【正文】 全院力量搶救的病員時(shí)，值班醫(yī)師必須及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師及科主任匯報(bào)，科主任及時(shí)向醫(yī)務(wù)科及主管院長報(bào)告；二、夜班及節(jié)假日值班如因人員不足或值班人員因意外情況不能堅(jiān)持完成工作時(shí)，值班人員應(yīng)聯(lián)系一線聽班人員接替，并報(bào)告科主任；如有必要可報(bào)告醫(yī)院總值班予以協(xié)調(diào)解決。遇疑難危重及特殊情況要及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師或科主任匯報(bào)。出生監(jiān)護(hù)完畢后按病歷書寫規(guī)范做好相關(guān)記錄，有特殊情況者需向患兒直系親屬交待病情。上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)，做好準(zhǔn)備并報(bào)告病歷。(2)集體講解：門診患者可利用候診時(shí)間，住院患者根據(jù)作息時(shí)間。護(hù)士長負(fù)責(zé)保管、領(lǐng)取、包換、建立賬目，定期檢查清點(diǎn)，做好賬物相符。1出院時(shí)仔細(xì)做好核對(duì)工作，進(jìn)行沐浴更衣后，請(qǐng)家屬簽字確認(rèn)無誤后方可離院同一患兒長期連續(xù)使用暖箱、藍(lán)光箱應(yīng)當(dāng)每周更換并做好終末消毒處置?；純浩つw、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)做到一人一用一消毒。需復(fù)診者應(yīng)多次觀察，需轉(zhuǎn)院者由科主任確定。新生兒科管理制度如：霧化吸入器、面罩、體溫計(jì)、浴巾等1新生兒查對(duì)制度，做好新生兒腕帶，床頭標(biāo)識(shí)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。對(duì)急診科所有儀器原則上一律不外借，特殊情況須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。采取集中講解、示范、模擬操作相結(jié)合及播放電視錄像等形式進(jìn)行。(2)住院患者在入院介紹、診治護(hù)理過程、出院指導(dǎo)內(nèi)容中均應(yīng)有衛(wèi)生常識(shí)及防病知識(shí)的宣教。入產(chǎn)房、手術(shù)室出生監(jiān)護(hù)制度及流程接觸肝炎、梅毒、嚴(yán)重感染與隔離患者時(shí)，需穿隔離衣、戴手套操作，操作后并泡手、洗手、醫(yī)生查房檢查、護(hù)士治療護(hù)理每一個(gè)患兒前后，應(yīng)用肥皂水及流動(dòng)水洗手并用皮膚消毒液涂抹消毒雙手。工作人員因公出差、院外會(huì)診、參加會(huì)診、接受院外任務(wù)、參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí)、接受來院進(jìn)修人員等，應(yīng)向醫(yī)院主管部門負(fù)責(zé)人報(bào)告。根據(jù)新生兒外出檢查醫(yī)囑，責(zé)任護(hù)士聯(lián)系患兒家屬及相關(guān)科室，并告知檢查內(nèi)容。嬰兒原則上床邊檢查，必要時(shí)由醫(yī)生或護(hù)士攜帶氧氣一同前往，完成檢查立即返回病房。請(qǐng)家長填寫知情同意書并簽名。上述操作，雙人核對(duì)并簽名。醫(yī)囑要按時(shí)執(zhí)行。因故不能執(zhí)行的醫(yī)囑，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師妥善解決。嚴(yán)禁不看病人就開醫(yī)囑的草率作風(fēng)。（二）查對(duì)醫(yī)囑無質(zhì)疑后確認(rèn)醫(yī)囑。三、緊急情況下口頭醫(yī)囑制度與執(zhí)行流程（四）搶救結(jié)束，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記所下達(dá)的口頭醫(yī)囑，保留用過的空安瓶，須經(jīng)兩人核對(duì)記錄后方可棄去空安瓶。處方的書寫：按普通處方、急診處方、兒科處方、麻醉、精神藥處方分別使用。西藥中成藥應(yīng)分別開具處方。毒、麻、限、劇藥品的處方、藥量和保存嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。二、患者病情評(píng)估的重點(diǎn)范圍包括：住院患者評(píng)估、手術(shù)前評(píng)估、麻醉評(píng)估、危重病人評(píng)估、住院患者再評(píng)估,包括手術(shù)后評(píng)估、出院前評(píng)估等現(xiàn)就我院“患者病情評(píng)估”工作做如下規(guī)定：科室主任應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部報(bào)告。醫(yī)患溝通制度醫(yī)務(wù)人員必須主動(dòng)告知病員病情預(yù)后和可能發(fā)生的合并癥以及重要治療措施（含藥物等）的利弊關(guān)系?？浦魅伪仨氹S時(shí)清楚掌握全科危重復(fù)雜病員情況，親自與危重、復(fù)雜病員或家屬充分溝通?？剖冶仨毎厌t(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入我科的各項(xiàng)工作中。質(zhì)量管理督辦制度督導(dǎo)復(fù)查中對(duì)存在問題的具體人員，視整改情況、工作態(tài)度等給予結(jié)果評(píng)價(jià)。一、 室內(nèi)布局室內(nèi)布局合理，院內(nèi)、院外新生兒分室收治。床上用品，如枕套、床單、被套等，每周更換一次，污染時(shí)隨時(shí)更換。當(dāng)有血液或體液污染時(shí)，應(yīng)使用1000mg/L(1：50)含氯消毒劑擦拭消毒。新生兒監(jiān)護(hù)中心的消毒隔離制度在醫(yī)院消毒隔離制度的基礎(chǔ)上制定，醫(yī)院消毒隔離的相關(guān)要求必須嚴(yán)格執(zhí)行。配奶間消毒隔離制度每天一次清潔冰箱、奶瓶奶具存放柜、消毒柜、巴氏消毒箱及配奶操作臺(tái)，地面每天用清水擦拭一次，如有污染及時(shí)擦拭。寧可累死在路上，也不能閑死在家里！寧可去碰壁，也不能面壁。什么是奮斗？奮斗就是每天很難，可一年一年卻越來越容易。奶瓶：清洗干凈后每天一次高壓滅菌，滅菌后奶瓶及時(shí)規(guī)范地放置于存放柜中，以防污染。限制不必要的探視，確需探視時(shí)，探視者不得有急性感染性疾病，探視者進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)按規(guī)定更衣、換鞋，接觸新生兒之前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)指導(dǎo)探視者做好手衛(wèi)生。感染性疾病或不明原因疾病的患兒應(yīng)單間隔離，無條件時(shí)同類疾病可同室隔離，護(hù)理人員固定、診療用品專用，醫(yī)務(wù)人員接觸患兒前后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，同時(shí)應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則使用隔離防護(hù)用品，落實(shí)相關(guān)的消毒隔離措施?？剖屹|(zhì)量管理小組要加強(qiáng)對(duì)全體人員的質(zhì)量管理教育，組織其參加質(zhì)量管理活動(dòng)。醫(yī)務(wù)人員在與患者溝通時(shí)要充分了解病員的心理承受能力和文化、經(jīng)濟(jì)及民俗背景。醫(yī)務(wù)人員必須尊重病員的知情同意等就醫(yī)權(quán)利并履行相應(yīng)的文書手續(xù)。它不僅能夠融洽醫(yī)患關(guān)系，消除患者疑懼心理與聽取意見，改進(jìn)工作，更是防范醫(yī)患糾紛的重要方法。任何人不得隨意向其家屬及單位解釋。對(duì)重大事故，應(yīng)做好善后工作。評(píng)估包括：住院病人病情評(píng)估、營養(yǎng)評(píng)估、住院病人住院期間再評(píng)估、手術(shù)后評(píng)估、出院前評(píng)估。三、患者病情評(píng)估工作應(yīng)由具有主治醫(yī)師以上技術(shù)職稱人員完成。如有修改，必須在修改處簽名及注明修改日期。無處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師、試用期醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師，開具處方，須經(jīng)所在科室有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、簽名并加蓋專用簽章后方有效，責(zé)任由簽名醫(yī)師負(fù)責(zé)。（五）在接獲電話醫(yī)囑或重要檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，接聽護(hù)士需對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容或檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行復(fù)述，確認(rèn)無誤后方能記錄和執(zhí)行。（三）醫(yī)囑處理護(hù)士按醫(yī)囑執(zhí)行要求的緩急分配給護(hù)士執(zhí)行。但遇搶救危重病人的緊急情況下，醫(yī)師不在現(xiàn)場，護(hù)士可以針對(duì)病情臨時(shí)給予必要處理，但應(yīng)做好記錄并及時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告