【正文】 尿液檢查可見大量 膿細胞、紅細胞。 200．在行 X 線檢查之前應先 A．行氣壓止血帶止血 B．行跟骨結(jié)節(jié)骨牽引 C．送手術室清創(chuàng) D．行簡單的外固定 E．行長腿石膏外固定 201．徹底清創(chuàng)后的最佳處理方法是 A．鋼板內(nèi)固定 B．外固定支架固定 C．僅徹底清創(chuàng)傷口 D．石膏托固定 E．持續(xù)跟骨牽引 正確答案 :200． D； 201． B （ 202203 題共用題干） 患者，男， 20 歲，因突發(fā)高熱、尿頻、尿急、尿痛，排便困難 1 天來診，前天有酗酒后露宿街頭史。 197．目前確診冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的金標準是 A．心臟 X 線檢查 B．心電圖 C．放射性核素檢查 D．冠狀動脈造影 E．超聲心動圖 198．運動訓練對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的患者有許多積極的作用，在運動前需進行功能評定，以下哪種評定對制訂運動處方指導 意義不大 A．活動平板運動試驗 B．肌力評定 C．代謝當量量化心臟功能 D．根據(jù)患者自覺的活動能力進行心臟功能分級 E．踏車運動試驗 199．冠心病運動治療的禁忌證 A．三度房室傳導阻滯已安裝起搏器者 B．偶發(fā)房性期前收縮 C．頻發(fā)室性期前收縮 D．穩(wěn)定型心絞痛 E．心動過速（心率為 100 次／分） 正確答案 :197． D； 198． B； 199． C （ 200201 題共用題干） 患者， 20 歲。 2 小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，性質(zhì)為壓榨性，向左肩放射，持續(xù)約 3 分鐘自行緩解。 192．此時應考慮最有可能發(fā)生的并發(fā)癥是 A．急性左心衰 B． DIC C．脂肪栓塞綜合征 D． ARDS E．遲發(fā)性顱內(nèi)血腫 193．以下處理中不正確的是 A．補充有效循環(huán)血容量 B．呼吸支持 C．頭部降溫 D．使用抑肽酶 E．急診切開復位 +內(nèi)固定 正確答案 :192． C； 193． E （ 194196 題共用題干） 患者，男性， 56 歲，反復右髖關節(jié)疼痛 3 個月余，體檢右髖關節(jié)壓痛明顯，臨床上懷疑股骨頭缺血壞死。 查：神志清楚，左大腿中段可觸及骨擦感，足背動脈搏動良好，皮膚感覺正常。查：左示指甲溝處紅腫加劇，并可見膿點。血白細胞計數(shù)為 10/L，中性粒細胞為 79%。 3 天前出現(xiàn)左手示指紅腫、脹痛，予口服抗感染藥物后無明顯好轉(zhuǎn)，遂來急診。 188．該患者最可能的診斷為 A．右前臂癤 B．右前臂癰 C．右前臂丹毒 D．右 前臂蜂窩織炎 E．右前臂淋巴管炎 189．此時最適宜的治療是 A．患部休息 B．加用強力的止痛退熱藥物 C．局部物理治療 D．多處切開引流 E．加大抗生素用量 正確答案 :188． D； 189． D （ 190191 題共用題干） 患者，女， 26 歲，制衣工人。血白細胞 10/L，中性粒細胞占 85%。 185．本例最可能的診斷是 A．慢性支氣管炎 B．慢性阻塞性肺疾病 C．慢性充血型心力衰竭 D．支氣管哮喘 E．氣胸 186．為明確診斷，最主要的檢查為 A．心電圖 B．血氣分析 C．胸部 X 線片 D．血常規(guī) E．肺功能測定 187．哪種藥物不 適用于本例的治療 A．氨茶堿 B．腎上腺皮質(zhì)激素 C．β受體興奮劑 D．血管擴張劑 E．抗生素 正確答案 :185． B； 186． E； 187． D （ 188189 題共用題干） 患者，男， 12 歲，因右前臂擦傷后腫痛伴高熱 5 天來診。查體：血壓 130/80mmHg，心率 98 次／分，呼吸 22 次／分，桶狀胸，雙肺散在于啰音，可聞及少許濕啰音。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。腰腿痛，向左 下肢放射，咳嗽、噴嚏時加重 1 個月。查體：血壓 185/100mmHg，心率 75 次／分，心音有力。 176．首先應該考慮的診斷是 A．腸套疊 B．急性闌尾炎 C．胃十二指腸潰瘍穿孔 D．闌尾周圍膿腫 E．宮外孕破裂 177．首先應做的實驗室檢查是 A．血常規(guī) B．尿常規(guī) C．血細菌培養(yǎng) D．血淀粉酶 E．肝腎功能測定 178．如查血白細胞計數(shù)為 10/L，中性粒細胞為 %，尿常規(guī)、血淀粉酶、肝腎功能均正常。查體：體溫 ℃，呼吸 18 次／分，脈搏 78 次／分，血壓 125/80mmHg。 173．該患兒下列哪項治療不當 A．吸氧 B．用敏感抗生素 C．靜脈用氫化可的松 D．支氣管解痙劑 E．保持呼吸道通暢 174． 患兒用抗生素 3 天后，突然出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難加重，咳嗽頻繁，左肺呼吸音減弱，肺底叩診濁音，此時最重要的治療是 A．再加一種抗生素 B．大流量吸氧 C．用呼吸機輔助呼吸治療 D．左胸腔穿刺排膿 E．給予鎮(zhèn)靜藥 175．該患兒最可能的診斷是 A．葡萄球菌肺炎 B．呼吸道合胞病毒肺炎 C．流感噬血桿菌肺炎 D．腺病毒肺炎 E．肺炎支原體肺炎 正確答案 :173． C； 174． D； 175． A （ 176178 題共用題干） 患者，女， 38 歲，工人，既往體健，月經(jīng)規(guī)則，無停經(jīng)史。檢查：患側(cè)方肩， Dugas征陽性 168．其可能診斷是 A．鎖骨骨折 B．肱骨解剖頸骨折 C．肱骨外科頸骨折 D．肩關節(jié)脫位 E．肩鎖關節(jié)脫位 169．治療上首選 A．懸吊牽引 B．皮膚 牽引 C．骨牽引 D．手術切開復位內(nèi)固定 E．手法復位外固定 正確答案 :168． D； 169． E （ 170172 題共用題干） 患者，男， 34 歲，涕中帶血 1 個月余，體檢未見異常，外院鼻咽鏡示鼻咽隱窩變淺，活檢示鼻咽高分化鱗癌。 163．該患者最可能的診斷是 A．急性膀胱炎 B．慢性膀胱炎 C．急性前列腺炎 D．慢性前列腺炎 E．前列腺增生癥 164．下列治療措施中不恰當?shù)氖? A．增強信心，消除顧慮，節(jié)制性欲 B．宜忌酒及刺激性食物，改變生活中明顯的誘發(fā) 因素 C．局部物理治療 D．切勿行前列腺按摩，以防炎癥擴散 E．抗生素治療 正確答案 :163． D； 164． D （ 165167 題共用題干） 患兒，女， 12 歲，車禍后，左踝關節(jié)疼痛 3 小時，體檢左踝內(nèi)側(cè)軟組織腫脹，壓痛明顯。直腸指診觸及前列腺較飽滿、質(zhì)軟，伴輕度壓痛。 161．下列疾病除哪項外均與 A群鏈球菌感染有關 A．猩紅熱 B．風濕熱 C．燙傷樣皮膚綜合征 D．腎小球腎炎 E．丹毒 162．有關補體的敘述哪項是錯誤的 A．存在于正常人和動物新鮮血清中的一組不耐熱糖蛋白 B．具有酶活性 C．性質(zhì)不穩(wěn)定 D．其作用是非特異的 E． 受抗原刺激后產(chǎn)生的 正確答案 :161． C； 162． E （ 163164 題共用題干） 患者，男， 67 歲，既往有膀胱炎病史。無外傷史，無發(fā)熱。檢查左肺呼吸音減弱，叩之過清音，心率 150 次／分，肝肋下 。 154．此患兒診斷最大可能是 A．濕性哮喘 B．左心衰 C．肺水腫 D．支氣管炎 E．支氣管肺炎 155．送進病房后立即予靜脈滴注等處理。查體：皮膚彌漫性潮紅，兩肺有中小水泡音。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的 A、 B、 C、 D、 E 五個備選答案中選擇一個最佳答案。查體：體溫正常，跛行，右膝關節(jié)活動明顯受限，關節(jié)周圍組織腫脹，血沉 18mm/h。次 日父母探視時發(fā)現(xiàn)孩子的頭頂部皮膚有了個直徑 2mm 的圓形丘疹紅斑，當了解情況后，即與醫(yī)生發(fā)生了爭執(zhí)。當時高熱 39℃，咳嗽，經(jīng)抗生素滴注后體溫下降，第 4 天體溫已正常，咳嗽減輕，情況好轉(zhuǎn)。 X 線示 L 椎間隙略窄。體檢彎腰活動明顯受限，腰椎 3～ 5 棘突及右側(cè)壓痛，右側(cè)直腿抬高 40176。后患者上告法院要求賠償，該案例最終經(jīng)調(diào)解并說明醫(yī)生手術的目的與動機后，患者撤回了上訴?；颊咴谶@種情況下答應了手術，切掉了舌頭的 1／ 3，術后出現(xiàn)語言障礙，咀嚼、味覺功能減退。 患者本人堅決反對手術。按當時的醫(yī)療水平及治療手段，只有早期切除病 灶才能挽救患者。 143．關于研究者應否受到譴責，下列說法中正確的是 ( ) A．應受到譴責，因為研究者違背了人體實驗的知情同意原則 B．不應受到譴責，因為每個人都有推動醫(yī)學發(fā)展的義務 C．不應受到譴責，研究者有責任進行科學研究以推動醫(yī)學的發(fā)展 D．應受到譴責，因為研究者沒有向受試者進行耐心細致的說服工作 E．不應受到譴責，因為受試者在實驗中得到了 足夠多的物質(zhì)補償 144．該案例中，研究者應怎樣做在道德上是最佳的選擇 ( ) A．研究者應向受試者說明捐獻卵子的副作用 B．研究者應增加對受試者損傷的賠償 C．研究者應向受試者說明捐卵的副作用，并得到受試者的書面知情同意承諾 D．研究者應向所有受試者支付酬金 E．研究者說服女研究生，而非強迫 正確答案 :143． A； 144． C （ 145146 題共用題干） 患者，男， 35 歲，主訴 舌感異常 到醫(yī)院就診，確診為舌癌，入院治療。在卵子捐獻過程中雖然預知過度排卵會引起卵巢腫脹等后遺癥，但研究 小組并沒向捐卵女性解釋取卵后的副作用。 138．有利于患者重返社會，參加社會工作的是 ( ) A．教育康復 B．職業(yè)康復 C．心理康復 D．康復預防 E．以上都不是 139．患者達到生活自理，對生活充滿信心，醫(yī)務人員做到了 ( ) A．康復治療，并以健康的心理狀態(tài)和科學的態(tài)度去影響和指導患者 B．藥物治療 C．手術治療 D．保健活動 E．預防保健 140．對患者語言功能恢復有幫助的手段是 ( ) A．物理治療 B．作業(yè)治療 C．語言矯治 D．康復工程 E．心理康復 正確答案 :138． B； 139． A； 140． C （ 141142 題共用題干） 患兒 1 歲半，發(fā)熱、流涕、咳嗽 3 天后好轉(zhuǎn)，又過 3 天，體溫再度升高，出現(xiàn)煩躁不安，拒抱，嘔吐，嗜睡，右下肢力弱，肌張力 低下，腱反射減弱。入院時患者煩躁、抑郁、沮喪。經(jīng)調(diào)查得知：接受眼角膜移植手術的兩位病人與該醫(yī)師無特殊關系；死者生前與該醫(yī)師無利害沖突；該醫(yī)師也未由此謀取分文私利，只是不了解有關要求。半夜里，他既沒錢又沒同伴，我怎么能相信他的話呢 ?醫(yī)院里病人住院一分錢不交就溜走的還少嗎 ?你去試試，不先交錢就給你看病的醫(yī)院有哪家 ? 131．該值班醫(yī)師出現(xiàn)過錯的根源在于 ( ) A．沒有正確處理好市場經(jīng)濟帶來的負效應問題 B．沒有正確處理好能不能做與應不應該做的矛盾 C．沒有正確適應醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的要求 D．沒有正確處理好社會效益與經(jīng)濟效益的關系 E．以上都不是 132．該值班醫(yī)師嚴重缺乏的美德是 ( ) A．克己 B．利人 C．同情 D．正直 E．以上都有 133．醫(yī)師在接診此類患者時的最佳倫理選擇應該是 ( ) A．恪守先交錢，然后給予檢查、處置、收入院、搶救的規(guī)定 B．先積極搶救，然后再恰當解決收費問題 C．只管搶救，收費是別人的事 D．把棘手患者推給上級醫(yī)生 E．以上都不對 正確答案 :131． D； 132． C； 133． B （ 134137 題共用題干） 某大醫(yī)院一位眼科博士，因急于為兩位病人進行角膜移植，而又一時找不到現(xiàn)成的供體角膜，所以在太平 間 盜取 了一病死者的尸體角膜用于移植，獲得成功。到早晨交接班時，發(fā)現(xiàn)少校軍官已死于候診室外長椅上。被請出來的值班醫(yī)師一見到剛剛蘇醒過來的少校問： 帶錢了嗎 ?少校搖了搖頭，又趕緊吃力地說： 我是現(xiàn)役軍人，能報銷…… 話未說完又昏迷過去。經(jīng)肛門指診大便化驗，證實為菌痢，值班護士便及時報告醫(yī)生，經(jīng)醫(yī)護密切配合搶救，患兒得救。急診值班護士憑多年經(jīng)驗，對患兒仔細觀察，發(fā)現(xiàn)精神越來越差，末梢循環(huán)不良，但患兒頸部不強直。 127．若將事故實情告知患者家屬，針對手術者應負的道德責任，最正確的說法是 ( ) A．違背 審慎 的醫(yī)德要求，未作必要的認真的檢查，造成醫(yī)療事故。該患者已生有一男一女，系絕育對象。術前，未執(zhí)行上級醫(yī)師 再詳細探宮腔 的指示；術中，發(fā)現(xiàn)子宮體較軟時，助手提示 需排除妊娠可能 ，術者仍未聽取，在未行子宮穿刺的情況下，錯誤地將子宮及雙側(cè)卵巢全切。入