【正文】 28 / 28。（二）心理咨詢與心理治療的區(qū)別；對(duì)象不同；任務(wù)側(cè)重點(diǎn)不同；工作情景不同；工作方式不同；其他不同。5．注意：不草率下結(jié)論；不輕視求助者；不要分心、干擾。（二）心理咨詢的原則與要求保密——教育——發(fā)展 助人自助（三）心理咨詢的步驟與方法1．建立良好咨詢關(guān)系；2．全面掌握求助者的基本情況；3．分析心理問(wèn)題類型和程度；4．制定咨詢方案（明確問(wèn)題和首先解決的問(wèn)題）“聽(tīng)”的技術(shù)：專注傾聽(tīng)；氣氛輕松；積極傾聽(tīng)；區(qū)別傾聽(tīng)；反應(yīng)傾聽(tīng)。如果說(shuō)，上述的心理問(wèn)題或多或少帶有一些心理障礙或困擾的話，那么，發(fā)展性心理咨詢則更重視廣大心理健康人群的心理發(fā)展任務(wù)，以促進(jìn)人更健康、更快樂(lè)、更有價(jià)值感和成就感、更好地開(kāi)發(fā)潛能為目的。隨著心理咨詢的發(fā)展，這類求助者的比例將大幅度上升。若不是神經(jīng)癥，也不是其他的心理疾病，則多是一般性的心理問(wèn)題，包括社會(huì)適應(yīng)不良、人際交往障礙、學(xué)習(xí)障礙、情緒困擾、意志缺陷、性格弱點(diǎn)以及各種顯示的矛盾和茫然等等。神經(jīng)癥有各種類型，既有共同的特點(diǎn)，又有不同的癥狀表現(xiàn)。如果能判斷是精神病，則已不屬于心理咨詢的范圍，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)介專科醫(yī)院治療或由精神醫(yī)生來(lái)處理，切不可耽誤治療。首先，判斷是否患有精神病。（三） 了解求助者的行為模式。二、 操作步驟（一） 根據(jù)收集到的有關(guān)資料，判斷求助者心理問(wèn)題的類型。同時(shí)，在了解求助者的情況時(shí)，咨詢員應(yīng)該處于咨詢的需要而不是為了獵奇，在基本問(wèn)題弄清之后，沒(méi)有必要刨根問(wèn)底，追究細(xì)節(jié)，以滿足自己的獵奇心理，否則有違于咨詢員的職業(yè)道德，也容易引起求助者的反感。這就需要咨詢員為之保密。四、 注意事項(xiàng)當(dāng)求助者向咨詢員訴說(shuō)情況時(shí)，有可能會(huì)涉及到自己或有關(guān)人的一些隱私或心靈深處的某些欲望和想法，其中一些可能是有失身份和形象的，或有關(guān)于倫理道德，甚至見(jiàn)不得人的；還有一些胡亂的猜疑，或一時(shí)的氣話和沖動(dòng)，冷靜下來(lái)后，會(huì)覺(jué)得不對(duì)和后悔。一般情況下，主訴體驗(yàn)的性質(zhì)和強(qiáng)度與測(cè)驗(yàn)結(jié)果比較近似。如果樞要確定心理問(wèn)題的嚴(yán)重程度，可使用測(cè)驗(yàn)法，將心理問(wèn)題量化。另外，還要做生活事件量表測(cè)評(píng)，以確定心理問(wèn)題與社會(huì)生活的關(guān)系。由于人的心理與人的生物化性和社會(huì)性是辨證統(tǒng)一的，所以，心理問(wèn)題往往和軀體問(wèn)題以及社會(huì)生活糾葛在一起。在收集求助者資料時(shí)，既要注意防談過(guò)程中求助者所反映的主要問(wèn)題，還要十分重視以下幾方面：回答問(wèn)題時(shí)無(wú)意透露的消息；求助者有意回避的或拒絕回答的問(wèn)題；交談中的口誤；交談中出現(xiàn)頻率高的詞句；求助者的表情和行為等非語(yǔ)言信息。有關(guān)求助者的信息采集主要包括以下幾個(gè)方面：關(guān)于求助者身份信息；總體外觀形象和行為；為現(xiàn)在問(wèn)題有關(guān)的往事；以往的精神病史或心理咨詢史；教育和工作背景；健康和醫(yī)療史；社會(huì)或成長(zhǎng)史（包括宗教和文化背景、隸屬系統(tǒng)、主要的價(jià)值觀、過(guò)去問(wèn)題的描述、主要成長(zhǎng)事件、社會(huì)和休閑活動(dòng)、目前社會(huì)狀況）；家庭、婚姻、性歷史；對(duì)求助者溝通模式的評(píng)估；精神（或大腦）狀況；診斷結(jié)果總結(jié)。求助者當(dāng)前問(wèn)題經(jīng)常是由其過(guò)去的事件促成或延續(xù)下來(lái)的。（三）資料采集的主要方面要幫助求助者有效解決問(wèn)題，首先必須對(duì)求助者及其問(wèn)題有全面的認(rèn)識(shí)，只有這樣，才能制定出合理的、有針對(duì)性的咨詢方案。上述資料都是比較重要的，但由于咨詢時(shí)間有限，故咨詢員如要在較短的時(shí)間內(nèi)掌握較多的信息，就要注意如何詢問(wèn)，提高問(wèn)話的技巧。（3）“when”，什么時(shí)候發(fā)生的？要知道事情發(fā)生的時(shí)間，是過(guò)去的某個(gè)時(shí)間，比如兒童的，某個(gè)時(shí)期，或者是現(xiàn)在。根據(jù)需要，還應(yīng)了解求助者成長(zhǎng)的家庭背景，目前的生活狀況，如現(xiàn)有家庭關(guān)系、工作、學(xué)習(xí)、婚戀、經(jīng)濟(jì)狀況、人際關(guān)系狀況等，因?yàn)樗鼈兺乔笾甙l(fā)生心理問(wèn)題的背景因素、環(huán)境因素。因?yàn)椴煌男愿衽c發(fā)生的心理問(wèn)題的種類、原因、過(guò)程和解決的對(duì)策等有關(guān)，也影響到咨詢員應(yīng)所采取的咨詢對(duì)策。為此，咨詢員要盡可能詳細(xì)了解求助者，如年齡、職業(yè)、文化程度、健康狀況等。咨詢員應(yīng)重點(diǎn)了解以下基本情況。但有些求助者卻沉默寡言或東拉西扯或閃爍其辭，咨詢員應(yīng)及時(shí)把握談話的內(nèi)容，使咨詢順利進(jìn)行。167。一位在西方接受心理咨詢訓(xùn)練者就不宜照搬這些。（六）通情達(dá)理表達(dá)應(yīng)考慮到文化背景及求助者的某些特點(diǎn)。咨詢員的通情達(dá)理是指體驗(yàn)求助者內(nèi)心“如同”體驗(yàn)自己的內(nèi)心，但永遠(yuǎn)不要變成“就是”。有些咨詢員確實(shí)做到了設(shè)身處地，以致同喜同悲，而完全忘記了咨詢員的角色，這樣就可能失去客觀性。（五）角色把握在通情達(dá)理時(shí)顯得特別有意義。（四）通情達(dá)理的表達(dá)除了言語(yǔ)表達(dá)外，還有非言語(yǔ)行為，如目光、面部表情、身體姿勢(shì)、動(dòng)作變化等等。通情達(dá)理反映的過(guò)程應(yīng)與求助者的問(wèn)題程度、感受程度成正比。比如，一位把述說(shuō)作為目的的求助者與一位把述說(shuō)主要作為提供資料手段的求助者比較，前者更需要通情達(dá)理、給予理解；一般來(lái)說(shuō)，情緒反應(yīng)強(qiáng)烈的與情緒穩(wěn)定的，表達(dá)比較雜亂的與表達(dá)清楚的，尋求理解愿望強(qiáng)的與理解愿望平平的，前者更應(yīng)給予更多的通情達(dá)理。（求助者例舉了幾個(gè)與班主任相處的典型例子，于是咨詢員對(duì)他的通情達(dá)理便更準(zhǔn)確了。如下例：咨詢員：聽(tīng)你的話，你好像對(duì)你的班主任有反感，但又敢怒不敢言，是不是這樣？求助者：噢！不是這樣的，我對(duì)他的印象并不那樣壞。因此初學(xué)者可多提醒自己：“我是否主觀性很強(qiáng)？”“我是否對(duì)求助者抱有一種開(kāi)放接納理解的態(tài)度？”“我是否做到了設(shè)身處地地進(jìn)入到求助者的內(nèi)心世界中去？”這有助于提高通情達(dá)理。對(duì)此感受越準(zhǔn)確、越深入，通情達(dá)理的層次就越高。四、注意事項(xiàng)正確理解、妥為使用“通情達(dá)理”（Empathy），才能產(chǎn)生積極作用而避免使用不當(dāng)帶來(lái)的消極影響?！薄澳愕倪@種心情是可以理解的，當(dāng)一個(gè)人開(kāi)始一種全新的生活時(shí)，特別是像你現(xiàn)在所遇到的情況，都會(huì)有這種感覺(jué)。上述種種，會(huì)不同程度地影響與求助者的心理溝通，甚至使求助者不愿再繼續(xù)交談下去?！弊稍儐T的話是一種批判，高高在上，完全否認(rèn)了求助者的傾訴；如果咨詢員回答：“要獨(dú)自一人外出留學(xué)是會(huì)有很多困難的，但要相信世上無(wú)難事，只怕有心人。”這樣的回答是隔靴撓癢，沒(méi)能完全認(rèn)識(shí)到求助者的茫然和擔(dān)憂，同樣是沒(méi)有理解她?！边@是忽視求助者的感情，顯然是失乎情理的言語(yǔ)。不能設(shè)身處地體驗(yàn)求助者的處境，就無(wú)法關(guān)切地理解他（她），也就談不上心理咨詢。即使就一般而言，通情達(dá)理亦被認(rèn)為是一種治療因素。心理咨詢中，它通常包括了三方面的含義：一是咨詢員借助于求助者的訴說(shuō)內(nèi)容和言談舉止，深入對(duì)方內(nèi)心去體驗(yàn)他的情感、思維；二是咨詢員借助于知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，把握求助者的體驗(yàn)與他的經(jīng)歷和人格間的聯(lián)系，以更好地理解問(wèn)題的實(shí)質(zhì)；三是咨詢員運(yùn)用咨詢技巧，把自己的關(guān)切理解傳達(dá)給對(duì)方，以影響對(duì)方并取得反饋?！巴ㄇ檫_(dá)理”，是理和情的協(xié)同運(yùn)作過(guò)程。從美國(guó)引入的empathy一詞，有多種翻譯方法，比如移情、共情、神入、同情心、同理心等等。（四）通情達(dá)理國(guó)外一些心理咨詢家的研究認(rèn)為，在咨詢過(guò)程中有些咨詢特質(zhì)（亦即咨詢特點(diǎn)、特性、特征）會(huì)影響咨訪關(guān)系的建立，影響咨詢的過(guò)程及咨詢的效果。真誠(chéng)是內(nèi)心的自然流露，不是靠技巧所能獲得的，真誠(chéng)建立在對(duì)人的樂(lè)觀看法、對(duì)人有基本的信任、對(duì)求助者充滿關(guān)切和愛(ài)護(hù)的基礎(chǔ)上，同時(shí)也建立在接納自己、自信謙和的基礎(chǔ)上。在早期的咨訪關(guān)系中，真誠(chéng)的表達(dá)只要求“不要虛偽”，在這期間，咨詢員可保持靜默或避免表達(dá)出自己主觀的評(píng)價(jià)。有些初學(xué)者以為真誠(chéng)既然是好的特性，那么表達(dá)得越多越好，其實(shí)并不一定如此。求助者更愿意接受真實(shí)的咨詢員。有些初學(xué)者很注意自己的個(gè)人形象，要求自己在求助者面前是權(quán)威和完美的，能讓求助者佩服，然而，由于注意力過(guò)多地在自己的形象上，在維護(hù)自己的完美上，過(guò)分表現(xiàn)自己甚至裝腔作勢(shì)，以致失去了很多的真誠(chéng)，帶上了不少修飾成分，并且拉大了咨詢員與求助者之間的距離，給溝通增加了困難。一旦被求助者識(shí)破，馬上會(huì)失去求助者的信賴。第三，真誠(chéng)應(yīng)實(shí)事求是。曾經(jīng)有這樣一個(gè)事例，一位失戀了的咨詢員，在咨詢過(guò)程中，求助者敘述了勾起她傷心的往事，于是她花了半個(gè)小