【正文】 (2)造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷。（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全事件的分級(jí)（對(duì)外）：根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度及損害人數(shù)，醫(yī)療質(zhì)量安全事件分為三級(jí)：一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造成2人以下輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙或其他人身損害后果。醫(yī)患溝通：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突等。輔助診查問題：包括報(bào)告錯(cuò)誤、標(biāo)本丟失、標(biāo)本錯(cuò)誤、檢查過程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等。用藥問題：包括錯(cuò)用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。醫(yī)療質(zhì)量安全隱患是指潛在發(fā)生的或已發(fā)生經(jīng)采取措施未造成患者死亡、殘疾、器官組織損傷等明顯人身損害的事件。醫(yī)療質(zhì)量安全事件（隱患）報(bào)告制度為了持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定和有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本制度?？剖铱己朔种蹬c科室績效工資掛鉤。 舉例說明：如共檢查三份病歷的“入院三天內(nèi)每日記錄病程”一項(xiàng)，應(yīng)得分合計(jì)6分，而實(shí)得分為4分，則該質(zhì)控點(diǎn)得分4／6=67％，定為中度缺陷。 具體評(píng)分要求如下： ①病房醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控量化考核的滿分為80分，如檢查的各項(xiàng)所得總分大于64分為合格。住院醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量由質(zhì)控辦牽頭對(duì)正在診療過程中的“現(xiàn)病歷”隨機(jī)抽查，按考核表內(nèi)容逐點(diǎn)考核，一般每個(gè)月對(duì)每個(gè)醫(yī)療組考核12次；終未質(zhì)量主要由病案室質(zhì)控組負(fù)責(zé)考評(píng)。 報(bào)告方式：對(duì)病危病人須將病危通知單送交醫(yī)務(wù)部；對(duì)特殊、緊急搶救病人須電話報(bào)告醫(yī) 務(wù)部；對(duì)死亡及入院兩周未確診病例應(yīng)書面上報(bào)醫(yī)務(wù)部。注：根據(jù)病情，不受時(shí)間限制及時(shí)組織各種形式的會(huì)診，如院外會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)診等。 未愈者由科主任（或正、副主任醫(yī)師）向病人做繼續(xù)治療指導(dǎo)并批準(zhǔn)方可出院。（三）出院 治愈者由主治醫(yī)師審批，向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)后即可出院。 （3）、未愈——患者要求出院或轉(zhuǎn)院需履行簽字手續(xù)。 轉(zhuǎn)歸：（1）、治愈——出院，?？崎T診隨訪。 (2）、手術(shù)治療①.術(shù)前按診療常規(guī)做好術(shù)前準(zhǔn)備，按手術(shù)分級(jí)審批；②.按手術(shù)常規(guī)操作；③按診療常規(guī)做好術(shù)后處理。 治療措施 （1）藥物治療①藥物選擇：a制定?？朴盟幰?guī)范并嚴(yán)格執(zhí)行；；②用藥后注意觀察療效；③根據(jù)病情、療效及時(shí)更改、調(diào)整用藥方案。 入院后1周未確診者，必須進(jìn)行科內(nèi)病例討論或院內(nèi)會(huì)診，確診者按診療計(jì)劃實(shí)施，2周內(nèi)仍未能確診者須進(jìn)行院外或遠(yuǎn)程會(huì)診。 入院三天內(nèi) （1）、確診者按診療常規(guī)進(jìn)行。 （3）、必要時(shí)由主治醫(yī)師提出并請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師組織科內(nèi)討論、科間或院內(nèi)會(huì)診。 （二）、病房醫(yī)療： l、24小時(shí)內(nèi) （1）、病人入院30分鐘內(nèi)應(yīng)給予初步處理。 （3）、第三次就診：仍未能確診，接診醫(yī)師應(yīng)：a. 收住院 b. 患者拒絕住院應(yīng)履行簽字手續(xù)。 （2）、第二次就診： ①原接診醫(yī)師應(yīng)：；。b． 建議?？崎T診就診。 ④復(fù)查再分診，保證患者?？茖Ｖ?。②加強(qiáng)巡視，視病情輕重，決定病人是否需要提前就診。其考核內(nèi)容按過程分為： （一）門診醫(yī)療 掛號(hào)、分診 咨詢處、掛號(hào)室：按照專業(yè)病種及病情輕重緩急指導(dǎo)患者掛號(hào)。 （9）審簽主治醫(yī)師審查的轉(zhuǎn)科、出院病歷。重大手術(shù)和重要治療要親自參加。（6）指導(dǎo)和監(jiān)督下級(jí)醫(yī)師正確分級(jí)使用抗生素和專科用藥。危重病人應(yīng)有：①當(dāng)前的主要問題；②解決主要問題的方法。（4）查房內(nèi)容除對(duì)病史和查體的補(bǔ)充外，普通病人應(yīng)有：①診斷及其診斷依據(jù)；②鑒別診斷；③治療原則；④有關(guān)方面的新進(jìn)展。（2）指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師做好醫(yī)療工作，督促檢查下級(jí)醫(yī)師執(zhí)行各項(xiàng)制度和診療常規(guī)。（10）負(fù)責(zé)治愈患者出院的審批手續(xù)，并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。術(shù)后即刻完成術(shù)后記錄，24小時(shí)完成手術(shù)記錄。（7）按科室規(guī)定正確分級(jí)使用抗生素和專科用藥。（5）入院3天未能確診或有跨專業(yè)病種的病例時(shí)應(yīng)及時(shí)舉行科內(nèi)或科間會(huì)診。（3）新入院的急、危、重病人隨時(shí)檢查、處理，并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病情。（2）新入院的普通病人要在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次查房。（11）病人出院時(shí)須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項(xiàng)。（10）診療過程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定，嚴(yán)格無菌操作，防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。 （8）按規(guī)定時(shí)間及要求完成病程記錄（會(huì)診、術(shù)前討論、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小結(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動(dòng)均應(yīng)有詳細(xì)的記錄）。 （6）按專科診療常規(guī)制定初步診療方案。 （4）病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項(xiàng)。 （2）急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。（11）按病情需要，注明特殊入院方式：車送或陪護(hù)。（9）第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：a. 收住院；b. 患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。（7）處方書寫合格。（5）具體用藥在病歷中記載。（3）門診病歷書寫完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。對(duì)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的要求分述如下：1．門診醫(yī)師（1）嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。（三）、醫(yī)務(wù)人員自我管理在醫(yī)療活動(dòng)過程中，醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人行為具有較大的獨(dú)立性，其個(gè)人素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)水平對(duì)醫(yī)療質(zhì)量影響較大，是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素，是質(zhì)量控制的基本點(diǎn)?？剖屹|(zhì)控小組職責(zé)如下：（1）結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、常見病的臨床路徑、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，與績效工資掛鉤；（2）定期開展科室醫(yī)療質(zhì)量檢查，做好差錯(cuò)事故的登記、補(bǔ)救、報(bào)告、分析與總結(jié)工作，并與科內(nèi)獎(jiǎng)金分配掛鉤；（3）定期組織各級(jí)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理法律、法規(guī)、核心制度，并監(jiān)督落實(shí)，強(qiáng)化科室醫(yī)護(hù)人員質(zhì)量意識(shí)；（4）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會(huì)議，反映問題。（6）定期編輯醫(yī)療質(zhì)量簡報(bào)和不良醫(yī)療事件公示欄。 （4）收集門診和病案質(zhì)控組反饋的各科室終未醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報(bào)相應(yīng)科室人員并提出整改意見。（2）定期組織會(huì)議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。 （6）對(duì)院內(nèi)有關(guān)醫(yī)療管理的體制變動(dòng)，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的修定進(jìn)行討論，提出建議，提交院長辦公會(huì)審議。 （4）對(duì)重大醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量問題進(jìn)行鑒定，對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量中存在的問題，提出整改要求。 （2）審校醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、護(hù)理方面的規(guī)章制度，并制定各項(xiàng)質(zhì)量評(píng)審要求和獎(jiǎng)懲制度。其職責(zé)分述如下： 醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)職責(zé) （1）教育各級(jí)醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)。（一）、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì) 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)由院領(lǐng)導(dǎo)和專家教授組成，院長任主任，院長是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任人。（四）、質(zhì)量控制部門有計(jì)劃、有針對(duì)性地進(jìn)行干預(yù)，對(duì)多因素影響或多項(xiàng)診療活動(dòng)協(xié)同作用的質(zhì)量問題，進(jìn)行專門調(diào)研，并制定全面的干預(yù)措施。（二）、以規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據(jù)，并不斷修訂完善。建立從患者就醫(yī)到離院，包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動(dòng)的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。為保證我院在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭中保持優(yōu)勢(shì)、不斷發(fā)展，特此制定全程醫(yī)療質(zhì)量控制方案，以求正確有效地實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療質(zhì)量管理。三是建立醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制度，對(duì)違反醫(yī)療規(guī)章制度者堅(jiān)決嚴(yán)肅處理，視情節(jié)輕重按有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰，延遲責(zé)任人評(píng)聘及晉升，對(duì)發(fā)生重大醫(yī)療糾紛、嚴(yán)重差錯(cuò)事故的科室，取消年終評(píng)優(yōu)資格并承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。八、醫(yī)院質(zhì)量管理考核及獎(jiǎng)懲 一是運(yùn)用激勵(lì)與約束相結(jié)合的方式，建立按崗、按工作量、按工作業(yè)績?nèi)〕甑莫?jiǎng)金分配機(jī)制；酬金分配不與科室收入掛鉤，設(shè)置以“工作量、成本率、質(zhì)控”三部分計(jì)酬指標(biāo)對(duì)各部門進(jìn)行考核，將醫(yī)療質(zhì)量檢查的考評(píng)分?jǐn)?shù)納入科室綜合目標(biāo)考核，作為科室的績效評(píng)價(jià)指標(biāo)，與科室獎(jiǎng)金分配、人員評(píng)聘晉升晉級(jí)掛鉤，增強(qiáng)質(zhì)控工作的約束力。 完成的《不合格/糾正、預(yù)防和改進(jìn)措施表》由各開出部門負(fù)責(zé)保管原件。責(zé)任部門收到報(bào)告后，應(yīng)立即針對(duì)相關(guān)問題對(duì)不合格進(jìn)行原因分析，提出不合格項(xiàng)的糾正措施，糾正措施應(yīng)包含明確的整改方法，由誰整改，預(yù)計(jì)完成時(shí)間，并經(jīng)發(fā)出部門核準(zhǔn)后各科室負(fù)責(zé)人組織實(shí)施，同時(shí)將原稿歸還開出部門，自留復(fù)印件。 當(dāng)發(fā)生不合格項(xiàng)時(shí)各相關(guān)科室應(yīng)按責(zé)任關(guān)系發(fā)出《不合格/糾正、預(yù)防和改進(jìn)措施表》。總務(wù)科、醫(yī)院感染辦公室負(fù)責(zé)對(duì)環(huán)境不合格項(xiàng)的糾正。紀(jì)檢監(jiān)察室負(fù)責(zé)對(duì)患者投訴的管理。七、醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn) 針對(duì)存在的不合格現(xiàn)象及潛在的不合格的處理過程醫(yī)院制定《糾正、預(yù)防和持續(xù)改進(jìn)程序》，各科室負(fù)責(zé)本科室服務(wù)過程中不合格項(xiàng)的糾正。一是自查，一級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)的自控和互控使科室每個(gè)醫(yī)務(wù)人員切實(shí)做到質(zhì)量從身邊做起，自我約束，互相監(jiān)督。9．開展全方位的質(zhì)量檢查工作。8．開展后勤服務(wù)質(zhì)量管理。7．開展院內(nèi)感染控制。6. 開展醫(yī)技——臨床專業(yè)技術(shù)質(zhì)控／專業(yè)質(zhì)控技術(shù)管理。5．開展護(hù)理質(zhì)量管理。4．開展住院醫(yī)療質(zhì)量管理。3．開展門、急診醫(yī)療質(zhì)量管理。2．開展質(zhì)量教育。 目標(biāo)管理是總體質(zhì)量管理的基本方法，是質(zhì)量管理的龍頭和框架。院長是醫(yī)院質(zhì)量管理第一責(zé)任人，各專業(yè)委員會(huì)的主任委員是直接責(zé)任人；各職能、臨床、醫(yī)技、行政后勤科室的負(fù)責(zé)人是具體責(zé)任人，同時(shí)，又是本科室質(zhì)量管理的第一責(zé)任人；全院職工是質(zhì)量管理的直接落實(shí)人。負(fù)責(zé)制訂落實(shí)本專業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、目標(biāo)的具體措施； 對(duì)本專業(yè)質(zhì)量目標(biāo)及措施的落實(shí)情況進(jìn)行督查；對(duì)本專業(yè)質(zhì)量管理情況進(jìn)行總結(jié)，定期召開例會(huì)，重點(diǎn)分析存在及需要解決的問題；對(duì)本專業(yè)質(zhì)量缺陷進(jìn)行評(píng)價(jià)、點(diǎn)評(píng)，研究改進(jìn)措施。負(fù)責(zé)醫(yī)院質(zhì)量控制體系的構(gòu)建； 制訂全院醫(yī)療質(zhì)量管理原則及方針政策；制訂或修訂全院質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、目標(biāo)，考核細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度；不定期對(duì)醫(yī)院質(zhì)量目標(biāo)的完成情況進(jìn)行督查；對(duì)重大質(zhì)量缺陷及事故進(jìn)行評(píng)估、分析、調(diào)研、落實(shí)責(zé)任及獎(jiǎng)懲，并制定持續(xù)改進(jìn)方案。會(huì)后形成會(huì)議紀(jì)要或簡報(bào)，報(bào)送院領(lǐng)導(dǎo)參考決策及質(zhì)控科備案。醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)下設(shè)辦公室，掛靠質(zhì)控科，負(fù)責(zé)日常工作的開展。 ——精益求精，竭誠奉獻(xiàn)是醫(yī)院在醫(yī)療實(shí)踐中，持續(xù)地改進(jìn)與提高醫(yī)療質(zhì)量，造就高素質(zhì)的隊(duì)伍、高質(zhì)量的醫(yī)院，是醫(yī)院競(jìng)爭生存的需要。 ——以人為本，患者至上是醫(yī)院服務(wù)理念的改變途徑和方向，圍繞醫(yī)院服務(wù)宗旨，最終達(dá)到患者滿意的目的。 科學(xué)性與實(shí)用性相統(tǒng)一的原則。 系統(tǒng)管理的原則，強(qiáng)調(diào)全過程、全部門和全員參與的質(zhì)量管理。二、醫(yī)院質(zhì)量管理的基本原則 根據(jù)質(zhì)量管理的理論，結(jié)合醫(yī)院所面臨的衛(wèi)生改革的新環(huán)境、新要求，醫(yī)院質(zhì)量管理的基本原則是： 樹立病人至上，質(zhì)量第一，費(fèi)用合理的原則。一、醫(yī)院質(zhì)量管理的內(nèi)涵 醫(yī)院質(zhì)量管理是為了保證和不斷提高醫(yī)院各項(xiàng)工作質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量而對(duì)所有影響質(zhì)量的因素和工作環(huán)節(jié)實(shí)施計(jì)劃、決策、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)及質(zhì)量信息反饋和處理等以質(zhì)量為目標(biāo)的全部管理過程。二、醫(yī)療質(zhì)量管理制度青島麗人婦科醫(yī)院質(zhì)量管理及持續(xù)改進(jìn)方案醫(yī)院質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的中心工作，是醫(yī)療管理的核心，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)院質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，成為醫(yī)院立足市場(chǎng)的重要法寶。五、發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向藥事委員會(huì)反映。不定時(shí)對(duì)抗生素用藥處方點(diǎn)評(píng)及動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。二、住院藥房收集各種抗菌素的作用與資料，并及時(shí)反饋與臨床，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥禁忌癥，聯(lián)合應(yīng)用和預(yù)防用藥的指針，降低病人抗感染藥物費(fèi)用支出。 四、對(duì)所有需要搶救的危重孕產(chǎn)婦，要無條件進(jìn)行緊急救治， 對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)困難的，及時(shí)上報(bào)醫(yī)院 五、對(duì)危重孕產(chǎn)婦的搶救記錄要及時(shí)完成，對(duì)因進(jìn)行搶救未能 及時(shí)書寫的各種記錄，應(yīng)在搶救結(jié)束后2小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并注明搶救完成時(shí)間及補(bǔ)記時(shí)間，書寫應(yīng)具體到分鐘，一式兩份，及時(shí)上報(bào)科室和醫(yī)院。 二、對(duì)危重的孕產(chǎn)婦搶救必爭分奪秒，及時(shí)到達(dá)，展開急救施 治。七、本規(guī)定自下發(fā)之日起執(zhí)行。六、評(píng)價(jià)醫(yī)患溝通作為病程記錄中常規(guī)項(xiàng)目，納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核體系。（4）四個(gè)避免：避免使用刺激對(duì)方情緒的語氣、語調(diào)、語句；避免壓抑對(duì)方情緒、刻意改變對(duì)方的觀點(diǎn)；避免過多使用對(duì)方不易聽懂的專業(yè)詞匯；避免強(qiáng)求對(duì)方立即接受醫(yī)生的意見和事實(shí)。（2）二個(gè)掌握：掌握病情、檢查結(jié)果和治療情況；掌握患者醫(yī)療費(fèi)用情況及患者、家屬的社會(huì)心理狀況。（5）協(xié)調(diào)統(tǒng)一后溝通：診斷不明或疾病病情惡化時(shí)，在溝通前，醫(yī)—醫(yī)之間，醫(yī)—護(hù)之間，護(hù)—護(hù)之間要相互討論，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)后由上級(jí)醫(yī)師對(duì)家屬進(jìn)行解釋，避免使病人或家屬產(chǎn)生不信任和疑慮的心理。（3）書面溝通：對(duì)喪失語言能力或需進(jìn)行某些特殊檢查、治療、重大手術(shù)的患者，患者或家屬不配合或不理解醫(yī)療行為的、或一些特殊的患者，應(yīng)當(dāng)采用書面形式進(jìn)行溝通。還應(yīng)在早、晚交班時(shí)將值班中發(fā)現(xiàn)的可能出現(xiàn)問題的患者和事件作為重要內(nèi)容進(jìn)行交班，使下一班醫(yī)護(hù)人員做到心中有數(shù)、有的放矢地做好溝通與交流工作。延伸的關(guān)懷服務(wù)，有利于增進(jìn)患者與醫(yī)護(hù)人員情感的交流，也有利于培養(yǎng)醫(yī)院的忠誠顧客。對(duì)惡性腫瘤及涉及個(gè)人隱私性的疾病，在溝通時(shí)要注意保護(hù)性醫(yī)療制度與告知義務(wù)的結(jié)合與統(tǒng)一。對(duì)于普通疾病患者，應(yīng)由責(zé)任醫(yī)師在查房時(shí)，將患者病情、預(yù)后、治療方案等詳細(xì)情況，與患者或家屬進(jìn)行溝通；對(duì)于疑難、危重患者，由患者所在的醫(yī)療小組（主任或副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師、住院醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士）共同與家屬進(jìn)行正式溝通；對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)較大、治療效果不佳及考慮預(yù)后不良的患者，應(yīng)由科主任主持召開全科會(huì)診，科主任、主管醫(yī)師共同與患者溝通，并將會(huì)診意見及下一步治療方案向患者或家屬說明，征得患者或家屬的同意，必要時(shí)請(qǐng)患者或家屬簽字確認(rèn)。同時(shí)要根據(jù)患者或家屬的文化程度及要求不同，采取不同溝通方式。分級(jí)溝通溝通時(shí)要注意溝通內(nèi)容的層次性?；颊咦≡浩陂g，責(zé)任醫(yī)師必須對(duì)病人的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結(jié)果、某些治療可能引起的嚴(yán)重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防治措施、醫(yī)療費(fèi)用等情況