【正文】 儲存、保管過程中發(fā)現(xiàn)丟死、被搶、被盜的、騙取或冒領(lǐng)的，要及時、嚴(yán)密保護(hù)現(xiàn)場，立即逐級向醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)及太原市小店區(qū)衛(wèi)生局、小店區(qū)公安分局、小店區(qū)藥監(jiān)分局報(bào)告。 建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用交接班記錄。 根據(jù)麻醉藥品、精神藥品管理要求，儲存麻醉藥品、精神藥品的庫房。六、保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)麻醉藥品和精神藥品保管設(shè)施設(shè)備的安全檢查，夜間醫(yī)院值班巡視和保衛(wèi)，處理麻醉藥品和精神藥品在使用和管理過程中出現(xiàn)的問題和事件（報(bào)殘損、丟失、被盜等）。五、藥劑科負(fù)責(zé)全院麻醉藥品和精神藥品計(jì)劃、采購、驗(yàn)收、保管、發(fā)放、調(diào)配及專用處方審核和管理工作，配合醫(yī)療管理部門組織相關(guān)法律法規(guī)、專業(yè)知識培訓(xùn)考試工作。四、護(hù)理部門負(fù)責(zé)臨床科室麻醉藥品和精神藥品的保管和使用工作，督促臨床科室使用過的麻醉藥品、第一精神藥品安瓿、廢貼的回收，對麻醉藥品和精神藥品使用登記必須及時、準(zhǔn)確。三、業(yè)務(wù)院長和醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)麻醉藥品和精神藥品處方權(quán)審批及簽名備案工作，組織全院醫(yī)、藥、護(hù)人員的培訓(xùn)和考核，考核本院各科室麻醉藥品和精神藥品使用管理情況，并記錄匯總納入年度工作目標(biāo)責(zé)任制考核。建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項(xiàng)檢查制度，嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、驗(yàn)收、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)損殘、銷毀、丟失及被盜案件報(bào)告、值班巡查等制度。麻醉藥品、第一類精神藥品管理目標(biāo)責(zé)任制度一、 建立麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu)。精神藥品處方至少保存2年，備查。鹽酸哌替啶注射劑不宜長期用于癌癥疼痛和其他慢性疼痛的治療。為提高晚期癌癥病人的生活質(zhì)量，對癌癥病人（有近期診斷證明書或麻醉藥品專用卡）鎮(zhèn)痛使用嗎啡（制劑），可由有麻醉藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師根據(jù)病情和患者耐受情況決定用量。對不符合規(guī)定的處方，藥劑人員有權(quán)拒絕發(fā)藥。醫(yī)務(wù)人員不得為自己和家人開具麻醉藥品和精神藥品處方。麻醉藥品、精神藥品處方必須完整、字跡清晰；寫明姓名，性別，年齡、身份證編號、地址、診斷，年、月、日等，醫(yī)師應(yīng)簽全名。（二）處方書寫要求使用麻醉藥品和精神藥品必須在病歷上記載，并與處方記載的內(nèi)容相一致，每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟?。有麻醉藥品和第一類精神藥品處方?quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，停止在醫(yī)院執(zhí)業(yè)時其麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)即被自動取消。五、培訓(xùn)結(jié)束后應(yīng)當(dāng)對執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行考核，考核方式為筆試。三、 培訓(xùn)和考核內(nèi)容包況：《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定；醫(yī)院內(nèi)麻醉藥品和精神藥品使用及管理制度；麻醉藥品、第一類精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則；麻醉藥品和第一類精神藥品不良反應(yīng)的防治。精神藥品管理小組負(fù)責(zé)組織麻醉藥品和精神藥品相關(guān)知識培訓(xùn)和考核。麻醉藥品、精神藥品質(zhì)量管理、失竊報(bào)告和藥品不良反應(yīng)報(bào)告情況檢查。第十條對病歷管理規(guī)定和處方領(lǐng)用規(guī)定進(jìn)行檢查。第九條對過期、損壞、回收和銷毀相關(guān)手續(xù)是否完善。第八條登記是否完整。采購管理檢查：麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡是否合格，是否定點(diǎn)采購，是否保持合理庫存。第三條藥庫儲存條件檢查：專用設(shè)備、雙人雙鎖、防盜設(shè)施等。第二條每季度組織相關(guān)人員對麻醉藥品、第一類精神藥品使用進(jìn)行專項(xiàng)檢查，并認(rèn)真做好檢查記錄，提出存在的問題和隱患，并及時糾正。麻醉藥品、第一類精神藥品專項(xiàng)檢查制度第一條六、手術(shù)科室使用麻醉藥品、第一類精神藥品時應(yīng)有使用登記。四、手術(shù)室憑麻醉藥品、第一類精神藥品處方及空安瓶到藥庫領(lǐng)取麻醉藥品、第一類精神藥品，領(lǐng)取后數(shù)量不得超過本科室固定基數(shù)。二、手術(shù)室應(yīng)當(dāng)配備工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉的專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品的領(lǐng)用、儲存保管及管理工作，人員應(yīng)當(dāng)保持相對穩(wěn)定。五、醫(yī)院對過期損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進(jìn)行銷毀時，應(yīng)當(dāng)向所在地衛(wèi)生行政部門提出申請，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進(jìn)行銷毀，并對銷毀情況進(jìn)行登記。四、若需報(bào)損或報(bào)廢處理，需經(jīng)當(dāng)事人寫明情況，藥劑科主任簽字后交主管院長批準(zhǔn)。三、患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，應(yīng)要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫(yī)院，由醫(yī)院按規(guī)定銷毀處理。二、收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。麻醉藥品、第一類精神藥品報(bào)損銷毀制度一、患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時，要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼劑數(shù)量。二、 對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者找回。在儲存麻醉藥品、第一類精神藥品過程中發(fā)生丟失、被盜、被搶、被騙或被冒領(lǐng)時，應(yīng)立即向花垣縣公安局報(bào)告，并按規(guī)定報(bào)告衛(wèi)生行政管理部門。臨床科室使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時，應(yīng)對未用完的最小包裝剩余藥液進(jìn)行銷毀，銷毀應(yīng)有兩人在場，并做好銷毀記錄。使用后的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑的空安瓿應(yīng)妥善保存，退交藥房。銷毀情況報(bào)藥品監(jiān)督管理局報(bào)備。藥房儲存麻、一精藥品必須有專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖。專庫和專柜實(shí)行雙人雙鎖管理。 醫(yī)院須設(shè)立專柜儲存麻、一精藥品。對回收的空安瓿、廢貼和過期、失效、破損、退回的藥品須妥善保管，每年集中登記造冊，由上級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一監(jiān)督銷毀。倉儲保管必須專人負(fù)責(zé)、專庫（柜）加鎖（雙人雙鎖）、專用帳冊、專冊登記。所購麻醉藥品和精神藥品一律不得擅自調(diào)劑給其他單位。驗(yàn)收發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、一類精神藥品應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向供貨單位查詢、處理。入庫驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，須雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。購買麻醉藥品和精神藥品的付款必須執(zhí)行銀行轉(zhuǎn)帳手續(xù)，不得以現(xiàn)金交易。藥學(xué)管理部門根據(jù)本院臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研需要填報(bào)《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》申請表（一式二份），報(bào)市衛(wèi)生局審批《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》（一式二份），麻醉藥品和精神藥品經(jīng)營單位和本院各執(zhí)一份。麻醉藥品和第一類精神藥品采購與驗(yàn)收制度九、領(lǐng)取麻醉藥品、一類精神藥品需將原批號的空安瓶交回藥劑科，并記錄回收數(shù)量。、非長期使用麻醉藥品、一類精神藥品的門、急疹癌癥疼痛患者。六專冊登記保存3年。五、處方領(lǐng)取人和處方調(diào)配人應(yīng)該仔細(xì)核對麻醉藥品、精神藥品處方，對不符合規(guī)定的麻醉藥品，精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。三、門診藥房應(yīng)當(dāng)固定麻醉藥品、一類精神藥品發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)識，由具有麻醉藥品調(diào)配資格的藥師負(fù)責(zé)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管部門應(yīng)對各藥房、病區(qū)、手術(shù)室的麻醉藥品、一類精神藥品的固定基數(shù)做出規(guī)定，在藥劑科備案。1保持配方、發(fā)藥臺面及地面的整潔衛(wèi)生，藥品用后歸回原處。對需做進(jìn)銷賬的藥品應(yīng)做好進(jìn)銷記錄，做到賬物相符。嚴(yán)格遵守電腦操作規(guī)程，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高操作技能，遇到計(jì)算機(jī)故障，不得私自拆修，應(yīng)通知電腦中心，請專業(yè)人員處理。值班人員上崗時嚴(yán)禁隨意帶他人進(jìn)入崗位區(qū)，無關(guān)人員不得進(jìn)入藥房。發(fā)藥時應(yīng)向病人說明用法用量及注意事項(xiàng)，對待特殊使用方法及年長病人應(yīng)詳細(xì)說明，對病人提出的問題應(yīng)作耐心解釋，態(tài)度和藹，禮貌服務(wù)，嚴(yán)禁與病人發(fā)生爭吵。對含有麻醉、毒性、精神藥品處方的調(diào)配，應(yīng)熟知此類藥品的有關(guān)規(guī)定，并嚴(yán)格按照有關(guān)制度執(zhí)行，對違反規(guī)定的處方，有權(quán)拒絕調(diào)配。發(fā)生差錯事故必須及時糾正并上報(bào)，盡量減少損失和影響，并登記事情經(jīng)過和處理方法。收到處方后認(rèn)真審閱處方內(nèi)容，進(jìn)行“四查十對”，無誤后方能調(diào)配。加強(qiáng)對處方的審核，對不合理處方或違反規(guī)定的處方要及時與醫(yī)師取得聯(lián)系，更正簽字后再行調(diào)配。藥品調(diào)劑（配）人員崗位職責(zé)中、西藥士崗位職責(zé)中、西藥師崗位職責(zé)三、嚴(yán)格遵守國家政策法規(guī)和醫(yī)院有關(guān)藥品采購的各項(xiàng)規(guī)章制度，保證藥品質(zhì)量合格。采購中有困難及時匯報(bào)科主任，及時解決。一、在科主任的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的藥品采購工作。十一、藥庫內(nèi)必須保持清潔、通風(fēng)、適當(dāng)?shù)臏囟?、濕度，?yán)禁煙火，經(jīng)常檢查滅火器材等消防設(shè)備，使之保持在良好狀態(tài)。十、藥庫應(yīng)有防蟲、防霉、防塵、防鼠、避光、通風(fēng)、降溫等措施，保證藥品貯存質(zhì)量。特殊藥品必須儲存在專柜中，實(shí)行雙人雙鎖管理，設(shè)立專用賬冊，賬物必須相符。四、認(rèn)真執(zhí)行藥品購入驗(yàn)收制度。對搶救急需藥品和其他特殊藥品應(yīng)及時申請采購，并向科主任匯報(bào)。二、藥品在庫實(shí)行分區(qū)、分類存放，按藥品儲存要求進(jìn)行冷藏、陰涼、避光保存。負(fù)責(zé)藥品藥材的保管和藥品如、出庫管理。藥品庫房保管員崗位職責(zé)質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)人崗位職責(zé)二、負(fù)責(zé)督促本科室人員履行職責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度。一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，組織貫徹執(zhí)行《藥品管理法》及其他相關(guān)藥政法規(guī)，負(fù)責(zé)制定本科室業(yè)務(wù)建設(shè)規(guī)劃，年度工作計(jì)劃和質(zhì)量監(jiān)控方案的制定、實(shí)施、檢查和總結(jié)。 自配消毒藥品嚴(yán)格按醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑質(zhì)量管理規(guī)范執(zhí)行。請?jiān)焊锌茖ο井a(chǎn)品的質(zhì)量進(jìn)行檢查驗(yàn)收。（有效證件復(fù)印件均應(yīng)加蓋原持有單位印章。 所有消毒產(chǎn)品應(yīng)證件齊全。消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度 消毒產(chǎn)品由藥劑科、器械科統(tǒng)一采購、發(fā)放，其他科室不得擅自購買。 加強(qiáng)高危藥品的不良反應(yīng)監(jiān)察。 高危藥品使用時，嚴(yán)格核對病人姓名，藥品劑量及給藥途徑。 對高危藥品設(shè)置專門的存放區(qū)，單獨(dú)存放，有明顯警示性牌。總之，藥房要增強(qiáng)質(zhì)量意識，加強(qiáng)質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，提高調(diào)劑工作質(zhì)量，防止差錯、事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。①收方；②檢查處方；③調(diào)配處方；④包裝貼標(biāo)簽；⑤復(fù)查處方；⑥發(fā)藥。這種方法效率高，差錯少，人員占用較少。①根據(jù)我院用藥情況把常用藥品分裝成一定規(guī)格的小包裝；將分裝數(shù)量輸入微機(jī)保存。調(diào)劑業(yè)務(wù)管理的目的是為了提高調(diào)劑工作效率，節(jié)省資源耗費(fèi)；改善調(diào)劑工作質(zhì)量，降低調(diào)劑差錯率；增強(qiáng)調(diào)劑工作流程的科學(xué)性和合理性，組織設(shè)計(jì)或引進(jìn)自動化的調(diào)劑系統(tǒng)，提高調(diào)劑業(yè)務(wù)的專業(yè)知識和技術(shù)含量；推動調(diào)劑業(yè)務(wù)的發(fā)展。技術(shù)管理主要指從接受處方到向患者交待用藥注意事項(xiàng)全過程技術(shù)方面的管理。調(diào)劑業(yè)務(wù)管理可概括為兩方面內(nèi)容，即運(yùn)轉(zhuǎn)管理和技術(shù)管理。麻醉藥品的管理要嚴(yán)格執(zhí)行“五專”管理，同時對每張?zhí)幏降南蘖?、對長期連續(xù)用藥的患者都做了有關(guān)規(guī)定，杜絕了濫用麻醉藥品現(xiàn)象。隨著新的《藥品管理法》的頒布實(shí)施，藥品的效期管理成為一項(xiàng)重點(diǎn)工作，針對這一情況，我們用微機(jī)建立效期藥品一覽表，由專人負(fù)責(zé)，每次進(jìn)藥均及時查對有效期，做好效期登記。具體藥品承包到組，落實(shí)到個人，使每位藥劑人員即分工又合作，層層把關(guān)，有利于隨時進(jìn)行藥品抽查和檢查。如有不符合規(guī)定的與醫(yī)師聯(lián)系更正。查合理用藥,對臨床診斷。查處方，對科別、姓名、年齡。為此在實(shí)際工作中要制定切實(shí)可行的學(xué)習(xí)計(jì)劃，學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，組織業(yè)務(wù)考試,鼓勵大家積極訂閱雜志掌握藥學(xué)信息；選派有經(jīng)驗(yàn)的老藥師搞好“傳、幫、帶、教”，經(jīng)過不懈努力，提高藥房人員專業(yè)水平。,提高藥劑人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。因此提高藥劑人員的政治思想覺悟、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，加強(qiáng)政治理論修養(yǎng)和理論學(xué)習(xí)，在不斷學(xué)習(xí)中，提高藥劑人員素質(zhì)。、提高工作人員政治素質(zhì)藥房是藥品集散的重地,藥品的存放直接影響藥品的質(zhì)量。