【正文】 （六）有條件時病理科可開展遠程病理會診。（四）加做相關技術檢測方能做出診斷的會診病例，會診醫(yī)師應在《病理學會診咨詢意見書》中予以說明，并向患方進行適當解釋。（二）加強臨床—病理會診。注：非本科人員禁止操作報告系統(tǒng)電腦。，輸入分析結果及鏡下所見，診斷意見，核對無誤后打印報告。，編輯報告，做出正確診斷，核對無誤后打印報告。（六）病理圖文報告系統(tǒng)電腦操作規(guī)范，開主機。，撈取于載玻片2/5處，按蠟塊號標記號碼，放置于烤片架烤片。，清理工作臺面，固定刀座及手輪。，注意組織小的標本不能切完。（四）切片機操作規(guī)范，調整刀架角度及蠟塊方位。，核對蠟塊數(shù)置于冷凍臺上備切。，一標本一包埋，勿使錯位及蠟塊分層。（三）石蠟包埋機操作規(guī)范。，設定好翻刀時間，選擇磨刀時間后則開始磨刀。：00，取脫水籃時，按“停止”→“向上”，取出脫水籃，放置包埋機內，注意防止蠟滴在地板上，按“停止”→“向左”，移動完畢后，按“向下”，關閉電源，關閉取材室門。“停止”→“向下”→“取程序”→顯示1→“確定”→“定時”→調整至“18：00”→“確定”。二）鹽酸—乙醇分化液 1 ml%乙醇 99 ml三）伊紅液1．%～%伊紅Y水溶液：⑴伊紅Y ～⑵蒸餾水 100 ml⑶冰醋酸 　 1滴2．%伊紅Y—氯化鈣水溶液：⑴伊紅Y ⑵蒸餾水 lOOml⑶無水氯化鈣 3．%～%伊紅Y—乙醇溶液：⑴伊紅Y ～⑵80%乙醇 lOOml四）石炭酸－二甲苯混合液 1份 3份五、病理科常用儀器操作規(guī)程（一）脫水機操作規(guī)范。四、病理科常用試劑的配制一）HE染色試劑（Harri蘇木精染液）的配制 1g 10ml 20g 200ml 8ml先用無水乙醇溶解蘇木精，用蒸餾水加熱溶解硫酸鋁鉀，然后將該兩液合并煮沸，加入氧化汞，繼續(xù)加熱和攪拌溶液至深紫色，隨即用冰水冷卻，恢復至室溫后過濾備用。2．“凍對”、“凍?！苯M織的蠟塊和切片須與同一病例手術后送檢的切除標本編為同一病理號，并做出綜合性診斷?？焖倩顧z病理學診斷意見報告書發(fā)出前應認真核對無誤。3．對于難以即時快速診斷的病變（例如病變不典型、交界性腫瘤病變或送檢組織不足以明確診斷等），主檢病理醫(yī)師應向手術醫(yī)師說明情況，恰如其分地簽發(fā)病理學診斷意見或告知需要等待常規(guī)石蠟切片進一步明確病理學診斷。2．快速活檢診斷意見一般在收到送檢標本后40min內發(fā)出；同一時間段內相繼收到的多例患者標本或是同一例患者的多次標本，其發(fā)出報告的時間依次類推。對于病變疑難、手術切除范圍廣泛和會嚴重致殘的手術中快速活檢，應由兩位具有高級職稱的病理醫(yī)師共同簽署會診意見。上述(7)和(8)項可省去，但(9)的沖水時間須延長至10～15min（細胞核顯示更清晰）。(16)二甲苯Ⅱ：　　　　　　　　　2～3 min。(14)無水乙醇Ⅱ：　　　　　　　　l～2min。(12)95%乙醇： 1～2min。(10)蒸餾水稍洗： l～2min。(8)流水沖洗： 15～30s。(6)稍水洗： 1～2min。(4)流水洗去蘇木精液： 5～10s。(2)稍水洗： l～2s。④完成冷凍HE染色切片制備的時間通常為20～25min。③調節(jié)冷凍程度，試切合適時便迅速切片。①制作冷凍切片所需的試劑和設備等應處于隨時可供使用狀態(tài)。2．恒冷箱切片機制片：至少應于切片前l(fā)h開機預冷，冷室溫度一般為－15～－20℃。恒冷箱切片機種類較多，應嚴格按有關廠商的說明書操作。6．主要根據(jù)腫瘤生物學行為特征而不能依據(jù)組織形態(tài)判斷良、惡性的腫瘤。4．脂肪組織、骨組織和鈣化組織。2．過小的標本（檢材長徑≤0. 2cm者）。需要此類手術治療的患者，其病變性質宜于手術前通過常規(guī)活檢確定。4．確認切除的組織，例如甲狀旁腺、輸卵管、輸精管及異位組織。2．了解惡性腫瘤的擴散情況，包括腫瘤是否浸潤相鄰組織、有無區(qū)域淋巴結轉移等。6．負責快速活檢的主檢病理醫(yī)師應了解患者的①臨床情況；②手術所見；③既往有關的病理學檢查情況。5．手術中快速活檢應由經(jīng)過該項工作訓練的主治醫(yī)師以上的病理醫(yī)師主持。4．主持手術的臨床醫(yī)師應在手術前一天向病理科遞交快速活檢申請單，填寫患者的病史，重要的影像學、實驗室檢查結果和提請病理醫(yī)師特別關注的問題等。3．有關臨床醫(yī)師應于手術前向患者和（或）患者授權人說明快速活檢的意義和局限性等，取得患者和（或）患方的知情和理解。有的病例難以快速診斷，需要等待常規(guī)石蠟切片進一步明確診斷。2．快速活檢要求病理醫(yī)師在很短時間內，根據(jù)對切除標本的巨檢和組織塊快速冷凍切片（或快速石蠟切片）的觀察，向手術醫(yī)師提供的參考性病理學診斷意見。⑸病理科已發(fā)出的病理學診斷報告書被遺失時，一般不予補發(fā)；必要時，經(jīng)病理科主任同意可以抄件形式補發(fā)。門診患者和院外患者病理學診斷報告書發(fā)送到門診送檢醫(yī)師處。⑶病理科應有專人發(fā)送病理學診斷報告書。⑴病理科自接受送檢標本至簽發(fā)該例病理學診斷報告書的時間，一般情況下為5個工作日以內。⑹患者的基本情況項目必須嚴格按照送檢臨床醫(yī)師填寫的文字抄寫或用計算機輸錄于病理學診斷報告書中，并認真核查無誤，簽發(fā)報告書的病理醫(yī)師和病理科的其他人員都不得改動。⑷手書和計算機打印的病理學診斷報告書中的關鍵性文字，例如“癌”、“瘤”、“陽性”、“陰性”和數(shù)字等，要認真核對，不得有誤。主檢病理醫(yī)師簽名的字跡應能辨認。⑵病理學診斷報告書應為一式二份，一份交予送檢方，另一份隨同患者的病理學檢查申請單和病理學檢查記錄單一并存檔。⑹經(jīng)過本病理科和（或）科外病理會診的病例，可將各方病理會診意見列于該例患者的病理學診斷報告書中。⑷病理學診斷的表述，參見上文“（一）病理學診斷表述的基本類型”。⑵巨檢病變和鏡下病變要點描述（一般性病變和細小標本可酌情簡述或省略）。Ⅳ類：送檢標本因過于細小、破碎、固定不當、自溶、嚴重受擠壓（變形）、被燒灼、干涸等，無法做出病理學診斷。Ⅱ類：不能完全肯定疾病名稱、病變性質，或是對于擬診的疾病名稱、病變性質有所保留的病理學診斷意向，可在擬診疾?。∽兠Q之前冠以諸如病變“符合為”、“考慮為”、“傾向為”、“提示為”、“可能為”、“疑為”、“不能排除（除外）”之類的詞語。（包括特殊染色）、免疫組織化學染色等相關診斷技術檢查提供的佐證，對某些病例（尤其是疑難病例）進行病理學診斷。10．各方會診意見不一、難以明確診斷時，病理診斷醫(yī)師可參考會診意見酌情診斷，或在病理學診斷報告書中將各方會診意見列出，供臨床醫(yī)師參考。（診斷報告前病理會診），應將各方面會診意見的原件（或復印件）作為檔案資料貼附于有關患者的活檢記錄單中備查。（會診），或與有關臨床醫(yī)師進行臨床—病理會診。4．病理醫(yī)師應在活檢記錄單上簽署“醫(yī)囑”，告知技術人員進行必要的深切片、連切片、特殊染色和其他相關技術檢測。2．病理醫(yī)師應認真閱讀活檢記錄單中關于標本巨檢的描述。⑻制片過程出現(xiàn)意外情況時，技術室人員應及時向病理醫(yī)師和病理科主任報告，設法予以補救。