淋巴造血系統(tǒng)疾病復(fù)習(xí)資料(參考版)
2025-04-20 05:29本頁面
【正文】 常見于炎癥和腫瘤的引流淋巴結(jié)；竇組織細(xì)胞增生伴大塊淋巴結(jié)腫大（RosaiDorfman disease）；郎格漢斯組織細(xì)胞增生癥惡性：惡性組織細(xì)胞增生癥（四）淋巴結(jié)脂肪浸潤淋巴結(jié)脂肪浸潤：部分淋巴結(jié)髓質(zhì)被脂肪細(xì)胞取代（五）淋巴結(jié)內(nèi)良性上皮性包涵成分 ； ； ； ； ； ； ； ； ； ；免疫標(biāo)記。跳躍式擴(kuò)散，更易早期結(jié)外及全身擴(kuò)散組織學(xué)特點(diǎn)可見特殊形態(tài)的腫瘤性巨細(xì)胞：RS細(xì)胞，與種類多樣的非腫瘤性炎癥細(xì)胞混合存在（嗜酸，嗜堿，漿細(xì)胞，淋巴細(xì)胞，吞噬細(xì)胞）組織學(xué)分類復(fù)雜多樣，共同特點(diǎn)：腫瘤細(xì)胞多為單克隆性，形態(tài)單一，彌漫散在?！×馨图?xì)胞為主型 變異型RS細(xì)胞 瘤細(xì)胞大，形態(tài)不規(guī)則。4）雙核的RS細(xì)胞又稱鏡影細(xì)胞5）RS細(xì)胞來源于B淋巴細(xì)胞 混合型多見 腔隙細(xì)胞（陷窩細(xì)胞） 體積大，單核，分葉狀，多個(gè)小核仁，胞質(zhì)豐富，染色淺。4）淋巴細(xì)胞為主型1）大量反應(yīng)性淋巴細(xì)胞2）爆米花細(xì)胞，典型R—S細(xì)胞很少3）預(yù)后最好 二、霍奇金淋巴瘤的診斷性腫瘤細(xì)胞類型 特點(diǎn) 主要見于 RS細(xì)胞 1）胞漿豐富，嗜伊紅，直徑1545μm。多見于老年人2）大量典型鏡影細(xì)胞2）反應(yīng)性炎癥細(xì)胞多而雜3）淋巴細(xì)胞消減型1）少見，預(yù)后最差2）彌漫纖維化型：RS細(xì)胞和變異型RS細(xì)胞均較多，纖維組織增生，細(xì)胞成份明顯減少，常有壞死。一、霍奇金淋巴瘤※ 類白血病反應(yīng)：由于嚴(yán)重感染、惡性腫瘤、大量出血、藥物中毒等刺激造血引起的異常反應(yīng)。骨髓移植是唯一根治辦法。 （4）肝、脾輕度腫大。（2）結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤：為細(xì)胞毒性細(xì)胞來源的侵襲性腫瘤；好發(fā)于鼻腔、口咽；病變特點(diǎn)是在凝固性壞死和多種炎性背景上腫瘤性淋巴樣細(xì)胞散在或彌漫分布；瘤細(xì)胞表達(dá)CDCD3及NK細(xì)胞標(biāo)記CD56。 ①病理改變：滿天星圖象 ②免疫表型和細(xì)胞遺傳學(xué)：表達(dá)B細(xì)胞抗原CD1D CDSIg ，與8號染色體上cmyc基因異位有關(guān)。 （2）濾泡性淋巴瘤 ①病理改變：腫瘤細(xì)胞形成明顯的結(jié)節(jié)狀 ②免疫表型和細(xì)胞遺傳學(xué)：表達(dá)CD1CDCD10 及bcl2 (3)彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤 ①病理改變：相對單一形態(tài)的大細(xì)胞彌漫浸潤。②周圍血象：白細(xì)胞顯著增多，多為成熟小淋巴細(xì)胞。（三）常見類型及特點(diǎn)： 1. 前體B細(xì)胞和T細(xì)胞腫瘤 （1）來源：前體B細(xì)胞和T細(xì)胞腫瘤 （2）分類：淋巴母細(xì)胞淋巴瘤（LBL） 急性淋巴母細(xì)胞白血病（ALL） LBL和ALL共存 （3）病理變化： 特點(diǎn)：骨髓內(nèi)腫瘤性淋巴母細(xì)胞彌漫增生，取代原骨髓，并浸潤全身各器官、組織（淋巴結(jié)、肝、脾）。（一）發(fā)病特點(diǎn)： ；
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