十八項護理核心制度匯編(參考版)
2025-04-10 23:03本頁面
【正文】 36 / 36。如因護理不當發(fā)生的“非難免壓瘡”，與科室質(zhì)量考核掛鉤，依據(jù)護理部獎懲條例處理。護理部通過計算機內(nèi)網(wǎng)了解病區(qū)壓瘡預報情況，24小時內(nèi)及時入病房進行認定，節(jié)假日由值班護士長確認，每月隨訪各科室壓瘡轉(zhuǎn)歸情況，并做好記錄。（二）壓瘡報告、認定制度壓瘡監(jiān)控記錄單評估分值≥10分及帶入壓瘡的患者，護士需在24小時內(nèi)填寫“壓瘡監(jiān)控記錄單”，由護士長或科室主管護師審核后打印一式二份，一份交科護士長，另一份放在病歷中。護士長、科護士長、護理部加強追蹤監(jiān)控與指導。對高齡、消瘦、水腫、癱瘓、大小便失禁、昏迷、長期臥床等“壓瘡高危患者”護士在護理過程中，應加強預防壓瘡護理措施，建立翻身卡，進行重點護理和監(jiān)控。6．對于高危壓瘡的患者，應實施壓瘡預報、登記、隨訪。4．改善機體營養(yǎng)狀況對病情允許的患者，鼓勵其攝入高蛋白、高維生素、含鋅飲食，必要時協(xié)助胃腸外營養(yǎng)。2．保持患者皮膚清潔、避免局部刺激及時清除患者尿液、糞便、汗液等機體排泄物和分泌物，避免使用肥皂和含酒精用品清潔皮膚，保持床單位整潔、干燥、平整。10．一旦患者出現(xiàn)跌倒、墜床等事件，應及時通知醫(yī)師，并遵醫(yī)囑落實各項治療和護理。8．中夜班加強巡視，必要時為病人準備床欄并拉起。7．夜間應開啟地燈，保持病室、走廊和地面清潔、干燥、平整、 完好、通道內(nèi)不隨便堆放物品，以免影響人、車通行。6．做好入院宣教，告知病人住院期間、起床活動時穿防滑鞋。4．給嬰兒測體重和沐浴時，護士必須守護在旁，不得擅自離開。2．護士在護理意識不清、躁動不安、癲癇發(fā)作、老年癡呆、精神 異常的患者，及無陪伴的3歲以下嬰幼兒時必須用床欄或約束帶保護，床尾掛標識，并做好交班。5．各護理單元對已發(fā)生“患者墜床、跌倒”事件的，立即通知值班醫(yī)生、病區(qū)護士長、科護士長，并向護理部匯報備案。3．對有跌倒、墜床的危險因素的患者，需實施逐級上報和監(jiān)控。十五、防范患者跌倒、墜床的管理制度1．加強安全意識，及時發(fā)現(xiàn)存在導致患者跌倒、墜床的高危因素，其中包括：（1）意識不清、躁動不安、精神異常、肢體活動受限、視覺障 礙的患者；（2）體質(zhì)虛弱、需攙扶行走或坐輪椅患者；生活不能完全自理 且無專人看護患者；年老和嬰幼兒無約束或無效約束患者；（3）服用特殊藥物、近期有跌倒史（1周內(nèi)）、以暈厥、黑蒙為 主要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者。建立使用腕帶作為識別標示的制度（1）對實施手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者在診療活動中使用腕帶作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動時辨別病人的一種必備的手段。在各診療操作前除了核對床頭卡以外，必須核對腕帶，識別患者身份。對能有效溝通的患者，實行雙向核對法，即除了核對床頭卡以外，還必須要求患者自行說出本人姓名，確認無誤后方可執(zhí)行。護理部應定期組織有關(guān)人員分析差錯、事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。差錯事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)，組織護理人員進行討論，以提高認識，吸取教訓，改進工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。當事人在規(guī)定時間內(nèi)向護士長、護理部上報發(fā)生差錯事故的經(jīng)過、原因、后果，并登記。護士長及時組織討論與總結(jié)。十三、護理差錯、事故報告制度各病區(qū)建立差錯、事故登記本。消防設施完好、齊全，周圍無雜物?？詹》恳皶r上鎖。貴重物品不要放在病房。病區(qū)內(nèi)一律不準吸煙，禁止使用所有電器設備、酒精燈及點燃明火，以防失火。十二、護理安全管理制度保證病區(qū)門窗安全，夜間按時上鎖，窗戶應有鎖卡。便器每次用后消毒，消毒液應保持有效濃度并有標牌。1侵入性醫(yī)療器械除不能采用高壓滅菌的貴重、銳利器械等應采用高壓滅菌。碘伏消毒液瓶應加蓋注明開瓶及到期時間，所有無菌溶液使用時注明開瓶時間及用法。治療室、換藥室區(qū)分清潔區(qū)和非清潔區(qū)，無菌物品與污染物品分開放置，使用后的一次性物品，必須就地毀形，統(tǒng)一處理。消毒液每周更換2次，注明消毒液名稱和濃度，記錄更換日期。每周二、五為全院統(tǒng)一消毒日。晨間護理濕式掃床一刷一套，床旁桌做到一桌一巾擦拭。治療室、產(chǎn)房、手術(shù)室、換藥室及重癥監(jiān)護室每日空氣消毒二次，每月空氣細菌培養(yǎng)和監(jiān)測12次。無菌操作時，要嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。十一、病房消毒隔離制度醫(yī)護人員上班時衣帽整潔，嚴禁著工作服上街外出、到食堂等。對特殊病例或典型病例，可由護理部負責組織全院性的護理會診。（二）疑難病例護理會診病區(qū)收治疑難病例時，應及時提出申請，由科護士長組織護理會診。會診結(jié)束時由?？谱o士或病區(qū)護士長總結(jié)，對會診過程、結(jié)果進行記錄并組織臨床實施，觀察護理效果。進行會診必須事先做好準備，負責的科室應將有關(guān)材料加以整理，盡可能做出書面摘要，并事先發(fā)給參加會診的人員，預作發(fā)言準備。必要時護理部負責協(xié)調(diào)。文字教育板報每月更換一次，其主要內(nèi)容、形式. 十、護理會診制度（一）?？谱o理會診高級責任護士以上人員具備會診資質(zhì)。責任護士在病人入院后24小時內(nèi)完成入院指導，護士長每月一次檢查病區(qū)護士完成健康教育情況，并了解病人對健康知識理解的反饋信息，作為對責任護士工作行為評估考核依據(jù)。集體教育：利用門診候診時間和病區(qū)集體健康教育，講解一般衛(wèi)生常識、常見病、多發(fā)病、季節(jié)
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