運用pdca循環(huán)降低危急值管理缺陷(參考版)
2025-04-11 05:00本頁面
【正文】 ③醫(yī)護(hù)人員記錄不規(guī)范占比增加，納入下一個PDCA循環(huán)。改善前后危急值管理問題餅圖對比 見圖5改善前后危急值管理問題柏拉圖對比 見圖6 處理階段（Action） ①1012月危急值漏報漏記例數(shù)為1例，登記不規(guī)范1例，病程記錄未記錄 2例 ，醫(yī)生處理不及時1例，共5例，達(dá)到目標(biāo)。 檢查階段（Check) ①不定期抽查科室醫(yī)護(hù)人員，總計抽查 40人次，考核醫(yī)護(hù)人員危急值報告制度和流程的知曉率，由原來的 40%提升到 100%。定期查看危急值登記本，督查漏記漏簽情況。②全院統(tǒng)一排版危急值登記表，內(nèi)容有：登記時間、床號、患者姓名、性別、住院號、危急值內(nèi)容和結(jié)果、報告者姓名、報告時間、登記者姓名、醫(yī)生確認(rèn)后簽名。醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值，核查準(zhǔn)確度，明確危急值后立即電話通知科室護(hù)士并登記，科室護(hù)士復(fù)術(shù)后詳細(xì)記錄于危急值本中并立即通知當(dāng)班醫(yī)生，醫(yī)生簽字確認(rèn)，查看病人及電腦系統(tǒng)相關(guān)檢查結(jié)果，判斷危急值的真實性，保證信息傳遞的絕對準(zhǔn)確。目標(biāo)值 = 現(xiàn)況值（現(xiàn)況值改善重點改善能力） =24（2480% 80%） = 9 通過本次PDCA專項改進(jìn)，力爭將危急值管理缺陷由改善前的 24例下降至9例。2016年79月危急值管理問題餅圖分析 見圖1 2016年912月危急值管理不
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