)間最多為20分鐘，但是不一定使用滿這些時(shí)間。 (5) 病例持續(xù)多長時(shí)間？ 病例的模擬時(shí)間可以從幾分鐘到幾個(gè)月不等。給藥途徑有硬膜外、關(guān)節(jié)腔注射、肌肉注射、吸入、靜脈、眼、耳、口服、直腸、舌下、皮下、局部和陰道。另外，必須指定給藥的途徑和類型（例如，一次/粒，或者持續(xù)）。 在開藥時(shí)考生必須指定藥物的名稱；計(jì)算機(jī)能識(shí)別藥物的俗名和商品名。如果計(jì)算機(jī)不認(rèn)識(shí)考生的醫(yī)囑，則需要更換一種寫法再鍵入。 (4) 怎樣制訂醫(yī)囑？ 通過打字來輸入醫(yī)囑，每行一條。 通過選擇診療場(chǎng)所按鈕來更改患者的治療地點(diǎn)。這樣做之后，考生的醫(yī)囑就會(huì)被執(zhí)行，化驗(yàn)結(jié)果會(huì)被回報(bào)，而且治療也已經(jīng)開始。在醫(yī)囑單上直接鍵入所要求的實(shí)驗(yàn)室檢查、操作和治療。如果你認(rèn)為在病史或體格檢查中有缺失的信息，假定該信息是正常的，或者對(duì)你的患者沒有貢獻(xiàn)。 因?yàn)镃CS的設(shè)計(jì)思想并不是評(píng)價(jià)完成病史和體格檢查的能力，所以這些信息多數(shù)都提供給考生。在查看過病例簡(jiǎn)介、初始生命體征和對(duì)病情的描述之后，要求考生制訂醫(yī)囑來獲取有助于診斷的信息，并管理患者直到計(jì)算機(jī)顯示病例結(jié)束的信息。 CCS的主要特點(diǎn)包括：l 對(duì)時(shí)間的模擬（例如，幾分鐘、幾小時(shí)、數(shù)天或數(shù)月）l 診療場(chǎng)所（例如，你的工作地點(diǎn)可以是急診室或者是病房）l 以文本的方式任意輸入醫(yī)囑l 病人的病情動(dòng)態(tài)地隨著考生的行為和模擬時(shí)間而變化 (2) 考生的任務(wù)是什么？ 在每個(gè)模擬病例中，考生都應(yīng)該以住院實(shí)習(xí)醫(yī)師的身份，承擔(dān)對(duì)患者所負(fù)的責(zé)任。要求學(xué)生能夠針對(duì)模擬患者疾病的具體情況，進(jìn)行重點(diǎn)病史采集、體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，做出正確診斷；實(shí)施必要的措施、藥物治療及其他。采用計(jì)算機(jī)動(dòng)態(tài)地、交互地呈現(xiàn)對(duì)患者疾病狀況的模擬，測(cè)試考生搜集資料、分析診斷以及處理臨床問題（包括診斷、治療和監(jiān)護(hù)）的方法和能力。 （二）計(jì)算機(jī)模擬病例考試 方案 計(jì)算機(jī)模擬病例考試占25%，共有4個(gè)考站，由計(jì)算機(jī)抽取不同的模擬病例，考試學(xué)科限于內(nèi)、外、婦產(chǎn)和兒科學(xué)。要求按照考慮問題的先后次序及主次列出診斷的可能性?！ ?）重點(diǎn)查體： ?。?）熟悉全身體格檢查（男186條，女192條）； ?。?）掌握基本檢查方法和各器官系統(tǒng)（眼、耳鼻咽喉、胸部、腹部、骨骼、肌肉和神經(jīng)系統(tǒng)）檢查的全部?jī)?nèi)容； （3）熟悉兒科和精神科檢查要點(diǎn)。包括問診進(jìn)度、友善的舉止、贊揚(yáng)與鼓勵(lì)、避免醫(yī)學(xué)術(shù)語； （3）溝能醫(yī)患關(guān)系技巧：包括儀表、禮節(jié)、語言、態(tài)度等，建立良好醫(yī)患關(guān)系的能力和同情、關(guān)心、尊重病人的良好醫(yī)德。（1）收集資料的技巧。 （一）、標(biāo)準(zhǔn)化病人站考試 1．考試方案 標(biāo)準(zhǔn)化病人站考試方案見下表：
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