瘧原蟲常識與鏡檢ppt課件(參考版)
2025-05-04 18:10本頁面
【正文】 。 當(dāng)血膜中發(fā)現(xiàn)間日瘧原蟲時(shí)，此時(shí)應(yīng)注意觀察全血膜有無惡性瘧的配子體，如無可判為 間日瘧 ，如有可判為此兩型瘧原蟲 混合感染 。 ： 加清洗液（ 7份乙醚 ︰ 3份無水乙醇）適量，用搽鏡紙吸去。報(bào)告格式如 . S . G , . R . G 。 （ 3）檢查時(shí)應(yīng)從厚血膜的上緣開始，按下圖示意的順序方向，視野稍疊 視野地查完整個(gè)血膜。 4. 鏡檢 （ 1）一般只查 厚片 ，薄片僅作為瘧原蟲分類參考和編號用。 （ 3）將配好的吉氏染液滴入血片，并均勻分布染色 1020分鐘。 （ 2）配制染色工作液： 1ml清潔水（ ） +12滴吉 氏原液 /血片，混勻。 3. 染色 （ 1）首先晾干血片，以甲醇或無水酒精固定薄血膜。 同片可制作兩個(gè)厚血膜，一個(gè)薄血膜（見下圖）。 2. 厚薄片的制作： 厚血膜 —取約 4ul血液置于玻片合適位置上，用推片一角由里向外旋 轉(zhuǎn) 24圈，涂成直徑 。 間日瘧原蟲 惡性瘧原蟲 厚血膜集中視野 各種不同時(shí)期瘧原蟲形態(tài)的比較 薄血膜 大?。?約占 RBC的 1/3 約占 RBC的 1/5 部位： RBC里少見多個(gè)蟲同時(shí)寄生 RBC的邊緣 、常見多個(gè)蟲同時(shí)寄生 核： 大、較松、兩核少見 小、致密、兩核多見 胞漿： 較粗、不規(guī)則 纖細(xì)、規(guī)則 對 比 厚血膜 厚血膜 對 比 血片中的 PC、雜質(zhì) 注意雜質(zhì)與瘧原蟲的區(qū)分 P C 雜質(zhì) 鏡 檢 技 術(shù) 1. 采血時(shí)間： —— 發(fā)作后 10小時(shí)內(nèi) 采血，各期（ R、 T、 S、 G）瘧原蟲均可 查 見。 因此 ， 瘧疾診斷性鏡檢應(yīng)以檢查厚血膜為主 。 由于厚血膜 比 薄血膜用血量大 ， 涂布面積小 ，陽性檢出率較高 。 厚血膜 一般門診須檢查 200~1000個(gè)油鏡視野 （ 相當(dāng)于 ~ ） ， 才能確保鏡檢的敏感性和可重復(fù)性 。 裂殖體和配子體的形態(tài)則無明顯變化 。 厚血膜由于細(xì)胞重迭 ， 干燥緩慢 ， 蟲體形態(tài)發(fā)生較大變化 ,特別是小滋養(yǎng)體和大 滋養(yǎng)體變化就更大 ， 常呈分號 “ ； ” 和感嘆號 “ ！ ” 狀；飛鳥“ ⌒ .⌒ ” 、 “ V” 狀 。 ? 瘧色素分散 ? 蟲體較大，占滿脹大的紅細(xì)胞 ? 胞質(zhì)致密，色深藍(lán) ? 核小致密，深紅色，多位于蟲體一側(cè) ? 瘧色素分散 實(shí)體標(biāo)本鏡檢形態(tài) （吉氏染色） 間日瘧大滋養(yǎng)體 (T)與配子體 (G)的區(qū)別
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