【正文】 （ 3） 攝。 對體溫的調(diào)節(jié) 體溫調(diào)節(jié)中樞 （ 位于視前區(qū) 下丘腦前部 ） 對攝食行為的調(diào)節(jié) （ 1） 攝食中樞 （ feeding center） ： 下丘腦外 側(cè)區(qū) 。 D 電刺激下丘腦后部：胃酸分泌增強(qiáng) 。 B 電刺激下丘腦背內(nèi)側(cè)核： 交感 N興奮 、 肌肉血管舒張 。 （ 二 ） 下丘腦的功能 對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié) （ 1） 下丘腦是交感或副交感 N中樞 ， 也是 較高級的調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的中樞 。 b 至垂體門脈系統(tǒng) 垂體前葉 。 傳入 、 傳出纖維： A、 傳入纖維： 來自邊緣前腦 、 丘腦 、 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 。其上方是邊緣系統(tǒng)和丘腦 皮層系統(tǒng) ， 下以漏斗與垂體相連 ， 后部以乳頭體后緣為界 ， 與腦干和脊髓相連 。 三 、 下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié) 下丘腦 （ hypothalamus） 是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的較高級中樞 ， 能把內(nèi)臟活動與其他生理功能聯(lián)系起來 ，成為軀體性 、 自主性和內(nèi)分泌功能的重要整合中樞 。 腦橋： 呼吸調(diào)整中樞 、 角膜反射中樞等 。 特點(diǎn)： 不精確 ， 調(diào)節(jié)能力差 。 脊髓內(nèi)有調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的初級中樞 。 副交感 NS的活動相對比較局限，在于保護(hù)機(jī)體、 休整恢復(fù)、促進(jìn)消化、積蓄能量、排泄和生殖。 （ 4）緊張性作用： 在靜息狀態(tài)下，自主神經(jīng)中樞經(jīng)常發(fā) 放低頻的神經(jīng)沖動控制效應(yīng)器官的活動，稱之為 緊張性作用 （ tonic action）。 （ 3）交感和副交感神經(jīng)活動的對立統(tǒng)一 交感 — 腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng) ：當(dāng)機(jī)體進(jìn)行劇烈 活動時，副交感神經(jīng)系統(tǒng)活動減弱，交感 活動增強(qiáng)，并伴有腎上腺髓質(zhì)分泌的增加。 2 . 分泌粘稠唾液促括約 2 . 膽囊收縮，括約肌 肌收縮 舒張 泌尿 1 . 促進(jìn)腎小管的重吸收 1 . 逼尿肌收縮 生殖 2 . 逼尿肌和未孕子宮舒張 2 . 括約肌舒張，對子 3 . 括約肌和有孕子宮收縮 宮無影響 眼 睫狀肌松弛，瞳孔擴(kuò)大 睫狀肌收縮，瞳孔 縮小，淚腺分泌增加 皮膚 豎毛肌收縮，汗腺分泌 代謝 1 . 促肝糖原、脂肪分解 促胰島素分泌 2 . 腎上腺髓質(zhì)分泌 E 及 NE 增加 自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能特點(diǎn) （ 1）雙重神經(jīng)支配： 大多數(shù)內(nèi)臟器官受交感和副交感雙重支配。 （ 二 ） ANS的功能特點(diǎn) 主要是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動 ， 維持機(jī)體 內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定 ， 以適應(yīng)整體及環(huán)境變 化的需要 。 短 1∶2 較局限 較局限 ， 主要支配頭 、 胸 、 腹和盆腔器官 。 （三）隨意運(yùn)動的產(chǎn)生和協(xié)調(diào) 第五節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié) 一、自主神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié) autonomic neruous system（ ANS） 是指調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動交感 N和副交感 N兩 大部分，大多數(shù)器官接受其雙重支配。 目前認(rèn)為 ：隨意運(yùn)動的設(shè)想 起源 于皮層聯(lián)絡(luò)區(qū)(cortical association area)； 設(shè)計(jì) 在大腦皮層、基底神經(jīng)節(jié)和皮層小腦，運(yùn)動皮層（中央前回和運(yùn)動前區(qū)） 發(fā)出動作指令 ，由 運(yùn)動傳出通路到達(dá)脊髓和腦干 motor neurons。 此外，在皮層脊髓側(cè)束損傷，巴賓斯基征（ Babinski sign）陽性。錐體束綜合征則是兩個系統(tǒng)合并損傷的結(jié)果。 調(diào)節(jié)肌緊張 ， 調(diào)整身體姿勢和肌群的協(xié)調(diào)性運(yùn)動 （ 具有雙側(cè)性 ） 。 ② 由大腦皮層中 、 小錐體細(xì)胞起源下行并通過皮層下核團(tuán)接替轉(zhuǎn)而控制脊髓運(yùn)動 N元的傳導(dǎo)系統(tǒng) ， 稱為 皮層起源的錐體外系 。它不直接到達(dá)脊髓或腦神經(jīng)運(yùn)動核，而是經(jīng)過基底神經(jīng)節(jié)、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)神經(jīng)元中轉(zhuǎn)影響脊髓功能。 錐體系功能 錐體束下行纖維，一方面分別激活 α 和 γ運(yùn)動 N元，調(diào)節(jié)四肢遠(yuǎn)端肌肉的精細(xì)活動；同時，通過中間神經(jīng)元的聯(lián)系保持與拮抗肌運(yùn)動N元之間的對抗平衡，維持肢體運(yùn)動的協(xié)調(diào)。 （二） 大腦皮層的運(yùn)動傳導(dǎo)通路 上運(yùn)動神經(jīng)元 （ upper motor neuron） ： 發(fā)出錐體束的皮層運(yùn)動區(qū)神經(jīng)元 。 包括 皮質(zhì)脊髓束 和 皮質(zhì)腦干束 。 運(yùn)動輔助區(qū) 皮層內(nèi)側(cè)面（大腦兩半球縱裂側(cè)壁）。 （ 3） 精細(xì)定位 ， 運(yùn)動代表區(qū)大小與運(yùn)動的精細(xì) 程度有關(guān) 。 [原因 ] 主要是紋狀體內(nèi)膽堿能和 GABA能神經(jīng) 元功能減退 ， 而黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元 功能相對亢進(jìn)所致 。 （三） basal ganglia損傷的主要表現(xiàn)： [發(fā)病原因 ] 中腦黑質(zhì) 的多巴胺神經(jīng)元功能的損害 ， 腦 內(nèi)多巴胺含量下降是帕金森病的主要原因 。 （二） basal ganglia 的功能 運(yùn)動過少 、 肌緊張過強(qiáng)綜合征 —帕金森病 (parkison病 )， 又稱震顫麻痹 主要病變在 黑質(zhì) 。 蒼白球 舊紋狀體 紋狀體 殼 核 新紋狀體 尾狀核 丘腦底核 黑質(zhì) 紅核 （一） Basal ganglin的組成及其纖維聯(lián)系 Basal ganglin and its fiber connection 可能參與運(yùn)動的設(shè)計(jì)和程序的編制 。 小腦 損傷 → 隨意運(yùn)動力量、方向、速度、穩(wěn)定度失調(diào) → 出現(xiàn) 小腦性共濟(jì)失調(diào) ，步態(tài)蹣跚，意向性震顫 、 肌無力 。 舊小腦受損 → 肌緊張降低，四肢乏力。 ② 加強(qiáng) 肌緊張 ： 前葉兩側(cè)部 → 延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)（ ） → 脊髓 前角運(yùn)動神經(jīng)元（ +） → 肌緊張?jiān)鰪?qiáng)； 旁中央小葉 ：增強(qiáng)雙側(cè)肌緊張。 切除絨球小結(jié)葉 → 平衡失調(diào)綜合征， 可使暈動病消失。 該反射動作主要靠 中腦 的整合作用來完成，事先破壞動物雙側(cè)耳石器官，并蒙其雙眼，使之四肢朝天從高處墜下，翻正反射消失。 頭扭向一側(cè) → 同側(cè)伸肌緊張性 ↑ ； 頭后仰 → 前肢緊張性 ↑ ； 頭前俯 → 前肢緊張性 ↑ 。 迷路緊張反射（ tonic labyrinthine reflex） 頸緊張反射 （ tonic neck reflex） （ 1） 迷路緊張反射（ tonic labyrinthine reflex） 中樞：前庭核。 將 α僵直動物切斷聽 神經(jīng)或破壞前庭核 → 僵直消失。 將切斷背根的動物再 切除小腦前葉。 → 僵直。 由于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)下行的作用使 γ運(yùn)動神經(jīng)元活動增強(qiáng)，然后通過 γ環(huán)路使 α神經(jīng)元興奮，引起肌緊張?jiān)鰪?qiáng)。 (三 )去大腦僵直 (decerebrate rigidity) 因?yàn)檩^多的抑制系統(tǒng)（特別是來自大腦皮層運(yùn)動區(qū)、紋狀體）的作用被消除，使 抑制區(qū)活動減弱 而 易化區(qū)活動相對增強(qiáng) ，易化系統(tǒng)作用占優(yōu)勢。 易化區(qū)的活動略占優(yōu)勢 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 易化區(qū) 抑制區(qū) (一 ) 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié) 抑 制 區(qū) 易 化 區(qū) 肌 緊 張 小腦前葉 蚓 部 大腦皮層運(yùn)動區(qū)紋狀體 前庭核 小腦前部 兩側(cè)葉 + + + + + (二 ) 其他高位中樞對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié) 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)下行抑制和易化結(jié)構(gòu)示意圖 在中腦上、下疊體（上、下丘）之間切斷腦干，動物立即出現(xiàn)四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬等肌緊張亢進(jìn)現(xiàn)象（角弓反張）。 二、高位中樞對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié) (一 ) 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié) (二 ) 其他高位中樞對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié) (三 )去大腦僵直 (四 )腦干對姿勢反射的調(diào)節(jié) 正常情況下，脊髓的牽張反射受到腦干的調(diào)節(jié)。是 多突觸反射 。 主要發(fā)生于肌腱的快肌纖維，反射的潛伏期很短，是 單突觸反射 。 牽張反射過程 ① 腱反射 （ tendon reflex， 位相性牽張反射 ） （ 3） stretch reflex 的類型 快速牽拉肌腱 時產(chǎn)生的牽張反射。感受 肌肉張力 的變化。 γ 環(huán)路 (γ－ loop) γ 環(huán)路的作用 α 運(yùn)動神經(jīng)元興奮 梭外肌收縮 梭外肌被牽拉 γ 環(huán)路的作用 梭內(nèi)肌收縮，增強(qiáng)肌梭對牽拉的敏感性 γ傳出纖維活動加強(qiáng) 傳入沖動增多 對肌肉主動收縮所產(chǎn)生的 牽張刺激異常敏感。 γ運(yùn)動神經(jīng)元的興奮性始終較高，使得 α與γ運(yùn)動神經(jīng)元處于同激活 (coactivation)狀態(tài)，肌肉可持續(xù)縮短。 B. 肌梭： 接受脊髓前角 γ 運(yùn)動神經(jīng)元支配 ， 其纖維稱 為 γ 傳出纖維 （ γ 1γ 2兩種 ） 。 B.Ⅱ 類傳入纖維： 直徑較細(xì)末梢呈花枝狀，環(huán)繞于核鏈纖維。 腱 反 射 肌 緊 張 神經(jīng)支配 肌梭 （ muscle spindle） （ 2）牽張反射的反射弧 感受器 腱器官 （ tendon an ) （肌肉張力） （肌肉長度） 肌梭 （ muscle spindle） 肌梭 （ muscle spindle） 是能 感受牽拉刺激 的梭形感受器 ， 感受 肌肉長度 的變化 ， 外層為一結(jié)締組織囊 ， 囊內(nèi)為梭內(nèi)肌纖維 ， 與囊外的梭外肌纖維呈 并聯(lián)關(guān)系 。 軀體和內(nèi)臟反射活動減弱或消失 數(shù)分鐘 10分鐘 數(shù)小時 數(shù)天 3周 數(shù)周、數(shù)月 由于離斷的脊髓突然失去了高位中樞的調(diào)節(jié)作用（易化作用、抑制作用）。 由一個 α運(yùn)動神經(jīng)元及其支配的全部肌纖維所組成的功能單位，稱為 motor unit 。 感受器的 敏感性。 第三節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié) 一、脊髓對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié) 二、高位中樞對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié) 三、小腦對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié) 四、基底神經(jīng)節(jié)對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié) 五、大腦皮層對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié) 一、脊髓對軀體運(yùn)動調(diào)節(jié) （一）脊髓運(yùn)動神經(jīng)元與運(yùn)動單位 （二）脊休克 （三）牽張反射 脊髓前角 運(yùn)動神經(jīng)元 α運(yùn)動神經(jīng)元 γ運(yùn)動神經(jīng)元 （一）脊髓運(yùn)動神經(jīng)元與運(yùn)動單位 脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元的比較 類 別 會聚的信息源 發(fā)出纖維 支配及遞質(zhì) 作 用 α 運(yùn)動 接受高位中樞 α 纖維，粗 梭外肌， ACh 直接發(fā)動 神經(jīng)元 和脊髓后根 肌肉收縮 傳入信息。 牽 涉 痛 ： 某些內(nèi)臟疾病往往引起身體體表一 定部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏。 機(jī)械性牽拉、缺血、痙攣、炎癥等刺激，常引起疼痛。 （一）皮膚痛