項痹中醫(yī)診療方案doc(參考版)
2024-07-29 16:22本頁面
【正文】 只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。歲月是有情的，假如你奉獻(xiàn)給她的是一些色彩，它奉獻(xiàn)給你的也是一些色彩。努力過后，才知道許多事情，堅持堅持，就過來了。有時候覺得自己像個神經(jīng)病。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時間，總會看清一些事。□ □交代出院后注意事項病情變異記錄□無 □有，原因：1.2.□無 □有，原因：1.2.□無 □有，原因：1.2.責(zé)任護(hù)士簽名醫(yī)師簽名1. 若不給自己設(shè)限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬?！鯊?qiáng)調(diào)運(yùn)動療法及康復(fù)療法的應(yīng)用?！醺鶕?jù)患者病情變化及時調(diào)整治療方案。重點(diǎn)醫(yī)囑長期醫(yī)囑□專科護(hù)理常規(guī)□中醫(yī)辨證治療□牽引療法□物理治療臨時醫(yī)囑□血、尿、便常規(guī)□頸椎X線片□ 血糖及其他必要生化檢查□心電圖□胸透或胸部X線片□對癥治療長期醫(yī)囑□專科護(hù)理常規(guī)□分級護(hù)理□普食□中醫(yī)辨證治療□松解類手法□整復(fù)類手法□牽引療法□物理治療□針刺□灸法□其他外治法臨時醫(yī)囑□對癥治療□ □實(shí)施中藥調(diào)理長期醫(yī)囑□?？谱o(hù)理常規(guī)□分級護(hù)理□普食□中醫(yī)辨證治療□松解類手法□整復(fù)類手法□牽引療法□物理治療□針刺□灸法□其他外治法□其他療法臨時醫(yī)囑□必要時復(fù)查異常項目□必要時請相關(guān)科室會診□對癥治療主要護(hù)理工作□入院介紹□入院健康教育□介紹入院檢查前注意事項 □按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理措施□按醫(yī)囑完成護(hù)理操作、日常治療□完成常規(guī)生命體征的監(jiān)測□治療前中醫(yī)情志疏導(dǎo)、健康教育□飲食指導(dǎo)□安排并指導(dǎo)陪護(hù)工作□晨晚間護(hù)理、夜間巡視□按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理措施□飲食指導(dǎo)□安撫疏導(dǎo)、健康教育病情變異記錄□無 □有，原因：1.2.□無 □有，原因：1.2.□無 □有，原因：1.2.責(zé)任護(hù)士簽名醫(yī)師簽名 時間 年 月 日（815天） 年 月 日（1620天） 年 月 日（出院日 第21天）主要診療工作□根據(jù)患者病情變化及時調(diào)整治療方案。二、項痹病（神經(jīng)根型頸椎?。┲嗅t(yī)臨床路徑住院表單適用對象：第一診斷為項痹?。i椎病神經(jīng)根型）(TCD編碼: BGS000、ICD10編碼: +*）患者姓名： 性別： 年齡： 門診號： 住院號： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 標(biāo)準(zhǔn)住院日：≤21天 實(shí)際住院日： 天時間 年 月 日（第1天） 年 月 日（第2天） 年 月 日（第37天）主要診療工作□詢問病史、體格檢查□下達(dá)醫(yī)囑、開出各項檢查單□完成首次病程記錄□完成入院記錄□完成初步診斷□實(shí)施各項實(shí)驗室檢查和影像學(xué)檢查□完成上級醫(yī)師查房，進(jìn)一步明確診斷，指導(dǎo)治療□向家屬交代病情和治療注意事項□實(shí)施手法等治療措施□上級醫(yī)師查房明確診斷及診療評估。3．治療過程中發(fā)生了病情變化，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，退出本路徑。（十）有無變異及原因
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