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正文內(nèi)容

新生兒科各項(xiàng)管理制度(參考版)

2025-04-10 23:11本頁面
  

【正文】 能干的人,不在情緒上計(jì)較,只在做事上認(rèn)真;無能的人!不在做事上認(rèn)真,只在情緒上計(jì)較。什么是奮斗?奮斗就是每天很難,可一年一年卻越來越容易。寧可累死在路上,也不能閑死在家里!寧可去碰壁,也不能面壁。每天一次清潔冰箱、奶瓶奶具存放柜、消毒柜、巴氏消毒箱及配奶操作臺(tái),地面每天用清水擦拭一次,如有污染及時(shí)擦拭。配制后奶液:應(yīng)盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)喂,配制多余的奶液應(yīng)存放于加蓋的廣口瓶?jī)?nèi)冷藏保存,存放時(shí)間最長(zhǎng)不能超過24小時(shí)。奶頭:每次使用后清洗干凈,然后進(jìn)行煮沸消毒,煮沸時(shí)間應(yīng)從水沸后開始計(jì)時(shí),不得少于15分鐘,奶瓶:清洗干凈后每天一次高壓滅菌,滅菌后奶瓶及時(shí)規(guī)范地放置于存放柜中,以防污染。配奶間消毒隔離制度若發(fā)生三例或三例以上出現(xiàn)相同癥狀(如發(fā)熱、腹瀉等)的患兒時(shí)應(yīng)立即報(bào)告院感科,并配合院感科做好調(diào)查處置等相關(guān)工作。每月一次根據(jù)要求對(duì)室內(nèi)空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、呼吸機(jī)管道及配奶間內(nèi)物品進(jìn)行細(xì)菌污染情況監(jiān)測(cè)。新生兒監(jiān)護(hù)中心的消毒隔離制度在醫(yī)院消毒隔離制度的基礎(chǔ)上制定,醫(yī)院消毒隔離的相關(guān)要求必須嚴(yán)格執(zhí)行。限制不必要的探視,確需探視時(shí),探視者不得有急性感染性疾病,探視者進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)按規(guī)定更衣、換鞋,接觸新生兒之前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)指導(dǎo)探視者做好手衛(wèi)生。醫(yī)務(wù)人員須穿室內(nèi)專用的清潔工作服,有明顯污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。當(dāng)有血液或體液污染時(shí),應(yīng)使用1000mg/L(1:50)含氯消毒劑擦拭消毒。清潔用具,包括拖把、抹布等,必須分區(qū)使用,拖把應(yīng)區(qū)分院內(nèi)監(jiān)護(hù)室、院外監(jiān)護(hù)室、治療室、配奶間、辦公室、衛(wèi)生間等,并有明顯標(biāo)記。床上用品,如枕套、床單、被套等,每周更換一次,污染時(shí)隨時(shí)更換。床單元:新生兒暖箱、藍(lán)光箱及小床等每天用清水擦拭一次,如有污染及時(shí)清潔,患兒因出院、轉(zhuǎn)科(院)、死亡等離開以后,應(yīng)及時(shí)對(duì)床單元使用500mg/L(1:100)含氯消毒劑擦拭消毒,使用含氯消毒劑擦拭消毒半小時(shí)后用清水擦拭干凈。室內(nèi)溫度保持在2224℃,濕度保持在5565℃,每天上、下午開窗通風(fēng)各1次,每次30分鐘。二、空氣感染性疾病或不明原因疾病的患兒應(yīng)單間隔離,無條件時(shí)同類疾病可同室隔離,護(hù)理人員固定、診療用品專用,醫(yī)務(wù)人員接觸患兒前后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,同時(shí)應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則使用隔離防護(hù)用品,落實(shí)相關(guān)的消毒隔離措施。一、 室內(nèi)布局室內(nèi)布局合理,院內(nèi)、院外新生兒分室收治。督導(dǎo)復(fù)查中對(duì)存在問題的具體人員,視整改情況、工作態(tài)度等給予結(jié)果評(píng)價(jià)。對(duì)醫(yī)院形成的會(huì)議決議或其它決定的落實(shí)情況,在科室進(jìn)行傳達(dá)后,明確安排督導(dǎo)檢查時(shí)間,并提出整改措施和要求。通報(bào)須明確存在何種問題、整改要求、完成時(shí)限和復(fù)查時(shí)間等。質(zhì)量管理督辦制度質(zhì)量的檢查結(jié)果與評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)懲及職稱評(píng)聘相結(jié)合,并納入我科評(píng)審。質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄,并由質(zhì)量管理組織形成報(bào)告,定期、逐級(jí)上報(bào)。科室質(zhì)量管理小組要加強(qiáng)對(duì)全體人員的質(zhì)量管理教育,組織其參加質(zhì)量管理活動(dòng)。質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括:制訂質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施,進(jìn)行效果評(píng)價(jià)及信息反饋等。院、科二級(jí)質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實(shí)際,建立切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案??剖冶仨毎厌t(yī)療質(zhì)量放在首位,把質(zhì)量管理納入我科的各項(xiàng)工作中。醫(yī)務(wù)人員在與患者積極溝通時(shí)應(yīng)注意遵紀(jì)守法,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)德規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員在與患者溝通時(shí)要充分了解病員的心理承受能力和文化、經(jīng)濟(jì)及民俗背景??浦魅伪仨氹S時(shí)清楚掌握全科危重復(fù)雜病員情況,親自與危重、復(fù)雜病員或家屬充分溝通??剖抑蛋嗳藛T要清楚掌握全科病員基本情況,隨時(shí)正確處置特殊情況,必要時(shí)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。主治醫(yī)師必須掌握本組、本科及本病區(qū)病員詳細(xì)情況并督導(dǎo)或?qū)嵤┡c病員的每日溝通。醫(yī)務(wù)人員必須尊重病員的知情同意等就醫(yī)權(quán)利并履行相應(yīng)的文書手續(xù)。醫(yī)務(wù)人員必須主動(dòng)告知病員病情預(yù)后和可能發(fā)生的合并癥以及重要治療措施(含藥物等)的利弊關(guān)系。醫(yī)務(wù)人員必須及時(shí)親切地回答并處理病員病情問題。醫(yī)護(hù)人員必須耐心、仔細(xì)地聽取病員及家屬的病情反映,并清楚掌握病員病情的一切相關(guān)因素。它不僅能夠融洽醫(yī)患關(guān)系,消除患者疑懼心理與聽取意見,改進(jìn)工作,更是防范醫(yī)患糾紛的重要方法。醫(yī)患溝通制度任何人不得隨意向其家屬及單位解釋。對(duì)重大事故,應(yīng)做好善后工作??剖抑魅螒?yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部報(bào)告??剖医⒉铄e(cuò)、事故登記、討論報(bào)告制度。評(píng)估包括:住院病人病情評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估、住院病人住院期間再評(píng)估、手術(shù)后評(píng)估、出院前評(píng)估?,F(xiàn)就我院“患者病情評(píng)估”工作做如下規(guī)定:三、患者病情評(píng)估工作應(yīng)由具有主治醫(yī)師以上技術(shù)職稱人員完成。二、患者病情評(píng)估的重點(diǎn)范圍包括:住院患者評(píng)估、手術(shù)前評(píng)估、麻醉評(píng)估、危重病人評(píng)估、住院患者再評(píng)估,包括手術(shù)后評(píng)估、出院前評(píng)估等患者病情評(píng)估制度藥劑人員核發(fā)藥品時(shí),必須核對(duì)打印處方無誤后發(fā)給藥品,并將打印處方收存?zhèn)洳?。毒、麻、限、劇藥品的處方、藥量和保存?yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。處方當(dāng)日有效,超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期、重新簽字后方可調(diào)配。西藥中成藥應(yīng)分別開具處方。處方上藥品的數(shù)量及單位:處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫;單位以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、國際單位(IU)、單位(u)計(jì)算;劑型中片劑、丸劑、膠囊劑、沖劑分別以片、丸、粒、袋為單位;溶液劑以支、瓶為單位;軟膏及霜?jiǎng)┮灾?、盒為單位;注射劑以支、瓶為單位,并注明含量;飲片以劑或付為單位;氣霧劑以瓶或支為單位。其它均按處方書寫規(guī)則執(zhí)行。如有修改,必須在修改處簽名及注明修改日期。處方的書寫:按
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