【正文】 57． 40 歲，起病急，劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)不清、頸部強(qiáng)直，腦脊液呈血樣， CT 示腦內(nèi)高密度區(qū)，診斷為 58． 60 歲，起病較急，頭暈，一側(cè)肢體麻木無(wú)力，數(shù)小時(shí)即消失，過(guò)去有類似發(fā)作，診斷為 59． 30 歲，有心臟病史，起病很急，意識(shí)不清、偏癱、失語(yǔ)， CT 示有低密度區(qū)，診斷為 60． 60 歲，起病較急，意識(shí)清楚，輕度運(yùn)動(dòng)障礙， CT 示有小的低密度區(qū)，診斷為 正確答案 :, ，并有血樣腦脊液、 CT 檢查結(jié)果的支持。 ，并有 CT 檢查結(jié)果的支持。 （ 6164 題共用備選答案） A．促進(jìn)肌細(xì)胞內(nèi)的糖酵解 B．以胞外糖的有氧代謝為主要能源 C．脂肪為主要能源 D．蛋白質(zhì)為主要能源 E．以上都不是 61．緩和持久的運(yùn)動(dòng) 62．接近最大攝氧量 50%的強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng) 63．短期間歇運(yùn)動(dòng) 64．劇烈運(yùn)動(dòng) 正確答案 :, 50％的強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)以胞外糖的有氧代謝為主要能源。 ，肌肉細(xì)胞內(nèi)的糖酵解增強(qiáng)。 Ⅰ、Ⅱ a 和Ⅱ b 三種纖維。該研究使一些不治之癥如白血病等完全可以根治 B．患者有權(quán)選擇接受或拒絕醫(yī)生制定的治療方案 C．確定的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的課題要與國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際和醫(yī)學(xué)技術(shù)的實(shí)力相 符合 D．受試者對(duì)人體實(shí)驗(yàn)過(guò)程及其后果應(yīng)有一定的了解，其意愿和選擇應(yīng)當(dāng)受到重視 E．耐心細(xì)致的宣傳解釋仍無(wú)法滿足死者親屬的要求，這時(shí)尸檢人員應(yīng)放棄尸檢 87．體現(xiàn)知情同意原則的是 ( ) 88．體現(xiàn)醫(yī)學(xué)目的原則的是 ( ) 89．體現(xiàn)滿足現(xiàn)代需要與防止危害未來(lái)相統(tǒng)一原則的是 ( ) 正確答案 :, （ 9094 題共用備選答案） A．主動(dòng)肌 B．副動(dòng)肌 C．拮抗肌 D．固定肌 E．中和肌 90．在屈肘過(guò)程中，肱二頭肌為 91．在屈肘過(guò)程中，肱三頭肌為 92． 在屈肘過(guò)程中，旋前圓肌為 93．在屈肘過(guò)程中，肱肌為 94．在屈肘過(guò)程中，肱橈肌為 正確答案 :, ，肱三頭肌為拮抗肌。 ，肱肌為主動(dòng)肌。 （ 9597 題共用備選答案） A．雙方?jīng)_突型 B．患者主導(dǎo)型 C．主動(dòng) 被動(dòng)型 D．指導(dǎo) 合作型 E．共同參與型 95．一般說(shuō)來(lái)，醫(yī)患之間信托 契約關(guān)系所倡導(dǎo)的醫(yī)患交往模式是 ( ) 96．一般說(shuō)來(lái)，使 醫(yī)患之間信托 契約關(guān)系能夠得到理想體現(xiàn)的是 ( ) 97．對(duì)嬰幼兒、處于休克狀態(tài)需要急救等患者適用的模式是 ( ) 正確答案 :, （ 98100 題共用備選答案） A．都是調(diào)節(jié)人們行為的規(guī)范 B．兩者的社會(huì)基礎(chǔ)不同 C．行為者道德良心引導(dǎo)人們自覺(jué)遵守社會(huì)的道德規(guī)范和準(zhǔn)則 D．國(guó)家機(jī)器的強(qiáng)制性力量來(lái)制約人們的社會(huì)行為 E．產(chǎn)生和發(fā)展的趨勢(shì)相同 98．道德和法律 ( ) 99．道德主要通過(guò) ( ) 100．法律主要通過(guò) ( ) 正確答案 :, （ 101103 題共用備選答案） A．《希波克拉底誓言》 B．《赫爾辛基宣言》 C．《夏威夷宣言》 D．《紐倫堡法典》 E．《人體構(gòu)造》 101． 1946 年通過(guò)的第一個(gè)關(guān)于人體實(shí)驗(yàn)的國(guó)際文件 ( ) 102．奠定位薩里的醫(yī)學(xué)地位的文獻(xiàn) ( ) 103． 1964 年第十八屆醫(yī)學(xué)大會(huì)通過(guò)后， 1975 年及以后多次修改的醫(yī)德文獻(xiàn)是 ( ) 正確答案 :, 四、 A3 型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。 （ 104105 題共用題干） 女性， 65 歲，右膝疼痛，活動(dòng)受限 3 年，加重 2 個(gè)月。 104．對(duì)該病人首先應(yīng)該作的檢查是 A．雙髖關(guān)節(jié)正側(cè)位片 B．雙膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片 C．右膝關(guān)節(jié)穿刺 D．右膝關(guān)節(jié)活檢 E． B超 105．初步診斷應(yīng)該考慮 A．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 B．創(chuàng)傷性滑膜炎 C．骨關(guān)節(jié)炎 D．髖股骨頭缺血壞死 E．膝關(guān)節(jié)結(jié)核 正確答案 :104． B； 105． C 。一農(nóng)婦懷抱 6 歲小孩急匆匆來(lái)到急診室，請(qǐng)求醫(yī)生救她兒子的命。 經(jīng)劉醫(yī)生檢查，顱骨骨折，瞳孔散大，對(duì)光反射消失，口鼻出血，小便失禁，孩子已處于深度昏迷狀態(tài)，情況十分危急。但孩子的母親沒(méi)錢(qián)， CT 無(wú)法做，手術(shù)不能進(jìn)行?？芍钡教炝?，孩子的母親也未把錢(qián)籌來(lái)。 106．根據(jù)此病例醫(yī)護(hù)人員違反哪條醫(yī)德原則 ( ) A．防病治病 B．救死扶傷 C．實(shí)行人道主義 D．全心全意為人民身心健康服務(wù) E．公正原則 107．沒(méi)有遵循哪條醫(yī)院管理道德的基本原則 ( ) A．預(yù)防為主的原則 B．以人為本原則 C．兩種效益兼顧社會(huì)效益優(yōu)先的原則 D．質(zhì)量第一原則 E．公平公正原則 正確答案 :106． B； 107． C （ 108110 題共用題干） 某患者夜間突發(fā)急腹癥被送到某醫(yī)院看急診，初診為急性膽囊炎。后雖經(jīng)搶救挽救了生命，但醫(yī)藥費(fèi)用去 2 萬(wàn)多元。結(jié)果使用組 251 人中死亡 20 人，病死率 7． 07％；未用組157 人中死亡 36 人，病死率 22． 8％。醫(yī)師反復(fù)解釋勸導(dǎo)，患兒父母拒絕手術(shù)簽字。 114．該案例中，醫(yī)師不得不違背了患者 (或監(jiān)護(hù)人 )的何種權(quán)利，除了 ( ) A．監(jiān)督權(quán) B．同意權(quán) C．平等的醫(yī)療權(quán) D．自主權(quán) E．自我決定權(quán) 115．該案例中，醫(yī)師的行為主要是在行使何種權(quán)利 ( ) A．自主權(quán) B．干涉權(quán) C．治療權(quán) D．診斷權(quán) E．監(jiān)督權(quán) 116．該案例中，醫(yī)師行為的道德價(jià)值主要體現(xiàn)了醫(yī)德情感的 ( ) A．感人性 B．職業(yè)性 C．理智性 D．主觀性 E．原則性 117．該案例中的醫(yī)患關(guān)系模式是 ( ) A．主動(dòng) 被動(dòng)型 B．指導(dǎo) 合作型 C．共同參與型 D．并列互補(bǔ)型 E．以上都不是 正確答案 :114． A； 115． A； 116． C； 117． B （ 118119 題共用題干） 某年輕男患者，在得知自己患了黃疸型肝炎后很恐懼，怕女友離開(kāi)他，怕同事疏遠(yuǎn)他，因而懇求醫(yī)師替他保密。 118．醫(yī)師的這種做法 ( ) A．基本是對(duì)的 B．全部是對(duì)的 C．是錯(cuò)誤的 D．應(yīng)該得到表?yè)P(yáng)，因?yàn)樗芎玫靥幚砹嗣? E．以上答案均不對(duì) 119． 醫(yī)師的正確做法應(yīng)該是 ( ) A．完全替患者保密，把他留在醫(yī)院治療 B．完全替患者保密，給他開(kāi)一些對(duì)癥的藥，讓他在家治療，以免別人知道 C．應(yīng)該拒絕保密，拒絕給他治療，以免被傳染 D．介紹他去別的醫(yī)院 E．適當(dāng)保密，讓他住院隔離治療 正確答案 :118． C； 119． E （ 120121 題共用題干） 某男患者， 23 歲，被確診為再生障礙性貧血而住入某院。醫(yī)務(wù)人員始終保持積極、耐心、和藹的態(tài)度，一方面反復(fù)開(kāi)導(dǎo)，講解有關(guān)知識(shí)，陳述利害關(guān) 系，一方面精心治療，獲得患者信任。這個(gè)患者出院至今已生存 20 余年，并建立了幸福的家庭。經(jīng)查：傷員多發(fā)性骨折，多臟器破裂，如不及時(shí)手術(shù)，會(huì)有生命危險(xiǎn)?？蓚麊T的同行者誰(shuí)也不敢代簽。經(jīng)過(guò)醫(yī) 務(wù)人員的全力搶救，傷員脫險(xiǎn)。 124．首先進(jìn)行的康復(fù)醫(yī)療活動(dòng)是 ( ) A．臨床用藥 B．手術(shù)根治 C．康復(fù)評(píng)定與康復(fù)治療 D．保健體育 E．心理治療 125．患者在大小便失禁的情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循下述哪項(xiàng)道德要求 ( ) A．尊重、理解、關(guān)心、幫助 B．由病人自己管理 C．由家屬照顧 D．嫌臟、嫌臭，漠不關(guān)心 E．埋怨患者，做了多次治療后，仍不能自理 126．患者因病痛的折磨產(chǎn)生了悲觀失望的情緒，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取的措施 ( ) A．用藥物來(lái)控制其情緒 B．物理治療 C．心理康復(fù) D．職業(yè)康復(fù) E．社會(huì)康復(fù) 正確答案 :124． C； 125． A； 126． C （ 127128 題共用題干） 患者，女， 32 歲。門(mén)診接診醫(yī)師檢查，初診為 子宮肌瘤 。經(jīng)治醫(yī)師在沒(méi)有做官腔長(zhǎng)度及 B超等檢查的情況下，完全相信了門(mén)診的診斷， 自行決定做子宮切除術(shù)。切開(kāi)子宮，見(jiàn)一胎兒。術(shù)后，醫(yī)務(wù)人員對(duì)是否向患者家屬講明實(shí)情，持贊成和反對(duì)兩種意見(jiàn)。 B．經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)技術(shù)常規(guī)不熟悉，系醫(yī)療事故 C．雖錯(cuò)誤切 除子宮，但同時(shí)為患者做了需做的人流和絕育手術(shù)，功過(guò)參半 D．手術(shù)未造成其他傷害，患者應(yīng)予諒解 E．門(mén)診接診醫(yī)師、手術(shù)助手、上級(jí)醫(yī)師均應(yīng)負(fù)道德責(zé)任 128．若不將事故實(shí)情告知患者及家屬，對(duì)這種做法最正確的評(píng)價(jià)是 ( ) A．手術(shù)實(shí)際上為患者做了需做的人流手術(shù)，不算事故，不告知患者，符合醫(yī)德 B．此系醫(yī)院的醫(yī)療秘密，內(nèi)部總結(jié)教訓(xùn)即可，不必告知患者 C．剝奪了患者獲得醫(yī)療信息的權(quán)利和監(jiān)督醫(yī)療過(guò)程的權(quán)利 D．告知患者實(shí)情，會(huì)造成不必要的醫(yī)療糾紛 E．告知患者實(shí)情，會(huì)降低醫(yī)院信譽(yù) 正確答案 :127． A； 128． C （ 129130 題共用題干） 某醫(yī)院兒科收治了一名高熱患兒，經(jīng)醫(yī)生初診 發(fā)熱待查，腦炎可能 。于是，護(hù)士又詳細(xì)詢問(wèn)家長(zhǎng)，懷疑是中毒性菌痢。 129．該護(hù)士的行為符合下列哪條道德要求 ( ) A．舉止端莊，言語(yǔ)文明 B．作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，準(zhǔn)確無(wú)誤 C．平等待人，尊重病人 D．敬業(yè)負(fù)責(zé)，精益求精 E．關(guān)心病人，體貼入微 130．該護(hù)士符合醫(yī)護(hù)關(guān)系的哪條道德要求 ( ) A．學(xué)習(xí)與競(jìng)爭(zhēng) B．平等與尊重 C．明確分工，各司其責(zé) D．真誠(chéng)與負(fù)責(zé) E．團(tuán)結(jié)協(xié)作，密切配合 正確答案 :129． D； 130． E （ 131133 題共用題干） 一個(gè)春節(jié)的凌晨 5 點(diǎn)左右，一位被汽車撞成重傷的少校軍官被一位好心的老工人用三輪車送到某市醫(yī)院急診室。醫(yī)生給當(dāng)?shù)夭筷?duì)打電話，未能搞清傷者身份，于是又回原 房間睡覺(jué)去了。事后，某報(bào)記者走訪了當(dāng)值醫(yī)師，他很委屈地說(shuō)： 我多倒霉呀！白受了個(gè)處分。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn)，以未經(jīng)本人生前及死者家屬知情同意，嚴(yán)重?fù)p害了死者及其家屬的權(quán)益為由，將該醫(yī)生告上了法庭。 134．對(duì)該醫(yī)師的正確醫(yī)德評(píng)價(jià)應(yīng)為 ( ) A．符合醫(yī)德要求 B．不符合醫(yī)德要求 C．說(shuō)不清 D．不能進(jìn)行醫(yī)德評(píng)判 E．以上都不對(duì) 135．確認(rèn)該醫(yī)師醫(yī)德善惡應(yīng)使用的具體標(biāo)準(zhǔn)是 ( ) A．是否有利于接受角 膜移植術(shù)的兩位病人 B．是否有利于維護(hù)死者及其家屬的正當(dāng)權(quán)益 C．是否有利于促進(jìn)眼科醫(yī)學(xué)的發(fā)展 D．是否有利于推動(dòng)社會(huì)文明的進(jìn)步 E．是否得到絕大多數(shù)人的支持 136．若評(píng)價(jià)該醫(yī)師行為不道德，依據(jù)是 ( ) A．動(dòng)機(jī)、目的惡，手段、效果善 B．動(dòng)機(jī)、目的惡，手段、效果惡 C．動(dòng)機(jī)、目的善，手段、效果惡 D．動(dòng)機(jī)、目的善，手段惡、效果差 E．動(dòng)機(jī)、目的善，手段惡、效果善 137．該醫(yī)師的行為出現(xiàn)了動(dòng)機(jī)與目的、手段與效果嚴(yán)重背離的問(wèn)題，其主觀上的根本原因在于 ( ) A．對(duì)患者知情同意權(quán)的無(wú)知 B．對(duì)醫(yī) 學(xué)創(chuàng)新的期望值很高 C．想以此改變?nèi)藗兊年惻f觀念 D．想為科室創(chuàng)收作貢獻(xiàn) E．以上都不對(duì) 正確答案 :134． B； 135． B； 136． D； 137． A （ 138140 題共用題干） 患者，男， 36 歲，因右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，言語(yǔ)不利 1 個(gè)月入院，診斷為腦出血。經(jīng)搶救和康復(fù)治療后患者生活自理，對(duì)未來(lái)生活有了信心，并能參加力所能及的社會(huì)工作。 141．最可能的診斷是 A．病毒性腦炎 B．流感 C．腦膜炎 D．脊髓灰質(zhì)炎 E．感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎 142．不宜采用的治療是 A．給予丙種球蛋白 B．右下肢功能位 C．右下肢肌力訓(xùn)練 D．右下肢熱敷 E．給予地巴唑 正確答案 :141． D； 142． C （ 143144 題共用題干） 從 2020 年 11 月起，國(guó)外某研究小組從 199 名女性體內(nèi)提取 2221 顆卵子，并對(duì)其中 66 名女性支付了每人 30 萬(wàn)～ 150 萬(wàn)韓元的酬金。此后的調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，該小組有兩名女研究生的名字出現(xiàn)在卵子捐獻(xiàn)者名錄上，甚至有 1 名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐獻(xiàn)卵子的。其病情為病灶尚未轉(zhuǎn)移。醫(yī)生把治療意見(jiàn)向患者的家屬作了說(shuō)明，希望他們向患者做工作，著重說(shuō)明 病灶盤(pán)是潰瘍，因?yàn)?