膝痹中醫(yī)診療方案(參考版)
2024-10-27 19:12本頁面
【正文】 您的醫(yī)生已 經(jīng)選擇了您的研究關(guān)節(jié)，如果您確定不了哪一處才是您的研究關(guān)節(jié)，請在填寫本調(diào)查表以前詢問清楚。 當(dāng)回答調(diào)查表上的問題時，請想著您的 膝 （研究關(guān)節(jié)）。 c）請不要把 “” 劃在線的兩端之外。 無疼痛感 極度疼痛 三、請注意 a）您把 “” 越向右劃，即表示您感到的疼痛越強烈。您必須在直線上打一個 “” 作出回答 舉例： 一、如果您把 “” 劃在直線的左端（如圖下所示），即表示您無疼痛感。 ：膝痛、腫脹及活動時疼痛無明顯改善。 ：靜息無膝痛，無腫脹，偶有活動時疼痛，行走時無疼痛，不影響工作及生活。 （ 3）最大限度的伸展和屈曲膝關(guān)節(jié)。 ③注意關(guān)節(jié)的保暖，使血循正常，防止疼痛，如藥物護膝。 ①減肥：改變不良的飲食時間及飲食習(xí)慣，防止骨質(zhì)疏松。 中藥宜分次溫服。 頭暈、耳鳴明顯時，絕對臥床休息，保持情緒穩(wěn)定，對癥處理 。 病房保持安靜、舒適，避免噪音，保證病人得到充足的休息 。 中藥湯劑宜溫服。 膝部予艾灸、熱敷或推拿療法，以達到活血通絡(luò)止痛的目的 。 （ 3） 瘀血閉阻 證 觀察膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛的變化 。 飲食宜祛風(fēng)勝濕 清熱 之品， 忌食生冷、辛辣、滋膩之品。 觀察膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛的變化 。 中藥湯劑宜溫服。 予祛風(fēng)散寒的中藥外洗患處，加強熱療，熱敷 。 觀察膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛的變化 。 辨證施護 （ 1） 風(fēng)寒濕 痹證 臥床休息，膝關(guān)節(jié)制動，軟枕抬高，做好生活護理 。 （ 8） 膝關(guān)節(jié)腫脹較甚，疼痛加重，應(yīng)警惕關(guān)節(jié)內(nèi)積液。 （ 6） 病人行走不方便，臥床期間要做好生活護理，定時洗頭抹身、修剪指甲胡須，整理床單位，使病人舒適 。 （ 4） 進行必要的鍛煉，如練氣功、游泳、散步等，以維持肌力和保持關(guān)節(jié)活動 ， 但應(yīng)注意避免過度活動引起損傷 。疼痛嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息，膝關(guān)節(jié)制動，軟枕抬高下肢 。 （五） 護理 （ 1） 耐心細(xì)致向病人講述疾病治療及康復(fù)的過程、注意事項，介紹同種疾病不同個體成功的例子，消除緊張和顧慮，積極配合治療和護理 。 （三） 其他療法 可于關(guān)節(jié)內(nèi)行封閉、臭氧注射等。 （ 4）肝腎虧虛：治以補益肝腎，通利筋脈，方用獨活寄生湯加減。 防己 15g 杏仁 15g 滑石 15g 連翹 9g 山梔 9g 薏苡仁 15g 半夏 （醋炒） 9g 晚蠶砂 9g 赤小豆皮 9g。 身痛逐瘀湯： 秦艽 9g 川芎 9g 羌活 9g 沒藥 9g、 香附 9g 牛膝 9g 紅花 6g 桃仁 6g、 當(dāng)歸 15g 甘草 3g （ 2）風(fēng)寒濕痹：治以祛風(fēng)散寒、利濕通絡(luò)，方用 蠲痹湯 加減或復(fù)方夏天無片等。 （ 7） 物理療法：中頻治療、超短波或 HYJ 炎癥治療機等。 功能鍛煉時間、次數(shù)據(jù)患者自身健康狀態(tài)而定，循序漸進，不可急于求成。 保持伸直位，有酸脹感時，緩慢屈曲膝關(guān)節(jié)達最大限度，反復(fù)進行。 A、股四頭肌舒縮鍛煉：患者仰臥床上，患膝伸直，將股四頭肌等長收縮，然后放松靜力活動。 每日 1 次，
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