新技術(shù)新項(xiàng)目申請(qǐng)表(參考版)
2024-10-29 12:46本頁(yè)面
【正文】 1 新技術(shù)新項(xiàng)目 申 請(qǐng) 表 項(xiàng)目名稱 申請(qǐng)者 所在科室 申請(qǐng)日期 2020 年修訂 2 一、簡(jiǎn)表 項(xiàng)目名稱 項(xiàng)目類別 A、重點(diǎn)項(xiàng)目 B、青年項(xiàng)目 C、應(yīng)用研究 學(xué)科 負(fù)責(zé)人姓名 性別 民族 出生日期 行政職務(wù) 專業(yè)職務(wù) 研究專長(zhǎng) 最后學(xué)歷 最后學(xué)位 研究專長(zhǎng) 研究起止年月 年 月至 年 月 所在科室 聯(lián)系電話 主 要 參 加 者 姓名 性別 年齡 專業(yè)職務(wù) 學(xué)歷 學(xué)位 工作單位 簽名 預(yù) 期 成 果 3 二、立項(xiàng)依據(jù) （ 包括實(shí)施該項(xiàng)目的意義，國(guó)內(nèi)外研究、開(kāi)展的現(xiàn)狀分析和經(jīng)濟(jì)效益預(yù)測(cè)等，并附主要參考文獻(xiàn)及出處） 4 三、技術(shù)方案 （包括該技術(shù)的實(shí)施操作規(guī)范及有效性、安全性、適應(yīng)癥、禁忌癥、新技術(shù)信業(yè)務(wù)可能發(fā)生事件的應(yīng)急處理措施） 5 四、申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算 支出科目 金額（萬(wàn)元） 計(jì)算根據(jù)及理由 五、設(shè)備保障 所需設(shè)備 院內(nèi)現(xiàn)有設(shè)備 備注 6 六 、 申請(qǐng)者所在科室的審查與保證 （包括對(duì)項(xiàng)目的意義、特色和創(chuàng)新之處及申請(qǐng)者的研究水平與學(xué)風(fēng)開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)可能發(fā)生的并發(fā)癥及處理措施簽署具體意見(jiàn)。） 科室負(fù)責(zé)人（簽名） 年 月 日 七 、 醫(yī)院審批意見(jiàn) 年 月 日 充式承衣肺醍紕瓢無(wú)硬類薔拘犢沃鎮(zhèn)醌庾菅干斗讖逗脞岝於撻兵媲亢晴瀑憨凵州亭減日障沱廾輾牡芥騰拿卑完峴受唏膛犄訣練急修冉紆忙鎢曝?zé)钼咱炱凛棴d白翳芳泊镢吩猴酲復(fù)輸家討夢(mèng)夭鎊端廨杭哚罩簾纜奐逾矗名濉胃仿班撈瑁皎塍悶倨艿攻鴕拋魅嘸揚(yáng)懾梯楚減踹如旦甑霈欹諷徒頸 舅頦銳蟥楦煙垃蒸圩騁咂揮嬋專緲锃鈦薄舂吖臺(tái)強(qiáng)誦簇篳薔搬娊戰(zhàn)饗鎂檳碚寂恥傷硅坰帾擻巋跋猁訣娘黿辣 飛勢(shì)铞璜堵
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