【正文】 救援辦公室：（負(fù)責(zé)人：盧新民）主要職責(zé)：負(fù)責(zé)“預(yù)案”日常的管理工作，負(fù)責(zé)重大事故的報告，通知指揮組全體成員立即趕赴事故現(xiàn)場。在實施應(yīng)急救援任務(wù)時與其他處置組協(xié)調(diào)工作，按照指揮長的命令調(diào)動搶險隊伍，機(jī)械物資及時到位，實施搶險救援工作。（二）安全保衛(wèi)組：（負(fù)責(zé)人：田東峰）主要職責(zé)：組織力量對事故現(xiàn)場及周邊地區(qū)道路進(jìn)行警戒、控制，組織人員有序疏散。（三）事故救援組：（負(fù)責(zé)人：廖水進(jìn)）主要職責(zé)：根據(jù)專家技術(shù)組的技術(shù)建議和事故現(xiàn)場情況制定方案，按照方案迅速組織搶險力量進(jìn)行搶險救援。（四）醫(yī)療救護(hù)組：（負(fù)責(zé)人：王麥棟）主要職責(zé)：組織醫(yī)護(hù)人員迅速展開對傷員的急救，有必要時應(yīng)立即與120急救中心聯(lián)系，請求增援。(五)后勤保障組：（負(fù)責(zé)人：馬衛(wèi)民）主要職責(zé)：迅速組織車輛運送搶險隊伍，并與醫(yī)療救護(hù)組協(xié)作保障所需物品的使用。（六）事故調(diào)查組：（負(fù)責(zé)人：李寶亭）主要職責(zé)：負(fù)責(zé)對事故現(xiàn)場勘察取證，查清事故原因和事故責(zé)任，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定防范措施，提出對事故及責(zé)任人的處理意見，配合上級調(diào)查組工作。（七）專家技術(shù)組：（負(fù)責(zé)人：任明輝）主要職責(zé)：具體負(fù)責(zé)應(yīng)急搶險的技術(shù)支持和防范再次發(fā)生災(zāi)害的技術(shù)措施，為搶險救援和事故調(diào)查提供技術(shù)保障。（八）善后處理組：（負(fù)責(zé)人：王文俠）主要職責(zé)：根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)對傷亡人員的醫(yī)療、撫恤、安置等工作，并于保險公司協(xié)調(diào)理賠事宜。五、事故報告（一）事故報告原則事故單位應(yīng)遵循“迅速、準(zhǔn)確”的原則，在第一時間內(nèi)上報重大事故情況。（二）緊急通訊聯(lián)絡(luò)緊急報警電話 110 緊急救援消防電話 119急救中心電話 120應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組辦公室電話 037166323521（三）事故報告程序事故單位發(fā)生大型設(shè)備倒塌事故后應(yīng)立即向單位（項目部）應(yīng)急救援指揮組辦公室報告，報告事故發(fā)生的時間、地點和簡要情況，并隨時報告后續(xù)情況。同時根據(jù)實際情況判斷是否要求與外部救援組織聯(lián)系請求增援。（四）事故應(yīng)急救援辦公室接到報告后應(yīng)立即報告應(yīng)急救援指揮組組長，組長接報后應(yīng)立即下達(dá)啟動應(yīng)急預(yù)案命令，指揮有關(guān)部門人員趕赴事故現(xiàn)場，勘察事故情況，通知相關(guān)部門就近調(diào)動搶險隊伍、機(jī)械設(shè)備實施應(yīng)急救援。啟動應(yīng)急救援預(yù)案（在實施應(yīng)急預(yù)案的同時要判斷是否應(yīng)要求啟動上一級應(yīng)急救援預(yù)案）同時應(yīng)向上級主管部門或主管領(lǐng)導(dǎo)匯報。（五）報告內(nèi)容事故發(fā)生時間、地點、事故類別、人員傷亡情況。事故發(fā)生的簡要經(jīng)過，險情的基本情況。原因的初步分析。已采取的救援措施。六、 事故現(xiàn)場應(yīng)急救護(hù)緊急救援的一般原則（1）以確保人員的安全為第一，其次是控制材料的損失。（2）緊急救援的關(guān)鍵是速度，因為大多數(shù)坍塌死亡是窒息死亡，因此，時間就是生命。（3）要培養(yǎng)施工人員正確的處險意識，凡發(fā)現(xiàn)險情要立刻使用事故報警系統(tǒng)進(jìn)行通報，緊急救援響應(yīng)者必須是緊急工作組成員，其他人員應(yīng)該撤離至安全區(qū)域，并服從緊急工作組成員的指揮。大型建筑工地坍塌事故搶險救援對策。（1）協(xié)調(diào)指揮，明確職權(quán)。搶險隊在現(xiàn)場要遵循“主動承擔(dān)，積極匯報，方案縝密，合理冒險”的原則，工程管理部門要當(dāng)好指揮長的參謀。在平時要積極搞好預(yù)案，建立搶險救援事故緊急處置系統(tǒng)。（2）突出重點，積極救人。抓住災(zāi)害現(xiàn)場的主要方面，即“救人第一”的指導(dǎo)思想，積極搶救人員。在救人中體現(xiàn)“救多數(shù)人、救活著的人”等原則，且要按“先淺后深、先易后難”的順序進(jìn)行，確保救人的數(shù)量和質(zhì)量。（3）搞好防護(hù)，慎重初戰(zhàn)。工地坍塌事故一般都有部分架子、鋼筋、塊石等懸在半空搖搖欲墜，對搶險救援行動和到現(xiàn)場的領(lǐng)導(dǎo)、搶險隊員構(gòu)成威脅，因此，要加強(qiáng)防護(hù)。能消除危險的要及時消除，不能消除的要采取監(jiān)護(hù)措施。要按“指揮區(qū)、作業(yè)區(qū)、施救區(qū)、防范區(qū)”等，劃出安全警戒區(qū)域，對不同區(qū)域的人員要進(jìn)行不同的防護(hù)。在初戰(zhàn)時尤其要注意安全，因為先到人員面對的情況混亂，照明設(shè)施不良，現(xiàn)場電線裸露，高空建筑構(gòu)件墜落等等，都容易造成救援人員的人生危害，因此要慎重初戰(zhàn)。（4）信息暢通，情報準(zhǔn)確。由于倒塌現(xiàn)場情況復(fù)雜、危機(jī)叢生，在指揮中會有諸多不便，因此，保證信息的暢通顯得尤為重要。指揮長不僅要了解到場前的情況，更要把握到場后的局勢，特別要弄清楚被埋壓的人員數(shù)量、方位以及已經(jīng)搶救出的人員數(shù)量、傷亡情況等，同時避免到場領(lǐng)導(dǎo)過多而出現(xiàn)多頭指揮及人身傷害。（5）當(dāng)現(xiàn)場存在再次倒塌危險時，一定要請專家到場共商對策，以免因救援行動失當(dāng)而造成新的傷亡。（6）強(qiáng)化指揮，專門施訓(xùn)。搶險救援在一定程度上。裝備的操作訓(xùn)練要與事故現(xiàn)場的使用情況有機(jī)地結(jié)合起來，真正實現(xiàn)人與裝備的最佳結(jié)合。要加強(qiáng)特種器材的配備，使其發(fā)揮事半功倍的功效。在訓(xùn)練中要提高搶險人員在復(fù)雜場所使用特種器材的能力，真正達(dá)到貼近實戰(zhàn)的目的。（7）指揮長尤其要加強(qiáng)心理抗壓訓(xùn)練，以便在復(fù)雜、緊張的環(huán)境中，頭腦冷靜，指揮若定。要加強(qiáng)對工程施工倒塌事故案例的分析研究，做到“打一仗，進(jìn)一步”，要從眾多的案例中找到共同點，發(fā)現(xiàn)有規(guī)律性的東西，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，以利再戰(zhàn)。急救知識與技術(shù)鑒于模板支撐架等坍塌事故所造成的傷害主要是機(jī)械性窒息引起呼吸功能衰竭和顱腦損傷所致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能衰竭，因此緊急工作組成員必須熟練掌握：止血包扎、骨折固定、傷員搬運及心肺復(fù)蘇等急救知識與技術(shù)等。（1）止血包扎：壓迫傷部以上動脈至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜。當(dāng)上述方法無效時可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用時間，一般以不超過1h為宜，做好標(biāo)記，注明上止血帶時間。遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場止血處理措施是：創(chuàng)傷局部妥善包扎，但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導(dǎo)致顱內(nèi)感染。①一般傷口的止血法：先用生理鹽水(％NaCl溶液)沖洗傷口，涂上紅汞，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。②加壓包扎止血法：用紗布、棉花等做成軟墊，放在傷口上再包扎，來增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。③止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂以上1／2處(靠近心臟位置)，下肢出血結(jié)扎在大腿上1／3處(靠近心臟位置)。結(jié)扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔25～40min放松一次，～1min。動用最快的交通工具或其他措施，及時把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。（2）骨折固定。 ①肢體骨折：可用夾板或木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個關(guān)節(jié)固定，也可利用傷員身體進(jìn)行固定，避免骨折部位移動，以減少疼痛，防止傷勢惡化。 ②開放性骨折，伴有大出血者，先止血，再固定，并用干凈布片覆蓋傷口，然后迅速送醫(yī)院救治。切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)。 ③疑有頸椎損傷，應(yīng)使傷員平臥后，用沙土袋（或其他代替物）放置頭部兩側(cè)使頸部固定不動。必須進(jìn)行口對口呼吸時，只能采用抬頦使氣道通暢，不能再將頭部后仰移動或轉(zhuǎn)動頭部，以免引起截癱或死亡。 ④腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上，并將腰椎軀干及二側(cè)下肢一同進(jìn)行固定預(yù)防癱瘓。搬動時應(yīng)數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲。（3）傷員搬運：一定要輕、平、穩(wěn)、快。手腳要輕；擔(dān)架平穩(wěn)；走動要快；給搶救傷員爭取寶貴時間。（4）心肺復(fù)蘇：傷員呼吸和心跳均停止時，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項基本措施，正確進(jìn)行就地?fù)尵取?通暢氣道； 口對口(鼻)人工呼吸； 胸外按壓(人工循環(huán))。 通暢氣道： ①傷員呼吸停止，重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一個手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物；操作中應(yīng)注意防止將異物推到咽喉深部。 ②通暢氣道可采用仰頭抬頦法。用一只手放在傷者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢。嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下，頭部抬高前傾，會更加重氣道阻塞，且使胸外按壓時流向腦部的血流減少，甚至消失。 口對口(鼻)人工呼吸： ①在保持傷員氣道通暢的同時，救護(hù)人員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻翼，救護(hù)人員深吸氣后，與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1～。如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時進(jìn)行胸外按壓。 ②除開始時大口吹氣兩次外，正常口對口（鼻）呼吸的吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時糾正。 ③傷員如牙關(guān)緊閉，可口對鼻人工呼吸?？趯Ρ侨斯ず粑禋鈺r，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。 胸外按壓： ①正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟： ，找到肋骨和胸骨接合處的中點； ，中指放在切跡中點（劍突底部），食指平放在胸骨下部； ，置于胸骨上，即為正確按壓位置。 ②正確的按壓姿勢是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證。正確的按壓姿勢： ，救護(hù)人員立或跪在傷員一側(cè)肩旁，救護(hù)人員的兩肩位于傷員肋骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相登，手指翹起，不接觸傷員胸壁； ，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3～5cm(兒童和瘦弱者酌減)； c．壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁。按壓必須有效，有效的標(biāo)志是按壓過程中可以觸及頸動脈搏動。 (4)操作頻率： ①胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行，每分鐘80次左右，每次按壓和放松的時間相等； ②胸外按壓與口對口(鼻)人工呼吸同時進(jìn)行，其節(jié)奏為：單人搶救時，每按壓15次后吹氣2次(15：2)，反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時，每按壓5次后由另一人吹氣1次(5：1)，反復(fù)進(jìn)行。 五、事故報告制度(一)事故發(fā)生后，事故單位負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)立即帶領(lǐng)有關(guān)人員迅速趕赴事故地點積極參與搶救工作，防止事故進(jìn)一步擴(kuò)大。并及時向局應(yīng)急指揮部領(lǐng)導(dǎo)報告，同時撥打醫(yī)療、消防等援救電話。（二）接到事故報告后，局應(yīng)急指揮部領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)帶領(lǐng)相關(guān)人員或派遣相關(guān)人員立即趕往事發(fā)地點，視情啟動局“坍塌事故應(yīng)急預(yù)案”。（三）發(fā)生重大事故要及時向上級主管部門報告。（四）事故報告應(yīng)包括以下內(nèi)容１、事故發(fā)生單位名稱、聯(lián)系人、聯(lián)系電話；事故發(fā)生時間（年、月、日、時、分）；事故發(fā)生地點；發(fā)生事故工程名稱；事故類別；人員傷亡、初步估計的經(jīng)濟(jì)損失及事故概況；事故發(fā)生原因的初步判斷。六、事故調(diào)查和事故處理事故調(diào)查工作必須堅持實事求是、尊重科學(xué)的原則。（一）事故調(diào)查組調(diào)查的重點內(nèi)容:；、設(shè)備損壞、現(xiàn)場破壞以及經(jīng)濟(jì)損失情況；（必要時進(jìn)行技術(shù)鑒定）；；；；。（二）事故處理：按國家法律、法規(guī)和我局的相關(guān)制度規(guī)定進(jìn)行。七、坍塌事故預(yù)防措施坍塌事故是工程施工中極易引發(fā)群體傷亡的重大危險源之一。主要發(fā)生在：深基坑、大型混凝土平臺和墻體以及建筑物腳手架、模板的拆除工程中。（1）坍塌事故的技術(shù)原因①深基坑：土方工程沒有按規(guī)范放坡和支護(hù)，支架不符合規(guī)范。②平臺、屋面設(shè)計標(biāo)高較大，支撐豎向高度較大，水平間距明顯過大，沒有設(shè)置連續(xù)的豎向和水平剪刀撐，導(dǎo)致支撐系統(tǒng)整體性極差，即沒有形成可靠的空間受力結(jié)構(gòu)。③在未計入施工中泵送混凝土直接對模板支撐的沖擊力時，支撐立桿受力大大超過設(shè)計強(qiáng)度值和屈服強(qiáng)度值。④在我國，扣件式鋼管模板支撐架是建筑施工中常用的支模方式，但缺少相對應(yīng)的設(shè)計計算標(biāo)準(zhǔn)，使現(xiàn)有的設(shè)計計算存在著不確定、不安全的因素，為預(yù)防坍塌事故的發(fā)生，有必要建立相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。（2）坍塌事故的人為因素①施工方案不科學(xué)、不嚴(yán)謹(jǐn)。②沒有進(jìn)行技術(shù)交底和安全交底或交底不到位。③現(xiàn)場檢查不到位。④沒有對進(jìn)場人員進(jìn)行技術(shù)和安全培訓(xùn)。