【正文】 ④沒(méi)有對(duì)進(jìn)場(chǎng)人員進(jìn)行技術(shù)和安全培訓(xùn)。②沒(méi)有進(jìn)行技術(shù)交底和安全交底或交底不到位。④在我國(guó)，扣件式鋼管模板支撐架是建筑施工中常用的支模方式，但缺少相對(duì)應(yīng)的設(shè)計(jì)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，使現(xiàn)有的設(shè)計(jì)計(jì)算存在著不確定、不安全的因素，為預(yù)防坍塌事故的發(fā)生，有必要建立相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。②平臺(tái)、屋面設(shè)計(jì)標(biāo)高較大，支撐豎向高度較大，水平間距明顯過(guò)大，沒(méi)有設(shè)置連續(xù)的豎向和水平剪刀撐，導(dǎo)致支撐系統(tǒng)整體性極差，即沒(méi)有形成可靠的空間受力結(jié)構(gòu)。主要發(fā)生在：深基坑、大型混凝土平臺(tái)和墻體以及建筑物腳手架、模板的拆除工程中。（二）事故處理：按國(guó)家法律、法規(guī)和我局的相關(guān)制度規(guī)定進(jìn)行。六、事故調(diào)查和事故處理事故調(diào)查工作必須堅(jiān)持實(shí)事求是、尊重科學(xué)的原則。（三）發(fā)生重大事故要及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告。并及時(shí)向局應(yīng)急指揮部領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，同時(shí)撥打醫(yī)療、消防等援救電話。 (4)操作頻率： ①胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行，每分鐘80次左右，每次按壓和放松的時(shí)間相等； ②胸外按壓與口對(duì)口(鼻)人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，其節(jié)奏為：?jiǎn)稳藫尵葧r(shí)，每按壓15次后吹氣2次(15：2)，反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時(shí)，每按壓5次后由另一人吹氣1次(5：1)，反復(fù)進(jìn)行。正確的按壓姿勢(shì)： ，救護(hù)人員立或跪在傷員一側(cè)肩旁，救護(hù)人員的兩肩位于傷員肋骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相登，手指翹起，不接觸傷員胸壁； ，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3～5cm(兒童和瘦弱者酌減)； c．壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開(kāi)胸壁。確定正確按壓位置的步驟： ，找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn)； ，中指放在切跡中點(diǎn)（劍突底部），食指平放在胸骨下部； ，置于胸骨上，即為正確按壓位置?？趯?duì)鼻人工呼吸吹氣時(shí)，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。吹氣時(shí)如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí)糾正。 ②除開(kāi)始時(shí)大口吹氣兩次外，正常口對(duì)口（鼻）呼吸的吹氣量不需過(guò)大，以免引起胃膨脹。 口對(duì)口(鼻)人工呼吸： ①在保持傷員氣道通暢的同時(shí)，救護(hù)人員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻翼，救護(hù)人員深吸氣后，與傷員口對(duì)口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1～。用一只手放在傷者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一個(gè)手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物；操作中應(yīng)注意防止將異物推到咽喉深部。 通暢氣道； 口對(duì)口(鼻)人工呼吸； 胸外按壓(人工循環(huán))。手腳要輕；擔(dān)架平穩(wěn)；走動(dòng)要快；給搶救傷員爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。搬動(dòng)時(shí)應(yīng)數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲。必須進(jìn)行口對(duì)口呼吸時(shí)，只能采用抬頦使氣道通暢，不能再將頭部后仰移動(dòng)或轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，以免引起截癱或死亡。切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)。 ①肢體骨折：可用夾板或木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個(gè)關(guān)節(jié)固定，也可利用傷員身體進(jìn)行固定，避免骨折部位移動(dòng)，以減少疼痛，防止傷勢(shì)惡化。同時(shí)，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。每隔25～40min放松一次，～1min。③止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂以上1／2處(靠近心臟位置)，下肢出血結(jié)扎在大腿上1／3處(靠近心臟位置)。①一般傷口的止血法：先用生理鹽水(％NaCl溶液)沖洗傷口，涂上紅汞，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜。急救知識(shí)與技術(shù)鑒于模板支撐架等坍塌事故所造成的傷害主要是機(jī)械性窒息引起呼吸功能衰竭和顱腦損傷所致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能衰竭，因此緊急工作組成員必須熟練掌握：止血包扎、骨折固定、傷員搬運(yùn)及心肺復(fù)蘇等急救知識(shí)與技術(shù)等。（7）指揮長(zhǎng)尤其要加強(qiáng)心理抗壓訓(xùn)練，以便在復(fù)雜、緊張的環(huán)境中，頭腦冷靜，指揮若定。要加強(qiáng)特種器材的配備，使其發(fā)揮事半功倍的功效。搶險(xiǎn)救援在一定程度上。（5）當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)存在再次倒塌危險(xiǎn)時(shí)，一定要請(qǐng)專家到場(chǎng)共商對(duì)策，以免因救援行動(dòng)失當(dāng)而造成新的傷亡。由于倒塌現(xiàn)場(chǎng)情況復(fù)雜、危機(jī)叢生，在指揮中會(huì)有諸多不便，因此，保證信息的暢通顯得尤為重要。在初戰(zhàn)時(shí)尤其要注意安全，因?yàn)橄鹊饺藛T面對(duì)的情況混亂，照明設(shè)施不良，現(xiàn)場(chǎng)電線裸露，高空建筑構(gòu)件墜落等等，都容易造成救援人員的人生危害，因此要慎重初戰(zhàn)。能消除危險(xiǎn)的要及時(shí)消除，不能消除的要采取監(jiān)護(hù)措施。（3）搞好防護(hù)，慎重初戰(zhàn)。抓住災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)的主要方面，即“救人第一”的指導(dǎo)思想，積極搶救人員。在平時(shí)要積極搞好預(yù)案，建立搶險(xiǎn)救援事故緊急處置系統(tǒng)。（1）協(xié)調(diào)指揮，明確職權(quán)。（3）要培養(yǎng)施工人員正確的處險(xiǎn)意識(shí)，凡發(fā)現(xiàn)險(xiǎn)情要立刻使用事故報(bào)警系統(tǒng)進(jìn)行通報(bào)，緊急救援響應(yīng)者必須是緊急工作組成員，其他人員應(yīng)該撤離至安全區(qū)域，并服從緊急工作組成員的指揮。六、 事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)緊急救援的一般原則（1）以確保人員的安全為第一，其次是控制材料的損失。原因的初步分析。（五）報(bào)告內(nèi)容事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、事故類別、人員傷亡情況。（四）事故應(yīng)急救援辦公室接到報(bào)告后應(yīng)立即報(bào)告應(yīng)急救援指揮組組長(zhǎng)，組長(zhǎng)接報(bào)后應(yīng)立即下達(dá)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案命令，指揮有關(guān)部門(mén)人員趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)，勘察事故情況，通知相關(guān)部門(mén)就近調(diào)動(dòng)搶險(xiǎn)隊(duì)伍、機(jī)械設(shè)備實(shí)施應(yīng)急救援。（二）緊急通訊聯(lián)絡(luò)緊急報(bào)警電話 110 緊急救援消防電話 119急救中心電話 120應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組辦公室電話 037166323521（三）事故報(bào)告程序事故單位發(fā)生大型設(shè)備倒塌事故后應(yīng)立即向單位（項(xiàng)目部）應(yīng)急救援指揮組辦公室報(bào)告，報(bào)告事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)和簡(jiǎn)要情況，并隨時(shí)報(bào)告后續(xù)情況。（八）善后處理組：（負(fù)責(zé)人：王文俠）主要職責(zé)：根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)對(duì)傷亡人員的醫(yī)療、撫恤、安置等工作，并于保險(xiǎn)公司協(xié)調(diào)理賠事宜。（六）事故調(diào)查組：（負(fù)責(zé)人：李寶亭）主要職責(zé)：負(fù)責(zé)對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)勘察取證，查清事故原因和事故責(zé)任，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定防范措施，提出對(duì)事故及責(zé)任人的處理意見(jiàn)，配合上級(jí)調(diào)查組工作。（四）醫(yī)療救護(hù)組：（負(fù)責(zé)人：王麥棟）主要職責(zé)：組織醫(yī)護(hù)人員迅速展開(kāi)對(duì)傷員的急救，有必要時(shí)應(yīng)立即與120急救中心聯(lián)系，請(qǐng)求增援。（二）安全保衛(wèi)組：（負(fù)責(zé)人：田東峰）主要職責(zé)：組織力量對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)及周邊地區(qū)道路進(jìn)行警戒、控制，組織人員有序疏散。四、各專業(yè)組職責(zé)（一）應(yīng)急救援辦公室：（負(fù)責(zé)人：盧新民）主要職責(zé)：負(fù)責(zé)“預(yù)案”日常的管理工作，負(fù)責(zé)重大事故的報(bào)告，通知指揮組全體成員立即趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)。按照國(guó)家、行業(yè)和上級(jí)有關(guān)規(guī)定參與對(duì)事故的調(diào)查處理。負(fù)責(zé)施工范圍內(nèi)的大型設(shè)備倒塌事故應(yīng)急救援的指揮、布置、實(shí)施和監(jiān)督。 在本單位或臨近單位發(fā)生大型設(shè)備倒塌事故，在各單位（項(xiàng)目部）應(yīng)急救援指揮組組長(zhǎng)發(fā)布啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，各成員要無(wú)條件地服從應(yīng)急救援指揮組的安排，立即投入到應(yīng)急救援的行列。局屬各相關(guān)單位（項(xiàng)目部）成立現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援指揮組，單位（項(xiàng)目部）主要負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)。三、應(yīng)急預(yù)案組織（一）局成立重大事故應(yīng)急救援指揮組，負(fù)責(zé)應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施。 坍塌事故急救必須分秒必爭(zhēng)，立即清除堆積物，救出傷員并就地迅速用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行急救，并不斷地堅(jiān)持進(jìn)行，同時(shí)及早地與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療部門(mén)聯(lián)系，爭(zhēng)取醫(yī)務(wù)人員迅速及時(shí)趕往發(fā)生地，接替救治工作，在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前，現(xiàn)場(chǎng)救治人員不應(yīng)放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救，更不能只根據(jù)沒(méi)有呼吸或脈搏擅自判斷傷員死亡，放棄搶救。十三、本預(yù)案自發(fā)布之日起實(shí)施。⑥禁止用炮棍撞擊阻塞在深孔內(nèi)的起爆藥包。④填塞時(shí)，不得將雷管腳線、導(dǎo)爆索或?qū)П芾眠^(guò)緊。②深孔周?chē)ǎ┑乃槭?，雜物應(yīng)清除干凈，孔口巖石不穩(wěn)固者，應(yīng)進(jìn)行維護(hù)。④如無(wú)盲炮，從最后一響算起，經(jīng)5分鐘后，才準(zhǔn)進(jìn)入爆破地點(diǎn)檢查，若不能確認(rèn)有無(wú)盲炮，應(yīng)經(jīng)15分鐘后才能進(jìn)入爆區(qū)檢查。②采用導(dǎo)火索起爆或分段電雷管起爆，炮孔間距應(yīng)保證其中一個(gè)炮孔爆破時(shí)不致坡壞相鄰的炮孔。⑥在溝谷中及特殊氣象條件下進(jìn)行裸露爆破時(shí)，應(yīng)考慮空氣沖擊波反射、繞射的影響，加大相應(yīng)方向的安全距離。④除非采取可靠的安全措施，并經(jīng)爆破工作領(lǐng)導(dǎo)人批準(zhǔn)，否則不應(yīng)將藥包直接塞入石縫中進(jìn)行爆破。②裸露藥包爆破，應(yīng)使炸藥與被爆體有較大接觸面積，炸藥裸露面用水袋或黃泥土覆蓋，覆蓋材料中不應(yīng)含有碎石、磚瓦等容易產(chǎn)生遠(yuǎn)距離飛散的物質(zhì)。⑥松軟巖土或砂礦床爆破后，應(yīng)在爆區(qū)設(shè)置明顯標(biāo)志，并對(duì)空穴、陷坑進(jìn)行安全檢查，確認(rèn)無(wú)塌陷危險(xiǎn)后，方準(zhǔn)許恢復(fù)作業(yè)。各施工單位應(yīng)建立起爆掩體，并采用遠(yuǎn)距離起爆。③雷雨季節(jié)宜采用非電起爆法。露天爆破（1）一般規(guī)定①露天爆破需設(shè)人工掩體時(shí)，掩體高深莫測(cè)設(shè)在沖擊波危險(xiǎn)范圍之外，其結(jié)構(gòu)必須堅(jiān)固嚴(yán)密，位置和方向應(yīng)能防止飛石和炮煙的危害。（4）硐室盲炮處理①如能找出起爆網(wǎng)路的電線、導(dǎo)爆索或?qū)П?，?jīng)檢查正常仍能起爆者，應(yīng)重新測(cè)量最小抵抗線，重劃警戒范圍，聯(lián)線起爆。爆破參數(shù)由爆破工程技術(shù)人員確定并經(jīng)爆破領(lǐng)導(dǎo)人批準(zhǔn)。（3）深孔盲炮處理①爆破網(wǎng)路未受破壞，且最小抵抗線無(wú)變化者，可重新聯(lián)線起爆；最小抵抗線有變化者，應(yīng)驗(yàn)算安全距離，并加大警戒范圍后，再聯(lián)線起爆。為確定平行炮孔的方向，可從盲炮孔口掏出部分填塞物。④盲炮應(yīng)在當(dāng)班處理，當(dāng)班不能處理或未處理完畢，應(yīng)將盲炮情況（盲炮數(shù)目、炮孔方向、裝藥數(shù)量和起爆藥包位置、處理方法和處理意見(jiàn)）在現(xiàn)場(chǎng)交接清楚，由下一班繼續(xù)處理。②用木制、竹制或其他不產(chǎn)生火花的材料制成的工具，輕輕地將炮孔內(nèi)大部分填塞物掏出，用聚能藥包起爆。⑧處理裸露爆破的盲炮，充許用手小心地去掉部分封泥，在原有的起爆藥包上重新安置新的起爆藥包，加上封泥起爆。⑥盲炮處理后，應(yīng)仔細(xì)檢查爆堆，將殘余的爆破器材收集起來(lái)，未判明爆有無(wú)殘留的爆破器材前，應(yīng)采取預(yù)防措施。④禁止拉出或掏出起爆藥包。②難處理的盲炮應(yīng)請(qǐng)示爆破工作領(lǐng)導(dǎo)人，派有經(jīng)驗(yàn)的爆破員處理，大爆破的盲炮處理方法和工作組織，應(yīng)由項(xiàng)目部總工程師批準(zhǔn)。７、盲炮處理（１）一般規(guī)定①發(fā)現(xiàn)盲炮或懷疑有盲炮，應(yīng)立即報(bào)告并及時(shí)處理。未發(fā)出警戒信號(hào)前，崗哨應(yīng)堅(jiān)守崗位，除爆破工作領(lǐng)導(dǎo)人批準(zhǔn)的檢查人員以外，不準(zhǔn)任何人進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)。根據(jù)這個(gè)信號(hào)準(zhǔn)許爆破員起爆。第二次信號(hào)——起爆信號(hào)。第一次信號(hào)——預(yù)告信號(hào)。爆破結(jié)束后，應(yīng)經(jīng)過(guò)充分通風(fēng)，方可取回標(biāo)志。（２）地面爆破應(yīng)在危險(xiǎn)邊界設(shè)置崗哨，使所有通路經(jīng)常處于監(jiān)視之下，每個(gè)崗位應(yīng)處于相鄰崗哨視線范圍之內(nèi)。爆破后的安全檢查（1）爆破后，爆破員必須按照規(guī)定的等待時(shí)間進(jìn)入爆破地點(diǎn)，檢查有無(wú)冒頂、危石、支護(hù)破壞和盲炮等現(xiàn)象；（2）爆破員如果發(fā)現(xiàn)冒頂、危石、支護(hù)破壞和盲炮等現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)處理，未處理前應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)設(shè)立危險(xiǎn)警戒或標(biāo)志；（３）只有確認(rèn)爆破地點(diǎn)安全后，經(jīng)當(dāng)班爆破班長(zhǎng)同意，方可準(zhǔn)人員進(jìn)入爆破地點(diǎn)；（４）每次爆破后，爆破人員應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)爆破記錄。裝藥工作心須遵守的規(guī)定（1）裝藥前應(yīng)對(duì)峒室、藥壺和炮孔進(jìn)行清理和驗(yàn)收；（2）大爆破裝藥量應(yīng)根據(jù)實(shí)測(cè)資料的校核修正，經(jīng)爆破工作領(lǐng)導(dǎo)人批準(zhǔn)備；（3）使用木質(zhì)炮棍裝藥，裝起爆藥柱和消化甘油炸藥時(shí)，嚴(yán)禁投擲或沖擊；（4）深孔裝藥出現(xiàn)阻塞時(shí)，在未裝入雷管、起爆藥柱等敏感器材前，應(yīng)采用銅或木制長(zhǎng)桿處理；（5）裝藥過(guò)程中，禁止煙火和使用明火照明；（6）禁止使用凍結(jié)的或解凍不完全的消化甘油炸藥。爆破后，必須對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行檢查，確認(rèn)安全后者能發(fā)出解除信號(hào)。爆破員因工作變動(dòng)，不再?gòu)氖卤谱鳂I(yè)時(shí)，應(yīng)將《爆破員作業(yè)證》交回原發(fā)證單位。（2）爆破作業(yè)，必須由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)考核合格的爆破員擔(dān)任，爆破員必須持有縣（市）級(jí)以上公安局發(fā)給的《爆破員作業(yè)證》上崗作業(yè)。十、演練重大事故應(yīng)急救援預(yù)案每半年應(yīng)演練一次，通過(guò)演練（桌面演練、功能演練、全面演習(xí)）檢查應(yīng)急人員對(duì)應(yīng)急預(yù)案、程序了解程度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)