【正文】 　　　　　　　　　　　　　　【答案】D　　【解析】低血糖為糖尿病常見潛在并發(fā)癥之一，部分人群易在后半夜機(jī)清晨發(fā)生低血糖，改病人正在接受“三短一長(zhǎng)”治療方案，極易發(fā)生低血糖　　120此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是　　　　　　　　，確認(rèn)是否發(fā)生了低血糖　　　　【答案】D　　【解析】較長(zhǎng)時(shí)間的低血糖昏迷可引起腦部損傷，一單確認(rèn)病人發(fā)生低血糖，應(yīng)盡快補(bǔ)充糖分，解除腦細(xì)胞卻糖狀態(tài)，同時(shí)注意低血糖誘發(fā)的心腦血管疾病。遵醫(yī)囑給予三餐前速效胰島素、睡前長(zhǎng)效胰島素的“三短一長(zhǎng)”治療方案。　　　　　　　　　　　　　　【答案】D　　【解析】氨茶堿具有舒張支氣管平滑肌作用，并具有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、興奮呼吸中樞和呼吸肌作用　　材料題九　　患者男，45歲。觸覺語(yǔ)顫減弱。因咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱、喘息3天入院，給予氨茶堿等治療?！　〔牧项}八　　患者女，68歲。　　，不妥的是　　、色及性狀　　　　　　　　~2天　　【答案】B　　【解析】保持引流管通暢，必要時(shí)用生理鹽水低壓沖洗或用50ml注射器負(fù)壓抽吸，以防膽汁逆流一起感染，而不是每日簡(jiǎn)單沖洗。膽總管結(jié)石。　　，正確的護(hù)理措施是　　　　　　　　　　　　【答案】E　　【解析】粒細(xì)胞減少易并發(fā)感染，故預(yù)防感染。故選D?！　　　　　?Ⅰ治療　　　　　　　　【答案】D　　【解析】甲亢治療主要包括抗甲狀腺藥物、131 Ⅰ及手術(shù)治療。查體，甲狀腺1度腫大，兩手顫抖，眼球有輕度突出，心率90次/分?！　　　　　　　　　　　　　　敬鸢浮緿　　　　　　　　　　　　　　【答案】B　　材料題六　　患者女，20歲?！　〔牧项}五　　患者男，28歲。吐瀉丟失過(guò)多以及攝入不足、鉀不能補(bǔ)償?shù)瓤蓪?dǎo)致低血鉀發(fā)生。補(bǔ)液治療需監(jiān)測(cè)24小時(shí)出入量?！　　　　　　　　　　　　　　敬鸢浮緽　　【解析】計(jì)算題，820=160ml/h，故選B。體重8kg，因嚴(yán)重腹瀉入院治療。平臥48小時(shí)，翻身動(dòng)作應(yīng)輕緩，保持大小便通暢，1周后方可下床活動(dòng)，以防止血管吻合口破裂?！　　　　⑤斞　　　　　　　　　　敬鸢浮縀　　【解析】肝硬化易并發(fā)肝性腦病，可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸，忌用肥皂水。患者情緒高度緊張，訴說(shuō)有瀕死的感覺，經(jīng)搶救，患者病情平穩(wěn)后行門體分流術(shù)。中午進(jìn)食后突然嘔血，色暗紅，量約350ml，急診入院?！　〔牧项}三　　患者男，50歲?！　?，患者狀況好轉(zhuǎn)?！　?，最有效的措施是　　　　　　　　　　　　【答案】C　　【解析】PaO(55mmHg)仍低，應(yīng)首先糾正低氧血癥，　　　　　　　　　　　　【答案】C　　【解析】哮喘是一種終身性疾病，不可治愈，但可以通過(guò)有效的哮喘管理，通?？梢詫?shí)現(xiàn)并維持哮喘控制，健康教育應(yīng)幫助患者掌握自我管理技能。雙肺叩診過(guò)清音，呼吸低音，有干濕性音。查體：神志清，口唇輕度發(fā)紺。慢性哮喘病史12年。　　，面色蒼白，脈搏細(xì)弱，呼吸表淺，出冷汗，首先應(yīng)靜脈注射的是　　　　　　　　　　　　【答案】D　　【解析】腹瀉導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不足，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖補(bǔ)充能量?！　　　　　　　　　　　　　　敬鸢浮緿　　【解析】白蛋白，總蛋白量減低，血鉀，血鈣偏低，常并有鋅及其它微量元素缺乏。　　　　，慢性腹瀉　　，慢性腹瀉　　，慢性腹瀉　　，遷延性腹瀉　　，遷延性腹瀉　　【答案】E　　【解析】出生體重+6+(月齡6) ，體重減輕大于40%，屬重度營(yíng)養(yǎng)不良。查體：神清，表情呆滯。時(shí)稀時(shí)稠。反復(fù)腹瀉1個(gè)月余。該孕婦的胎兒太尉最可能是　　　　　　　　　　　　【答案】C　　二、A3/A4型選擇題(以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題，請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。妊娠38周?！　?，胸部檢查最可靠的依據(jù)是　　　　　　　　　　　　【答案】E　　【解析】肋骨骨折典型檢查結(jié)果是直接和間接壓痛。左足麻木、疼痛，走路時(shí)小腿酸脹、易疲勞，足底有硬脹X，初步診斷為血栓閉塞性脈管炎?！　∵€有些情況也不宜早期喂養(yǎng)，如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，使用消炎痛藥物時(shí)，患有敗血癥時(shí)，還有臍動(dòng)脈插管及換血術(shù)后24小時(shí)內(nèi)都應(yīng)該控制喂奶?！　　律鷥赫谑褂煤粑鼨C(jī)、有可能導(dǎo)致缺血和缺氧。此時(shí)對(duì)該患兒不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理是　　　　　　　　　　　　【答案】C　　【解析】有些情況是不適合早期喂養(yǎng)的，比如：　　▲新生兒曾有過(guò)宮內(nèi)窘迫和窒息?！　?，足月兒，因臍帶繞頸，出生后1分鐘Apgar評(píng)分為1分。遵醫(yī)囑每天服用補(bǔ)鈣制劑阿侖膦酸鈉1次。因發(fā)紺給予氧氣吸入，位預(yù)防其氧中毒，正確的做法是　　～90mmHg　　%～93%　　　　%～80%　　　　【答案】B　　【解析】新生兒長(zhǎng)期吸入高濃度純氧，部分兒童尤其是早產(chǎn)兒會(huì)造成晶狀體后纖維增生，引起失明?！　?，術(shù)后第1天除生命體征外，護(hù)士最需要重點(diǎn)觀察的是　　　　　　　　　　　　【答案】E　　【解析】胃管引流液反映手術(shù)后的出血與恢復(fù)情況?！　?，55歲。該患者出現(xiàn)這種變化的主要原因是　　　　　　　　　　　　【答案】A　　【解析】支氣管擴(kuò)張癥常見并發(fā)癥是肺源性心臟病?！　∑渌??！　⌒g(shù)后半年內(nèi)，可能出現(xiàn)血尿、鏡下血尿，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)該住院治療?！　《囡嬎⒓尚晾?、不憋尿、忌大便干燥?！　?fù)發(fā)可能。　　其他?！　⌒g(shù)后半年內(nèi)，可出現(xiàn)血尿、鏡下血尿?！　《囡嬎?、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥?！　?fù)發(fā)可能。　　，64歲。每天刷牙3次以上，不太適宜，會(huì)使牙齦出血，再障病人避免牙齦出血是很重要的注意事項(xiàng)。X部輕度充血。此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的最有意義的措施是　　　　　　，是否有壓痛及反跳痛　　　　　　【答案】C　　【解析】對(duì)于急腹癥的患者要定時(shí)觀察腹部癥狀和體征。因反復(fù)上腹痛1年半加重3天入院。以下護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是　　　　　　　　　　，每次1小時(shí)　　【答案】E　　【解析】每次會(huì)陰照射時(shí)間為20分鐘。在胸外傷時(shí)，多處多根肋骨骨折時(shí)，胸廓的完整性遭到破壞，導(dǎo)致胸部傷處軟組織失去胸廓的支撐，出現(xiàn)反常呼吸，即隨呼氣外凸，吸氣時(shí)凹陷，又被稱為連枷胸?！　　　　　　　　　　　　　　敬鸢浮緿　　【解析】反常呼吸運(yùn)動(dòng)是一種病理的呼吸運(yùn)動(dòng)，是胸部外傷后至胸部多根多處肋骨骨折，使胸壁失去完整肋骨支撐而軟化所致，正常人在吸氣時(shí)胸廓抬起，呼氣時(shí)胸壁下降。達(dá)那唑，該藥副作用大，對(duì)肝腎的有一定損害，長(zhǎng)期使用會(huì)引起骨質(zhì)疏松。子宮后傾固定，子宮后壁觸及3個(gè)通信結(jié)節(jié)，給予達(dá)那唑治療。　　，32歲?！　?，48歲，胃癌根治術(shù)后1個(gè)月，今日復(fù)診時(shí)自訴進(jìn)食半小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)心悸、出汗，面色蒼白和頭痛，上腹部飽漲不適等?！　　?。首先考慮該患兒出現(xiàn)了　　　　　　　　　　　　【答案】B　　【解析】喉痙攣輕者可表現(xiàn)為輕微吸氣性喘鳴，重者可出現(xiàn)完全性上呼吸道梗阻。近日反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性吸氣困難，伴有吸氣時(shí)喉鳴音，急診入院?？紤]該患者最可能并發(fā)了　　　　　　　　　　　　【答案】B　　【解析】肺性腦病早期可表現(xiàn)為頭痛，頭昏，記憶力減退，精神不振，工作能力降低等癥狀，繼之可出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙，輕者呈嗜睡，昏睡狀態(tài)，重則昏迷，主要系缺氧和高碳酸血癥引起的二氧化碳麻醉所致，此外還可有顱內(nèi)壓升高，視神經(jīng)乳頭水腫和撲擊性震顫，肌陣攣，全身強(qiáng)直陣攣樣發(fā)作等各種運(yùn)動(dòng)障礙，精神癥狀可表現(xiàn)為興奮，不安，言語(yǔ)增多，幻覺，妄想等。肺心病并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭，尊醫(yī)囑給予吸氧?！　、扌律鷥后w格檢查。　?、軐?duì)新生兒喂養(yǎng)與護(hù)理的指導(dǎo)?！　、谛律鷥撼錾笊顮顟B(tài)及家居環(huán)境的了解和指導(dǎo)。對(duì)該患者的護(hù)理措施，正確的是　　　　　　　　，增前體質(zhì)　　、餐具、病室和痰的消毒